Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Smegenų edema yra skysčių susikaupimas smegenyse. Smegenų patinimas gali išsivystyti diskretiškai, tačiau simptomai taip pat gali atsirasti staiga. Smegenų edemos priežastis gali būti ir meningitas, ir kokio nors centrinės nervų sistemos naviko išsivystymas. Įtarus smegenų edemą, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes smegenų edema yra gyvybei pavojinga patologija.

Smegenų edemayra sutrikimas, kai smegenyse arba viduje kaupiasi skysčiai. Yra mažiausiai keturi smegenų edemos tipai:

  • kraujagyslinė smegenų edema : ji susijusi su sutrikusiomis kraujagyslių endotelio ląstelių jungties funkcijomis, dėl kurių b altymai ir skystis iš kraujagyslių prasiskverbia į smegenų audinius ( paprastai patologijos yra susijusios su vadinamaisiais kraujo ir smegenų barjerais);
  • citotoksinė smegenų edema : savo eigoje sutrikimai paveikia pačias smegenų ląsteles; dėl įvairių procesų (pvz., hipoksijos ar apsinuodijimo) sutrinka įvairių jonų membraninių pernešėjų veikla, dėl ko nervų sistemos ląstelėse susikaupia per daug, pvz., natrio ar kalcio jonų, o tai savo ruožtu sukelia skysčių pritekėjimą į juos ir edemos vystymąsi;
  • osmosinis smegenų patinimas : atsiranda, kai sumažėja kraujo osmoliškumas (tai gali atsirasti, pavyzdžiui, sumažėjus natrio jonų kiekiui jame) , dėl kurio skysčių perteklius iš kraujo gali pradėti patekti į smegenų skystį ir į pačius smegenų audinius;
  • smegenų intersticinis patinimas : sukeltas barjero tarp smegenų skysčio ir smegenų audinių veikimo sutrikimų

Smegenų edema – priežastys

Yra daug patologijų, dėl kurių gali išsivystyti smegenų edema, įskaitant:

  • potėpis
  • encefalitas
  • galvos trauma
  • centrinės nervų sistemos vėžys
  • meningitas
  • intrakranijinis kraujavimas
  • sunki hipertenzija
  • aukščio liga
  • apsinuodijimas (pvz., dinitrofenoliu)
  • Reye sindromas
  • sunki hipoksija
  • hiponatremija (sumažinimasnatrio koncentracija serume)
  • netinkamo vazopresino sekrecijos sindromas (SIADH)

Smegenų patinimas – simptomai

Smegenų edemos simptomai gali skirtis priklausomai nuo būklės priežasties ir edemos progresavimo greičio. Be to, simptomai gali atsirasti staiga ir palaipsniui pablogėti. Problemos, kurios gali kilti dėl smegenų edemos, yra šios:

  • galvos skausmas
  • kaklo standumas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • regėjimo sutrikimas
  • priepuoliai
  • galvos svaigimas
  • atminties, koncentracijos ir dėmesio sutrikimai
  • kalbos sutrikimas
  • ataksija

Kai smegenų pabrinkimas tampa reikšmingas, gali atsirasti įvairių sąmonės sutrikimų – ligonius gali net ištikti koma. Smegenų edema neabejotinai turėtų būti traktuojama kaip potenciali gyvybei pavojinga būklė – jos atveju yra pavojus, kad smegenų kamienas bus įspraustas, o tokio reiškinio pasekmė gali būti net visiškas kvėpavimo sustojimas ir paciento mirtis.

Smegenų edema – diagnozė

Vaizdo testai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant smegenų edemą. Remiantis tokiais tyrimais, kaip, pavyzdžiui, galvos kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, galima nustatyti šiam vienetui būdingus pokyčius, tokius kaip skilvelių sistemos elementų susiaurėjimas, bendras stuburo matmenų padidėjimas. smegenys arba jų žiedų suplokštėjimas.

Smegenų edema – gydymas

Pacientų, sergančių smegenų edema, gydymas apima ir priežastinį, ir simptominį gydymą. Žinoma, svarbu imtis priemonių, kad būtų pašalinta smegenų edemos priežastis, tačiau svarbiausia yra sumažinti pacientų smegenų edemos laipsnį.

Farmakologinis šios būklės gydymas grindžiamas osmosiškai aktyvaus manitolio arba diuretiko furozemido įvedimu į veną, taip pat gali būti naudojami gliukokortikoidų preparatai (pvz., deksametazonas).

Kartais gydytojai pacientams, sergantiems smegenų edema, sukelia hiperventiliaciją arba sukelia hipotermiją.

Esant reikšmingai smegenų edemai, susijusiai su didele smūgio rizika, pacientui gali būti taikomas chirurginis gydymas, kurį sudaro kranioktomija (laikinas kaukolės kaulo pašalinimas) arba kraniektomija (galinis kaukolės pašalinimas). kaulas). Idėja yra sumažinti audinių spaudimą ir sumažinti galimą smegenų pažeidimą.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas.Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaityti daugiau iš šio autoriaus

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija