Prieskydinės liaukos hormonas (PTH) yra hormonas, kurį gamina prieskydinės liaukos. Pirmiausia jis veikia kalcio ir fosfatų apykaitą: prieskydinės liaukos hormonas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, o kartu jo sekrecija lemia fosfatų išsiskyrimą iš organizmo. Pavojingų pasekmių sukelia ir prieskydinių liaukų hormono trūkumas, ir perteklius – bet kokios gali būti nenormalaus PTH kiekio organizme priežastys?

Prieskydinės liaukos hormonas(sutrumpintaiPTH ) yra polipeptidinis hormonas, sudarytas iš 84 aminorūgščių. Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos), kurios žmonėms yra abiejose kaklo pusėse, tiesiai po apatiniu ir viršutiniu skydliaukės poliais, yra susijusios su parathormono gamyba ir sekrecija. Paprastai žmonės turi keturias prieskydines liaukas, tačiau pacientas gali turėti vieną ar net aštuonias prieskydines liaukas.

Prieskydinės liaukos hormonas: sekrecija

Prieskydinės liaukos hormonas nuolat gaminamas (nuolat) prieskydinėje liaukoje, tačiau šis hormonas nėra nuolat išskiriamas. Dirgiklis, dėl kurio išsiskiria PTH, yra sumažinti kalcio kiekį kraujyje.

Prieskydinės liaukos hormonas: funkcijos

Paratiroidinio hormono funkcija yra reguliuoti kalcio ir fosfato pusiausvyrą. Šis polipeptidas pirmiausia paveikia 3 žmogaus organus: kaulus, inkstus ir žarnas.

Paraskydinės liaukos hormonas, kaip minėta aukščiau, išsiskiria esant hipokalcemijai – PTH vaidmuo šiuo atveju yra padidinti kalcio koncentraciją kraujyje. Taip yra daugiausia dėl to, kad prieskydinės liaukos hormonas veikia kaulus – šis hormonas, tiesa, netiesiogiai, bet galiausiai stimuliuoja osteoklastus, t.y. kaulų ląsteles, kurios yra atsakingos už jo irimą. Galiausiai iš šio specifinio kalcio „banko“, t. y. iš kaulinio audinio, dėl PTH, kalcis išsiskiria iš kaulų ir tada padidėja jo koncentracija kraujyje.

Paraskydinės liaukos hormonas taip pat veikia inkstus. Čia PTH veikimas yra daug sudėtingesnis. Na, pirma, hormonas padidina kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose. Dėl to kartu su šlapimu iš organizmo prarandama daug mažiau kalcio jonų. Kitas PTH veiksmas yra fosfatų reabsorbcijos slopinimas.

Tai taip pat padidina kalcio kiekįkraujyje - fosfatas jungiasi su kraujyje esančiu kalciu į įvairias druskas, todėl kai kraujyje mažiau fosfatų, su jais jungiasi mažiau kalcio - to dėka galiausiai padidėja kalcio koncentracija kraujyje.

Tačiau tai dar nesibaigia prieskydinių liaukų hormono poveikis inkstams – ši medžiaga taip pat turi įtakos aktyvios vitamino D3 formos susidarymui. PTH stimuliuoja vieną iš fermentų, 1-alfa-hidroksilazę, kurios užduotis yra paversti vitamino D pirmtakus į jų biologiškai aktyvias formas.

Paraskydinės liaukos hormonas taip pat veikia žarnyną, bet ne tiesiogiai. Na, o būtent žarnyne kalcis pasisavinamas iš maisto – suprantama, kad kai organizme trūksta kalcio, tuomet ir virškinamajame trakte reikėtų padidinti šio elemento pasisavinimą. Taip iš tikrųjų yra, tačiau kalcio absorbcijos padidėjimas žarnyne atsiranda dėl vitamino D, kuris, savo ruožtu, gaminamas inkstuose dėl PTH veikimo.

Hormonas, turintis priešingą (antagonistinį) poveikį PTH atžvilgiu, yra kalcitoninas – šią medžiagą gamina skydliaukės C ląstelės.

Prieskydinės liaukos hormonas: PTH koncentracijos kraujyje tyrimas

Paraskydinės liaukos hormono lygio tyrimas atliekamas iš paciento paimto kraujo mėginio. Paprastai prieš atliekant šį tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, o pacientų gali būti paprašyta atvykti į tyrimą nevalgius.

Paraskydinės liaukos hormono normagali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau visuotinai priimta, kad normali parathormono koncentracija kraujyje yra 10-60 pg/ml.

Čia reikia pridurti, kad vien tik parathormono lygio analizė neleidžia įvertinti paciento sveikatos. Norint gauti pilną klinikinį vaizdą, būtina išanalizuoti parathormono lygio rezultatą kartu su kitais tyrimų rezultatais, pvz. kalcio ir fosfato kiekis organizme.

Prieskydinės liaukos hormono tyrimas nėra vienas iš laboratorinių tyrimų, kurie reguliariai skiriami pacientams – tam, kad gydytojas galėtų atlikti šį tyrimą, turi būti tam skirtos patalpos. Paprastai dažniausiai pasireiškia simptomai, rodantys nenormalų kalcio kiekį organizme – tiek jo trūkumą, tiek perteklių.

Paraskydinės liaukos hormonas: jo pertekliaus organizme priežastys ir pasekmės

Būklę, kai organizme atsiranda prieskydinės liaukos hormono perteklius, gali sukelti pernelyg aktyvi prieskydinė liauka. Yra du šios problemos tipai. Pirminis hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl šio organo mazgų, gaminančių PTH. Padidėjęs parathormono kiekis organizmetada jį lydi kitas nukrypimas, t. y. hiperkalcemija (kalcio perteklius kraujyje).

Antroji prieskydinių liaukų hormono pertekliaus problema yra antrinė hipoparatiroidizmas. Jos atveju – kaip ir aukščiau – organizme yra PTH perteklius, tačiau lydimas nuokrypis kitoks, nes tai hipokalcemija (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas). Būklė gali atrodyti netipiška, tačiau ją galima nesunkiai paaiškinti – antrinio hiperparatiroidizmo atveju pacientui, pvz., dėl inkstų nepakankamumo, pirmiausia atsiranda kalcio trūkumas. Kad tai ištaisytų, organizmas pradeda gaminti padidėjusį parathormono kiekį – ilgainiui kraujyje atsiranda šios medžiagos perteklius.

Taip pat gali būti, kad prieskydinės liaukos hormono perteklius organizme neatsiras dėl prieskydinės liaukos sutrikimų. Ši galimybė yra susijusi su tuo, kad kai kurios vėžio formos, pvz., plaučių navikai ar krūties navikai, gali išskirti tik PTH arba medžiagas, kurios veikia kaip prieskydinės liaukos hormonas. Prieskydinės liaukos hormono perteklius gali sukelti daug įvairių problemų. Pacientams, turintiems tokią problemą, gali atsirasti nervų sistemos sutrikimų, taip pat širdies aritmijų. Pacientams, kurių PTH perteklius, taip pat padidėja osteoporozės rizika.

Paraskydinės liaukos hormonas: jo trūkumo organizme priežastys ir pasekmės

Priešinga aukščiau aprašytai būsena, t.y. prieskydinių liaukų hormono trūkumas organizme, pasireiškia hipoparatiroidizmo atveju. Ši problema yra daug retesnė nei hiperparatiroidizmas, tačiau gali būti, kad ji gali atsirasti.

Dažniausios hipoparatiroidizmo priežastys yra galvos ir kaklo procedūrų komplikacijos (dažniausiai tai susiję su visiška tiroidektomija, t. y. visišku skydliaukės pašalinimu). Pašalinus ar pažeidus prieskydines liaukas – dėl prieskydinės liaukos hormono funkcijų – pacientams gali trūkti ne tik PTH, bet ir kalcio ar vitamino D.

Patikrinkite:

Prieskydinių liaukų vėžys Pasikartojantis hipoparatiroidizmas (Albrighto sindromas) Dieta sergant hiperparatiroidizmu

Š altiniai: 1. Encyclopaedia Britannica medžiaga, prieiga internetu: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (red.), Žmogaus fiziologijos pagrindai, Wyd. Poznanės medicinos mokslų mokslinis universitetas, 2009 m., Poznanė 3. Interna Szczeklik 2016/2017, red.P. Gajewski, publ. Praktinė medicina

Kategorija:

Sveikata