Apsinuodijimas vandeniu arba hipotoninė perteklinė hidratacija yra vandens balanso sutrikimas – vandens perteklių organizme lydi kartu sumažėjęs natrio kiekis kraujyje. Apsinuodijimas vandeniu yra retas ir dažniausiai pasireiškia sportininkams, kurie po varžybų geria didelius kiekius skysčių be elektrolitų arba žmones, turinčius psichikos sveikatos problemų. Sužinokite, kokios yra apsinuodijimo vandeniu priežastys ir simptomai bei kaip gydyti hipotoninį skysčių perteklių.

Apsinuodijimas vandeniu , kitaip tarianthipotoninė hiperhidratacija , yra simptomų kompleksas, kurį sukelia per didelis vandens kaupimasis organizme. Šio tipovandens sutrikimasyra susijęs su hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujo serume).

Apsinuodijimas vandeniu: priežastys

Apsinuodijimas vandeniu atsiranda dėl per didelio skysčių be elektrolitų tiekimo į organizmą be galimybės jų pasišalinti. Nutinka tokia situacija:

1) pacientams, kurių inkstų vandens išskyrimas sutrikęs;

2) per didelės vazopresino (antidiuretinio hormono, ADH) gamybos atveju, dėl kurio šlapimas susikaupia rezorbuojant vandenį ir natrio jonus inkstų kanalėliuose. Tai dažnai nutinka pacientams, kurie kovoja su:

  • nepakankamo ADH sekrecijos sindromas - SIADH
  • porfirija
  • smegenų ir plaučių uždegimas (pvz., tuberkuliozė)

Taip pat pacientams, kurie vartoja tam tikrus vaistus, pvz., sulfonilkarbamido darinius, karbamazepiną (amizepiną), amitriptiliną, tioridaziną, diuretikus, ciklofosfamidą, vinkristiną.

3) žmonėms, kenčiantiems nuo paraneoplastinio sindromo, pvz., bronchų avižų karcinoma, dvylikapirštės žarnos ir kasos vėžiu arba timoma (gydytojai nustatė į ADH panašią medžiagą pacientų, sergančių šio tipo vėžiu, kraujyje).

Apsinuodijimas vandeniu taip pat gali pasireikšti šiais atvejais:

  • hipoproteinemija (žemas kraujo plazmos b altymų kiekis ir pakitusi kiekybinė sudėtis)
  • hipotirozė
  • antinksčių nepakankamumas

Apsinuodijimas vandeniu: simptomai

Apsinuodijus vandeniu pagrindinis simptomas yra mineralų sutrikimai, panašūs į natrio jonų trūkumą, dėl kurio gali atsirasti:

  • smegenų edemos simptomai – silpnumas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, būklėssumišimas, vyzdžių nelygumai, raumenų spazmai, traukuliai, koma. Jei nebus tinkamai gydoma, gali atsirasti koma, CNS pažeidimas, acidozė ir mirtis.
  • kraujospūdžio padidėjimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas
  • oligurija ir anurija

Apsinuodijus vandeniu kūno svoris didėja, o dėl kraujo skystėjimo dažniausiai sumažėja hemoglobino ir plazmos b altymų koncentracija (mažėja bendras eritrocitų skaičius). Plazmos natrio ir chlorido kiekis paprastai yra mažas, o kalio kiekis yra normalus. Be to, šlapime yra gana daug natrio ir chlorido, o tai leidžia atskirti apsinuodijimo vandeniu būklę nuo pirminio natrio trūkumo organizme

Apsinuodijimas vandeniu: gydymas

Gydymo, kuris vyksta tik ligoninėje, tikslas – atkurti natrio balansą

1. Apriboti nemokamo vandens tiekimą ir papildyti natrio trūkumą.

2. Esant smegenų edemai, gydytojas gali į veną suleisti 100 ml 20% manitolio.

3. Sunkiais atvejais taikoma peritoninė dializė arba hemodializė

4. Esant širdies ar kepenų edemai, gydytojas gali skirti gliukokortikosteroidų (pvz., Encorton 30-40 mg).

Kategorija:

Sveikata