Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Net ir esant puikiam regėjimui, verta karts nuo karto apsilankyti pas oftalmologą ir pasitikrinti akis. Kokius tyrimus galite atlikti šiuolaikiniame oftalmologijos kabinete?
Tipasakių tyrimasvisada priklauso nuo priežasties, paskatinusios mus apsilankyti pas oftalmologą. Jei bėgant metams „mūsų rankos per trumpos“, pakanka atlikti nesudėtingąakių testą , kad būtų galima perskaityti smulkiu šriftu. Kitokia situacija, kai akis pradeda kamuoti ligos arba jų būklę paveikia sisteminės ligos, pvz., diabetas ar aterosklerozė.
Pagrindinis akių patikrinimas
- Kompiuterinis akių tyrimasyra pagrįstas ragenos kreivumo ir regėjimo defekto įvertinimu. Tyrimas leidžia įvertinti akies kaip optinio aparato efektyvumą ir nustatyti jos defektą. Tačiau reikia atsiminti, kad toks testas ne visada leidžia išsirinkti tinkamus akinius. Taip yra dėl kelių priežasčių. Visų pirma, jauni žmonės turi stiprius akių raumenis, kurie akies galią pritaiko prie atstumo, į kurį nori žiūrėti. Kompiuterinis akių tyrimas atliekamas neišjungiant šių raumenų, o tai įtakoja netikslų regėjimo defekto įvertinimą. Be to, akinių galia turi atitikti paciento lūkesčius. Tai reiškia, kad šiek tiek neaiškiai pasaulį išvydęs žmogus nenešios visus niuansus pabrėžiančių akinių.
- Akispūdžio tyrimasatliekamas naudojant tonometrą. Oftalmologai dažniausiai naudoja automatinius prietaisus, kurie patys išstumia dalį oro. Oras patenka į rageną ir ją deformuoja. Kuo didesnis spaudimas akies viduje, tuo sunkiau deformuoti rageną. Kitas prietaisas, kuriuo matuojamas slėgis akies viduje, yra aplanacinis tonometras su specialia prizme, kuri priartėja prie akies (ji anestezuojama) ir matuoja spaudimą. Testas duoda atsakymą, ar esame normos ribose (9-20 mmHG), ar ne. Aukštas akispūdis nebūtinai rodo glaukomos išsivystymą, bet, pvz., akių hipertenziją.
- Regėjimo aštrumasturėtų būti tikrinamas kiekvieno apsilankymo pas oftalmologą metu. Pacientas turi perskaityti raides nuo lentos ir atpažinti figūras. Daroma prielaida, kad jei kas nors perskaito 10 iš 10 lentoje matomų eilučių, jis turi pilną regėjimo aštrumą. Įvertinus toli matomas matymo aštrumas, t.y.gebėjimas skaityti smulkiu šriftu. Paprastai po 40 metų daugumai žmonių prireikia akinių skaitymui (pats defektas vadinamas presbiopija arba presbiopija). Nuo 40 iki 65 metų okuliarus keičiame vidutiniškai kas 3-5 metus, nes regėjimo defektas sunkėja. Dauguma maždaug 65 metų amžiaus žmonių skaitydami naudoja okpara + 3,5–4 dioptrijas
- Visos akies tyrimasatliekamas naudojant plyšinę lempą (biomikroskopą). Prietaisas leidžia matyti visą akį. Pirmiausia įvertinama priekinės akies dalies būklė, t.y. plotas nuo ragenos iki lęšiuko. Jei gydytojas nori apžiūrėti ir akių dugną, plyšinėje lempoje jis įrengia papildomą lęšį ir taip gali įvertinti tinklainės būklę. Kad tyrimas būtų atliktas tinkamai, gydytojas turi išplėsti vyzdį, kad įvertintų pokyčius visoje tinklainėje – nuo jos pradžios (nematoma be vyzdžio išsiplėtimo) iki galo, t.y. regos nervo. Regos nervas sudarytas iš tinklainės nervinių skaidulų. Ištyrus akies dugną, galima nustatyti ir daugelį sisteminių ligų, tokių kaip diabetas, aterosklerozė. Supaprastinus galima teigti, kad pokyčiai, kuriuos oftalmologas pastebi akies apačioje, yra ir kituose organuose.
Papildomi akių tyrimai
Jei, atlikęs pagrindinius tyrimus, gydytojas negali nustatyti diagnozės, nustato kitą diagnozę. Tai taip pat atsitinka, jei paciento šeimos nariai sirgo glaukoma arba pacientas turi aukštą spaudimą akies viduje, regos nervo pakitimų ar kitų nerimą keliančių simptomų.
- Regėjimo lauko testasnustato regos nervo jautrumą. Tai apima įvairaus intensyvumo šviesos dirgiklius. Esant silpnam regos nervui, pacientas matys tik stiprią šviesą, o ne silpnesnę. Rezultatai atitinka nustatytas amžiaus normas. Sumažėjęs regos nervo jautrumas yra ligos požymis. Regėjimo lauko apribojimas taip pat gali rodyti smegenų ligą, pvz., hipofizės naviką.
- Akių vaizdavimo testai(HRT, GDX, OTC) yra labai modernus būdas tirti atskiras akies audinių dalis, pvz., tinklainę, optinį diską, rageną. Tyrimas atliekamas įtarus glaukomą, geltonosios dėmės degeneraciją (AMD), diabetinius tinklainės pokyčius ar vėžį. Jis itin tikslus ir leidžia aptikti net mažiausius akies struktūros anomalijas.
- Akių ultragarsasvadinamas ultragarsu A (A – amplitudė), leidžia pamatyti, kas vyksta už akies, t.y. akiduobėje. Tyrimas atliekamas ir tada, kai paciento diagnozei nustatyti negalima naudoti plyšinės lempos. Taip yra, pavyzdžiui, kai pacientas nemato akies vidausdėl kataraktos ar ragenos endospermo. Ultragarsu nustatomi tinklainės pakitimai, tokie kaip tinklainės atsiskyrimas ar plyšimas, akių navikai, insultai, glaukominiai regos nervo pokyčiai. Ultragarsas A taip pat atliekamas siekiant parinkti tinkamą lęšį pacientui, kurį reikia pakeisti, pvz., dėl kataraktos. Ultragarso A įrašas yra šiek tiek panašus į EKG, kur kiekvienas įrašo linijos pokrypis turi savo reikšmę ir reiškia, pavyzdžiui, audinio tipą, jo konsistenciją ar kraujagysles.
- Ultraplačiakampis akių dugno tyrimasyra moderniausias oftalmologijoje naudojamas tyrimo metodas. Ankstesni įrenginiai leido fotografuoti nedidelį tinklainės plotą maždaug 50 laipsnių diapazone. Nuo šių metų atsirado galimybė fotografuoti 200 laipsnių tinklainės plotą. Naujos technologijos dėka gydytojas gali apžiūrėti akį nuo tinklainės pradžios iki regos nervo vieno tyrimo metu.
Dėmesio, nauja!prietaisas ašarų sudėčiai tirtinetrukus bus prieinamas oftalmologijos kabinetuose. Aparatas daug veiksmingiau padės žmonėms, kenčiantiems nuo sausų akių sindromo.
„Zdrowie“ mėnesinis