Sarkopeninis nutukimas yra vyresnio amžiaus žmonių nutukimo tipas. Jam būdingas riebalinio audinio kiekio padidėjimas, kartu prarandant raumenų masę. Kokios yra sarkopeninio nutukimo priežastys ir kaip jis gydomas?

Turinys :

  1. Sarkopeninis nutukimas – kas tai?
  2. Sarkopeninis nutukimas – priežastys
  3. Sarkopeninis nutukimas – pasekmės
  4. Sarkopeninis nutukimas – gydymas
  5. Sarkopeninis nutukimas – dieta
  6. Sarkopeninis nutukimas – mankšta
  7. Sarkopeninis nutukimas – vaistai

Sarkopeninis nutukimas – kas tai?

Sarkopeninis nutukimasdažniausiai siejamas su nuo amžiaus priklausančiais kūno sudėties pokyčiais. Kūnui senstant jo raumenų masė palaipsniui mažėja. Ši reakcija pasireiškia net fiziškai labai aktyviems žmonėms. Tačiau kai kurie vyresnio amžiaus žmonės gali priaugti riebalų masės tuo pačiu metu. Tyrimai patvirtina glaudų ryšį tarp senatvės, nutukimo ir raumenų masės praradimo. Vieno iš šių veiksnių vystymasis lemia kito atsiradimą arba sustiprėjimą, sukuriant „uždaro rato“ reiškinį.

Sarkopeninis nutukimasdiagnozuojamas žmonėms, kuriems diagnozuota:

  • sarkopenija, t. y. maža skeleto raumenų masė, nustatyta atliekant tyrimus ir bandymus, ir su tuo susijęs raumenų jėgos bei ištvermės praradimas,
  • padidintas kūno riebalų kiekis – 28% ir daugiau vyrams ir 40% ir daugiau moterims

Sarkopeninis nutukimas – priežastys

1. Su amžiumi susiję kūno sudėties pokyčiaiSenstant kinta raumenų ir riebalinio audinio proporcijos jūsų kūne. Maždaug nuo 40 metų prasideda tolygiai progresuojantis raumenų masės ir jėgos nykimo procesas, o apie 60-75 metus pradeda daugėti riebalų. Vyresnio amžiaus žmonėms riebalinis audinys dažniausiai kaupiasi aplink vidaus organus ir prasiskverbia į raumenis. Tačiau santykinai pastovų kūno svorį išlaikančių žmonių kūno sudėties pokyčiai gali likti nepastebėti ilgą laiką.2. Mažas fizinis aktyvumas arba jo visai nėra.Sąvoka „mažas fizinis aktyvumas“ apima veiklą, kuri nedidina išlaidųkūno energija, pvz., miegant, sėdint, gulint. Esant mažam aktyvumui arba visai nejudant, mažėja raumenų masė ir padidėja rizika, kad energija bus išeikvota kaupiant riebalus. Atsiranda dar vienas „užburtas ratas“. Nutukę žmonės dėl didelio antsvorio yra mažiau aktyvūs kasdieniame gyvenime, jiems sunkiau sportuoti, o tai prisideda prie jėgos sumažėjimo ir atrofijos, t.y. raumenų nykimo. Kita vertus, netekę jėgų, pradeda vengti mankštos, o tai savo ruožtu skatina nutukimo vystymąsi.3. Per daug kūno riebalų.Kuo daugiau organizme susikaupia riebalinio audinio (ypač visceralinių ir vidinių riebalų), tuo daugiau jis išskiria vadinamųjų. citokinai – medžiagos, sukeliančios uždegimines reakcijas. Jie turi tiesioginės įtakos daugelio sistemų veikimui, įskaitant. pagreitina senėjimo procesui būdingus kūno sudėties pokyčius ir sukelia lėtinius uždegimus. Kai kurie iš jų (pvz., interleukinas-6 – IL-6) pagreitina raumenų irimo greitį, todėl sumažėja jų jėga ir išsivysto sarkopenija.4. Atsparumas insulinui . Antrinis atsparumo insulinui poveikis yra padidėjęs insulino kiekis, kuris pagreitina griaučių raumenų audinio irimą. Savo ruožtu skeleto raumenų atrofija padidina atsparumą insulinui, o tai savo ruožtu skatina nutukimo vystymąsi.

