Neišnešiotas kūdikis yra kūdikis, gimęs nuo 22 iki 37 nėštumo savaitės. Neišnešiotiems kūdikiams reikalinga speciali medicininė priežiūra ir rūpestinga tėvų priežiūra, nes neišnešiotumas kelia daug pavojų. Kaip prižiūrėti neišnešiotą kūdikį ligoninėje, o vėliau – namuose? Kaip jį maitinti ir puoselėti?

Neišnešioti kūdikiaiyra kūdikiai, kurių brendimas įsčiose staigiai nutrūko, jie yra labai silpni ir visiškai nepasiruošę savarankiškam egzistavimui – daugelis organų dar nėra pakankamai išsivystę.Priešlaikinis gimdymaskelia daug pavojų – štai kodėl naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose (neišnešiotų kūdikių ir naujagimių patologijos skyriuose) yra įrengta specializuota įranga, reikalinga ligoninėje gulinčių vaikų sveikatai ir gyvybei išsaugoti. Vieni prietaisai palaiko kvėpavimo procesą arba stebi kūno parametrus, kiti skirti maistui ir vaistams duoti, palaikyti taisyklingą naujagimio kūno temperatūrą. Neišnešiotas kūdikis turi per mažai kūno riebalų ir per silpnus raumenis, kad pats generuotų šilumą. Štai kodėl jis yra inkubatoriuje. Paprastai inkubatoriaus jutikliai prijungiami prie mažo paciento odos ir aparatas automatiškai reguliuoja temperatūrą pagal kūdikio poreikius.

Neišnešiotas kūdikis kontroliuojamas respiratoriumi

Kitas prietaisas yra respiratorius. Kai kurie specialistai mano, kad tai vienas svarbiausių prietaisų patologijos skyriuje. Naujagimiams, gimusiems iki 35 nėštumo savaitės, gali būti sunku kvėpuoti. Jų plaučiuose nėra pakankamai aktyviosios paviršiaus medžiagos – medžiagos, mažinančios alveolių paviršiaus įtempimą. Tai neleidžia jiems subyrėti ir sulipti iškvepiant. Respiratorius padeda jūsų kūdikiui kvėpuoti. Vamzdžiai, intubuojami per nosį arba burną, tiekia nustatytą skaičių kartų per minutę (pvz., 30) atitinkamas deguonies dozes. Kartais kūdikio kvėpavimas stebimas specialiu aparatu – apnėjos monitoriumi. Jei jis diagnozuos, kad mažylis miegant nekvėpuoja ilgiau nei 20 sekundžių arba įkvėpimų skaičius sumažėjo iki 10 per minutę – pasigirs signalas. Panašūs įrenginiai yra CPAP ir modernesnis „Infant Flow“. Kai vaikui nebereikia ventiliatoriaus, gydytojai rekomenduoja CPAP. Jis palaiko paties kūdikio kvėpavimą ir neleidžia oro maišeliams subyrėti iškvėpimo viršuje. Infant Flow naudoja paties kūdikio kvėpavimo variklį: jis tai jaučiaiškvėpkite ir jis nustoja tiekti deguonį į šnerves. Taip pat stebima neišnešioto kūdikio širdis ir kvėpavimas. Galiojančios reikšmės yra 110-160 širdies dūžių ir 30-60 įkvėpimų per minutę. Iškilus bet kokiam pavojui, prietaisai, prijungti prie neišnešioto kūdikio, suaktyvins aliarmą.

Pasak ekspertoprof. dr hab. Ewa Helwich, pediatrė, neonatologė, nacionalinė konsultantė neonatologijos srityje

Tai ne mamos k altė

Kaip padėti mamai, kuri jaučiasi k alta dėl priešlaikinio gimdymo?

- Neišnešiotų kūdikių mamos dažnai k altina save dėl priešlaikinio gimdymo. Visiškai negerai. Gydytojas turi paaiškinti pacientei, kad priešlaikinis gimdymas buvo arba nenuspėjamas, arba buvo priežasčių, nepriklausančių nuo motinos. Jei moteris serga depresija ir pati negali susitvarkyti su blogomis emocijomis, verta kreiptis į psichologą. Jo pagalba taip pat pravers, kai dėl gilaus k altės jausmo moteriai sunku užmegzti tinkamus santykius su vaiku.

Kaip tėvai turėtų elgtis ligoninėje?

- Daugumoje naujagimių intensyviosios terapijos skyrių tėvai yra išsamiai instruktuojami, kaip ir kur nusiplauti rankas prieš įeinant į kambarį, kaip paliesti inkubatoriuje gulintį kūdikį, kaip reaguoti į stebėjimo prietaisų signalą, ir kam teirautis juos dominančiais klausimais. Tėvai neturėtų liesti kitų mažų pacientų, įeiti į kitus kambarius ar skambinti mobiliaisiais telefonais. Jei vaiko būklė stabili, mama ir tėtis, nors praktikoje tai nutinka rečiau, skatinami imtis vadinamųjų. kengūra. Tai kūdikio nešiojimo būdas, padedantis neišnešiotam kūdikiui subręsti. Slaugytoja pasodina kūdikį ant tėvų krūtinės ir ji padeda vaikščioti kengūra.

Kaip paruošti namus neišnešiotam kūdikio gimimui?

– čia nėra jokių specialių reikalavimų. Turėtume kruopščiai išvalyti kambarį, kuriame gyvens mažylis, paruošti reikiamą įrangą: vaikišką lovelę, patalynę, persirengimo maišelį, vonią ir atitinkamo dydžio drabužius. Manoma, kad jie yra patogūs, o ne dideli kiekiai, nes neišnešioti kūdikiai auga greičiau nei gimę kūdikiai.

Neišnešioto kūdikio maitinimas

Neišnešiotų kūdikių tėvai jaučia daug nerimo dėl maitinimo. Neišnešioti naujagimiai maitinami į veną (parenteraliai) arba per skrandžio zondą. Jo duodama į specialius mišinius arba mamos pieną (jo dėka bręsta skrandžio gleivinė, organizmas gauna vertingų maistinių medžiagų ir antikūnų). Kai zondo nereikia, o tai dažniausiai būna apie 32-34. nėštumo savaitę (tuomet išsivysto žindymo refleksas), galima bandyti priglausti kūdikį prie krūties. Žindymas nėra lengvasnes iš pradžių kūdikiui sunku koordinuoti čiulpimą, rijimą ir kvėpavimą. Tačiau neonatologai pabrėžia, kad nusiminti nereikėtų – reikia būti kantriems ir išlaikyti teigiamą požiūrį, kad nepritrūktų mamos pieno. Vėlesnius maisto produktus į vaiko racioną galima įtraukti atsargiai ir pasikonsultavus su pediatru. Verta prisiminti, kad visi neišnešiotų kūdikių maitinimo etapai sutampa ir trunka gana ilgai. Tai natūralu, nes mažieji turi daug suspėti.

Kai neišnešiotas kūdikis palieka ligoninę

Neišnešioti kūdikiai paprastai palieka ligoninę po kelių mėnesių. Sąlyga persikelti į šeimos namus – bendra gera sveikata, gebėjimas kvėpuoti ir savarankiškai maitintis. Svarbus ir kūno svoris: vaikas turi sverti virš 2 kg. Namuose mama turėtų atidžiai stebėti savo kūdikį. Mažas vaiko aktyvumas, regos susikaupimo stoka, gulėjimas vienoje pozoje, nuolat sugniaužti kumščiai, nepriauga svorio ir sunkiai tuštinasi reikalauja gydytojo konsultacijos. 4, 8 ir 12 savaičių amžiaus, norint atmesti retinopatiją – ligą, galinčią sukelti tinklainės atsiskyrimą, būtina atlikti akių tyrimą. Be to, pirmuosius gyvenimo metus vaikas turi būti prižiūrimas neurologo, kartais – kineziterapeuto. Kiekvieną mėnesį vaiką reikia pasverti ir išmatuoti, tikrinti jo psichomotorinę raidą