Taip pat skaitykite : Atsparumas insulinui (jautrumas insulinui) – priežastys, simptomai ir gydymas5. Hormoniniai pokyčiai.Kuo daugiau kūno riebalų, tuo daugiau kraujyje atsiranda laisvųjų riebalų rūgščių, kurios slopina augimo hormono (GH) ir testosterono gamybą. Ir kuo mažiau šių hormonų, tuo mažesnė raumenų jėga ir ne tokie veiksmingi nutukusių žmonių raumenys.Taip pat skaitykite:Augimo hormonas. Preparatai, kurių sudėtyje yra augimo hormono6. Neteisinga mitybaPagyvenę žmonės nežino arba pamiršta, kad su amžiumi jų organizmo kalorijų poreikis mažėja. Daugelį metų pripratę prie tam tikrų maisto produktų, patiekalų dydžių ir kiekių, jiems sunku įvesti mitybos apribojimus. Kasdien valgomų produktų kaloringumas viršija jų organizmo poreikius, o tai lemia antsvorio ir nutukimo vystymąsi. Taip pat dažnai pasitaiko, kad vyresnio amžiaus žmonės, ypač moterys, riboja suvartojamų b altymų kiekį. O kai dietoje nėra pakankamai b altymų, raumenų masė mažėja greičiau.

Verta žinoti

Mitybos veiksniai, prisidedantys prie sarkopeninio nutukimo:

  • paprastų cukrų ir riebalų perteklius dietoje
  • per mažai b altymų dietoje
  • mažas skaidulų kiekis dėl per mažai žalių vaisių ir daržovių vartojimo
  • trūksta vitaminų ir maisto ingredientų, turinčių priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių, pvz., vitaminų D3, C, E, B6 ir B12 bei folio rūgšties
  • valgau per daug
  • sutrikęs kai kurių maistinių medžiagų, ypač b altymų, kalcio, vitaminų B12, B6, B12, folatų ir vandens pasisavinimas
  • virškinimo sistemos pokyčiai, susiję su senėjimu – nuo ​​dantų netekimo, dėl sumažėjusio seilių sekrecijos, skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų, alkio ir sotumo suvokimo sutrikimų ir baigiant lėtėjančiu žarnyno motoriku, svorio kritimu ir kepenų silpnumu ir kasa.

Sarkopeninis nutukimas – pasekmės

Kaip silpni raumenys ir kūno riebalų perteklius veikia pagyvenusio žmogaus sveikatą ir gyvenimą?

  • apriboja motorines funkcijas – dėl jų pacientas atsitraukia nuo daugelio kasdienių veiklų, tampa vis mažiau tinkamas ir nepriklausomas,
  • padidina griuvimų ir lūžių riziką, o tai papildomai sumažina paciento judrumą,
  • jie sumažina ėjimo greitį ir keičia ėjimo stilių – pacientui taip pat sunku lipti ir nusileisti laiptais,
  • sumažina plaučių funkciją,
  • sukelia metabolinį sindromą, įskaitant gliukozės netoleravimą, diabetą, dislipidemiją ir aukštą kraujospūdį, taip pat insultą, sukeliantį išeminį smegenų pažeidimą ir pažinimo sutrikimą,
  • kelia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Sarkopeninis nutukimas – gydymas

Pagrindinis sarkopeninio nutukimo gydymo tikslas yra numesti svorio ir padidinti raumenų jėgą, o to pasekoje pagerinti kasdienį paciento funkcionalumą ir išlaikyti gerą jo kūno būklę kuo ilgiau. Sarkopeninio nutukimo terapija orientuota į vadinamąjį konservatyvus gydymas, tai yra mitybos taisyklių keitimas ir fizinio aktyvumo gerinimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems sarkopeniniu nutukimu, taip pat taikoma farmakoterapija.

Sarkopeninis nutukimas – dieta

Pagyvenusių žmonių svorio mažinimas neturėtų būti vykdomas „bet kokia kaina“. Pirmas būtinas žingsnis keičiant mitybą yra paciento mitybos būklės įvertinimas. Tai galima padaryti naudojant praktinį, viešai prieinamą Mini mitybos įvertinimą – MNA. Jei senyvo amžiaus žmogus prastai maitinasi arba jam gresia netinkama mityba, pagrindinis naujosios dietos tikslas – pagerinti organizmo mitybos būklę, o ne numesti svorio

Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems nutukimuSarkopeninis gydymas yra lieknėjimo terapija, sumažinanti raumenų masės praradimą. Kadangi pagyvenę žmonės dažnai serga daugybe kitų ligų ir vartoja daug vaistų, naujos dietos įvedimą turi stebėti gydytojas ir dietologas.

Jeigu vyresnio amžiaus žmogus, sergantis sarkopeniniu nutukimu, vartoja vaistus, skatinančius svorio padidėjimą (pvz., insuliną, antidepresantus, steroidinius hormonus) arba vaistus, kurių poveikis gali keistis metant svorį (pvz., diuretikus, skausmą malšinančius vaistus), gydantis gydytojas gydant reikėtų apsvarstyti galimybę pradėti taikyti kitus farmakologinius sprendimus.

Dieta sergant sarkopeniniu nutukimu kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, o ją planuojant atsižvelgiama į tokius parametrus kaip aprūpinimas vitaminų ir mineralų kiekiu, atitinkančiu paciento amžių ir būklę, kalorijų poreikį, pageidavimus ir mitybos įpročius, paciento mobilumo laipsnį ir fizinio aktyvumo formas, taip pat lydinčias ligas ir farmakoterapiją. Dietos tikslas – per 6 mėnesius numesti 5–10 % paciento pradinio kūno svorio, tačiau daugiausia riebalinio audinio srityje, maksimaliai išsaugant raumeninį audinį. Tokį efektą galima pasiekti 500–700 kcal sumažinus sergančio žmogaus paros kalorijų kiekį

Maisto medžiagos, reikalingos sarkopeniniu nutukimu sergančio žmogaus mityboje:

  • angliavandeniai – pagrindinis organizmo energijos š altinis; geriausias angliavandenių š altinis vyresnio amžiaus žmonių mityboje turėtų būti nesmulkinti grūdai, ankštiniai augalai, vaisiai ir daržovės; paprastų cukrų (pvz., cukraus, saldainių, sausainių) perteklius neigiamai veikia raumenų b altymų susidarymą,
  • skaidulos – reguliuoja žarnyno darbą ir valo jas nuo maisto likučių, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo; š altiniai: daržovės ir vaisiai; pagyvenę žmonės gali valgyti juos sum altus, salotų ir salotų pavidalu, tyres ir sultis; ypač rekomenduojami: moliūgai, cukinijos, moliūgai, pomidorai, taip pat šakninės daržovės, pvz., morkos, salierai, petražolės, burokėliai,
  • kalcio – padeda sumažinti kūno riebalus, gerina raumenų veiklą; š altinis: fermentuoto pieno produktai, pvz., kefyras, jogurtas ir liesi varškės sūriai,
  • b altymų – daugiau nei jaunesnio amžiaus žmonių dietoje; pagyvenusiems žmonėms rekomenduojama 1,0-1,2 g/kg kūno svorio per dieną po 20-25 g kiekvieno valgio metu; š altinis: neriebūs mėsos produktai, liesa paukštiena (vištiena, kalakutiena be odos), liesa žuvis, neriebūs pieno produktai, kiaušinio b altymas,
  • antioksidantai ir priešuždegiminiai junginiai – užkerta kelią oksidacijos procesams irpašalinti uždegimą organizme; š altinis: spalvingi vaisiai ir daržovės, ypač su oranžiniais, raudonais ir violetiniais atspalviais, pvz., mėlynės, mėlynės, avietės, vyšnios, abrikosai, moliūgai, burokėliai,
  • vitaminas D3 – š altinis: žuvų taukai (žuvų taukai), riebi jūros žuvis (lašiša, silkė, skumbrė),
  • skysčiai - vanduo, vaisių arbatos, žolelių užpilai, daržovių sultys; vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama paros norma min. 2 litrai.
Verta žinoti

Lieknėjimo dieta netaikoma vyresnio amžiaus žmonėms su:

  • diagnozuota netinkama mityba,
  • didelis raumenų praradimas nustatytas matavimo prietaisais,
  • vidutinio sunkumo ar sunki demencija,
  • osteoporozė,
  • sveikatos būklės, sukeliančios svorio mažėjimą ir kūno išsekimą,
  • negali judėti, pvz., guli lovoje,
  • virš 75,
  • taikoma paliatyvioji pagalba.