Neišnešiotam kūdikiui reikia švelnumo

Neišnešiotų kūdikių tėvai dažnai baiminasi, kad sužeis savo kūdikius, net paimdami juos ant rankų. Nereikia bijoti jo liesti – mes jo neskaudinsime. Kita vertus. Dar būnant palatoje gydytojai rekomenduoja kūdikį glostyti ir liesti. Tada suteikiame jam artumo ir saugumo jausmą, kompensuodami už daugybę nemalonių medicininių „prisilietimų“, kuriuos jis turi patirti, kai nori išgelbėti savo gyvybę. Taip pat galite priglausti kūdikį prie krūties. Ši kontakto forma vadinama kengūra. Naudinga švelniai pasūpuoti kūdikį ant rankų. Tada suteikiame dirgiklius labirintui, kuris atsakingas už pusiausvyros pojūtį. Tyrimai patvirtina, kad vaikai, kuriems netrūksta mylinčių tėvų prisilietimų, greičiau priauga svorio, pripranta prie šviesos ir garsų, jiems reikia mažiau deguonies terapijos. Jau 6 mėnesių amžiaus jie yra geriau išsivystę nei jų bendraamžiai.

Tinkama neišnešioto kūdikio priežiūra

Plona kaip pergamentinė neišnešioto kūdikio oda yra labai gležna, joje dar nėra visiškai išsivysčiusių liaukų ir raginio sluoksnio, todėl ją lengva pažeisti. Todėl mama turėtų pašalinti dirginančius veiksnius iš savo vaiko aplinkos. Š altis, žvarbi saulė, vėjas, cigarečių dūmai gali sudirginti jo odą ir gleivines.Kai vaikas turi problemų dėl gleivinės drėkinimo ir jį kankina švokštimas, lašinkite drėkinamuosius lašus į nosį. Higienos procedūros aplink neišnešiotą kūdikį iš esmės yra tokios pat kaip ir tinkamu laiku gimusiems kūdikiams. Tik juos reikia gaminti labiau subtiliai ir atsargiai. Higieninė kosmetika turi būti labai švelni, kad nepažeistų apsauginio epidermio sluoksnio. Geri bus tie, kurie skirti alergiškiems vaikams arba specialūs neišnešiotiems kūdikiams. Priežiūros priedų naujovė – neseniai pristatytos mažesnių išmatavimų nei įprastos vonios su sulankstomu tinkleliu, kuris palaiko nedidelę valymo šluostę. Taip pat vystyklų ir kūdikių rūbelių gamintojai pradeda gaminti mažesnius nei 50 dydžius. Deja, daugumą jų galima įsigyti tik internetinėse parduotuvėse. Neišnešioti kūdikiai turi problemų su tinkamos kūno temperatūros palaikymu. O kadangi šiluma daugiausia išeina per galvą, namuose taip pat verta užsidėti kepurę. Po vonios pravers ir kojinės bei pirštinės. Kai vaikas pagaliau grįš namuose, jus aplankys giminės ir draugai. Tačiau atminkite, kad neišnešiotukas dar neturi pilnai veikiančios imuninės sistemos ir šie vizitai gali jam pakenkti – kyla pavojus, kad svečiai nesąmoningai įneš bakterijų ir mikrobų. Taigi pradžioje pasistenkite šiek tiek apriboti nepažįstamų žmonių apsilankymus, net ir pačius maloniausius – dėl savo vaiko. Tačiau pirmą kartą pasivaikščiokite šiltą dieną, be stipraus vėjo ir lietaus, kad jūsų kūdikis nesuš altų.

Svarbu

Didžiausios problemos kyla tiems, kurie gimė iki 28 nėštumo savaitės, o tai yra maždaug 1000 gramų ar mažiau. Pasaulio rekordas yra neišnešioto kūdikio, sveriančio mažiau nei 300 gramų, gimimas (Japonijoje ir JAV).

Lenkijoje kas dešimtas vaikas gimsta neišnešiotas. Nėra suderintos medicininės priežiūros ir RS virusinių infekcijų prevencijos neišnešiotiems kūdikiams

Š altinis: lifestyle.newseria.pl

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Vaiko sveikata