Sarkopeninis nutukimas – mankšta

Sarkopeninio nutukimo gydymui naudojamos fizinio aktyvumo formos, kurios stiprina raumenis, gerina jų jėgą ir lankstumą, gerina pusiausvyrą. Tačiau verta paskatinti pacientą užsiimti bet kokia veikla, kuri padidina energijos sąnaudas ir taip prisideda prie riebalinio audinio bei intramuskulinių riebalų praradimo. Veiksmingiausias raumenų jėgos stiprinimo būdas – mankšta, vadinamoji stūmimas. Jas gali atlikti įvairaus amžiaus ir būklės pagyvenę žmonės, net patys silpniausi ir pažeidžiamiausi. Pratimams galite naudoti jėgos treniruotes ir reabilitacines gumines, bet ir namų apyvokos daiktus. Vidutiniškai intensyvios treniruotės, pritaikytos pagyvenusio žmogaus sveikatos būklei ir galimybėms, atliekamos 1-2 kartus per savaitę, palaipsniui gerins jėgas ir savijautą. Vyresnio amžiaus žmonėms, kurie visiškai neaktyvūs, pratimai turėtų būti atliekami lėtai, klasifikuojant jų sunkumą, intensyvumą ir trukmę.

Verta žinoti

Kaip fizinis aktyvumas veikia pagyvenusio žmogaus sveikatą?

  • padidina raumenų b altymų gamybą,
  • padidina IGF-1 sekreciją – į insuliną panašaus hormono, kuris skatina audinių augimą, palaiko kolageno susidarymą, subalansuoja kalcio, magnio ir kalio koncentraciją,
  • atkuria arba pagerina audinių jautrumą insulinui,
  • pagerina maistinių medžiagų transportavimą į raumenis,
  • sušvelnina uždegimo poveikį audiniuose,
  • teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą,
  • aprūpina audinius ir smegenis deguonimi,
  • pagerina kvėpavimo raumenų lankstumą, gerina kvėpavimo ventiliaciją ir pagilina įkvėpimą,
  • sulėtina destruktyvius osteoartikulinės sistemos pokyčius – gerina periartikulinių audinių elastingumą,
  • stiprina imuninę sistemą, apsaugo nuo infekcijų,
  • gerina žarnyno perist altiką – apsaugo nuo vidurių užkietėjimo,
  • gerina pusiausvyrą, fizinę būklę ir savijautą

Sarkopeninis nutukimas – vaistai

Gyvenimo būdo keitimas yra labai svarbus gydant sarkopeninį nutukimą, tačiau tai ne visada įmanoma. Terapijos veiksmingumą gali susilpninti apribojimai, atsirandantys dėl paciento blogos sveikatos, motyvacijos stokos ar tiesiog naujų taisyklių nesilaikymo. Tokiose situacijose svarstoma sustiprinti konservatyvų gydymą vaistais, kurie padeda mažinti svorį. Tačiau farmakoterapija ir papildomi papildai gydant sarkopeninį nutukimą diegiami labai atsargiai, nes vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai jau vartoja daugybę vaistų nuo kitų ligų.

Bibliografija:-Buamgartner Richard N. ir kt.Sarkopeninis nutukimas numato instrumentinę kasdienio gyvenimo negalios veiklą vyresnio amžiaus žmonėms.Nutukimas, 2004, 12/12: 1995-2004 -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Pagyvenusių žmonių sveikatos mokymo nauda.Higienos ir epidemiologijos problemos, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S.; Tajaras Abdelouahidas; Liesas M. E. J.Nutukimas ir svorio valdymas vyresnio amžiaus žmonėms.Britų medicinos biuletenis, 2011, 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A .; Bellar Ann.Sarkopeninis nutukimas: nauja vyresnio amžiaus žmonių silpnumo priežastis.Geriatrinė slauga, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena ir kt.Pagyvenusių žmonių nutukimo patogenezė ir gydymas.In: Šeimos medicinos forumas. 2008. p. 435–444. -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarkopénica no idoso.2015 m. Magistro baigiamasis darbas -Stenholm Sari ir kt.Sarkopeninio nutukimo apibrėžimas, etiologija ir pasekmės.Dabartinė klinikinės mitybos ir medžiagų apykaitos priežiūros nuomonė, 2008 m., 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanovičius Robertas; Zdrojevskis Zbigniew.Senyvi Sarkopenija.Gerontologija Lenkija, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Vargšė Weronika; Suliborska JoannaDietos terapija ir nutukimo farmakologinis gydymas nutukusių žmonių netinkamos mitybos aspektu.In: Metabolinių sutrikimų forumas. 2011. p. 239-244. – Kiti autoriaus š altiniai.

Svarbu

Poradnikzdrowie.pl remia saugų gydymą ir orų žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, gyvenimą. Šiame straipsnyje nėrayra turinio, kuris diskriminuoja ir stigmatizuoja žmones, kenčiančius nuo nutukimo.

Kategorija:

Nutukimas