Cefalosporinai yra β-laktaminiai antibiotikai. Jų veikimo mechanizmas ir struktūra yra panašūs į penicilinų. Panašumas yra tas, kad penicilinai ir cefalosporinai turi tą pačią „šerdį“ – β-laktaminį žiedą, o cefalosporinai turi papildomą atomą šoniniame žiede.

Turinys:

  1. Cefalosporinai – kaip jie veikia?
  2. Cefalosporinai – skilimas
  3. Cefalosporinai – ar juos galima skirti nėščioms moterims?
  4. Cefalosporinai ir kontracepcija
  5. Cefalosporinai – šalutinis poveikis
  6. Atsparumas β-laktaminiams antibiotikams

Cefalosporinai, , tai yra β-laktaminis antibiotikas ,buvo išskirti išCephalosporium acremonium grybų kultūros.Tai įvyko 1948 m. – jį išskyrė italų mokslininkas Giuseppe Brotzu. Anksčiau pastebėta, kad grybelio ekstraktai veikia prieš salmoneliozę, bruceliozę, marą, cholerą sukeliančias bakterijas ir Staphylococcus aureus bakterijas. Tačiau tyrimai tuo ir baigėsi.

1953 m. rugsėjį Edvardo Abrahamo ir Guy Newtono vadovaujama komanda išskyrė cefalosporiną C, kuris buvo atsparus beta laktamazėms (ty bakterijų β-laktaminius ryšius ardantiems fermentams). Pramoniniu mastu pirmasis cefalosporinas buvo pagamintas tik 1961 m., o Amerikos rinkai jis buvo pristatytas 1964 m.

Cefalosporinai – kaip jie veikia?

Cefalosporinai slopina bakterijų ląstelės sienelės statybą, t. y. trumpai tariant, jie turi baktericidinį poveikį. Jie jungiasi prie bakterijų fermentų ir slopina jų augimą per bakterijų ląstelės sienelės sintezę. Šiuo metu naudojami 1, 2, 3, 4 ir 5 kartos cefalosporinai. Kuo skiriasi antibiotikai? Kuo aukštesnis generacijos lygis, tuo stipresnis poveikis prieš gramneigiamas bakterijas.

Cefalosporinai – skilimas

  • Pirmos kartos cefalosporinaituri stipresnį poveikį Gramteigiami nei gramneigiami. Jis naudojamas gydant kokus ir bacilas, pvz., E.coliarba pneumonijos bacilus. Jie netinka salmonelių ir Proteus bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti. Jie neveikia prieš enterokokus, MRSA ar Listeria rūšis. Gali būti svarbu tai, kad jie yra alternatyva penicilinams nuo sunkiai gydomų šlapimo takų infekcijų. Nėrajie yra pirmo pasirinkimo vaistai nuo vaikų infekcijų!
  • Antros kartos cefalosporinaiyra stipresni prieš gramneigiamas bakterijas nei prieš gramteigiamas bakterijas. Jie yra baktericidiniai Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli ir gramteigiamų anaerobinių bakterijų atveju. Jie naudojami, be kita ko, gydant hospitalines infekcijas, penicilinui atsparią gonorėją arba gramneigiamų bakterijų sukeltas šlapimo takų ir inkstų infekcijas bei esant sunkiam kaulų uždegimui. Jie naudojami kaip antros eilės vaistai nuo odos, minkštųjų audinių ir kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją ir ūminį bakterinį sinusitą.
  • Trečiosios kartos cefalosporinaiyra veiksmingi gydant infekcijas, kurios yra atsparios kitiems antibiotikams. Trečiosios kartos cefalosporinai prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, todėl yra naudojami bakteriniam meningitui gydyti. Jie veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, ypač aktyvūs prieš mėlynąsias alyvos lazdeles.
  • 4 kartos cefalosporinaituri plačiausią veikimo spektrą iš visų cefalosporinų. Jie patenka į smegenų skystyje, tačiau gali būti vartojami tik parenteriniu būdu. Lenkijoje iš šios narkotikų grupės galima įsigyti cefepimo. Jis veikia ir prieš gramneigiamas, ir prieš gramteigiamas bakterijas.
  • 5 kartos cefalosporinaitaip pat leidžiami tik į veną. Jie slopina meticilinui atsparių stafilokokų ir kitų mikroorganizmų, atsparių gydymui antibiotikais, vystymąsi.

Cefalosporinai – ar juos galima skirti nėščioms moterims?

Antibiotikai, kurie yra saugūs visais nėštumo etapais, yra penicilinai, cefalosporinai ir eritromicinas. Nėščioms moterims pasirenkami vaistai yra antros ar trečios kartos cefalosporinai arba pusiau sintetinis penicilinas su beta laktamazės inhibitoriumi. Cefalosporinai pagal FDA klasifikaciją (Food and Drug Administration) priklauso B kategorijai, t.y. „Vaistai, su kuriais eksperimentai su gyvūnais neparodė jokio žalingo poveikio vaisiui, tačiau nebuvo atlikti kontroliniai tyrimai nėščiosioms ar vaistai, turintys kenksmingų medžiagų. poveikis vaisiui buvo nustatytas gyvūnams, bet nepatvirtintas nėščioms moterims. " 1

Cefalosporinai ir kontracepcija

Cefalosporinai gali sumažinti geriamosios hormoninės kontracepcijos veiksmingumą. Vartojant šios grupės antibiotikus, taip pat praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos, rekomenduojama naudoti papildomus, nehormoninius metodus.kontracepcija.

Cefalosporinai – šalutinis poveikis

Cefalosporinai, ypač naujesni (2, 3, 4 kartos), yra palyginti mažai toksiški. Tačiau jie gali sukelti:

  • alerginės reakcijos (ypač alergiškiems žmonėms)
  • bakterinės floros sutrikimai (viduriavimas), todėl rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti probiotikų preparatus
  • inkstų pažeidimas (ypač vartojant kartu su kitais nefrotoksiniais antibiotikais, tokiais kaip aminoglikozidai)
  • kraujo krešėjimo sutrikimas (tokiu atveju nepamirškite apie tai informuoti gydytoją, jei pacientas papildomai vartoja kraują skystinančius vaistus)
  • disulfiramo reakcija (kai kartu su alkoholiu)

Tačiau ar nurodytas poveikis pasireiškia ir kokiu intensyvumu, priklauso nuo bendros paciento būklės, nuo kitų lygiagrečiai vartojamų preparatų, taip pat nuo to, ar pacientas vaistą vartoja pagal gydytojo rekomendacijas.

Vienas iš šalutinių cefalosporinų vartojimo reiškinių gali būti anafilaksinės reakcijos. Tačiau jie yra palyginti reti. Tai yra nuo 0,1% iki 0,0001% visų atvejų ir jie neturi turėti įtakos visam organizmui, o tik atskiriems organams - pavyzdžiui:

  • oda: tada atsiranda įvairaus sunkumo dilgėlinės pokyčių, eritema, niežulys, lūpų patinimas,
  • akys: matomas junginės paraudimas, ašarojimas, niežulys
  • virškinamojo trakto: tai gali būti pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos: čia gali sumažėti kraujospūdis, sutrikti širdies ritmas, o kraštutiniais atvejais net kolapsas
  • kvėpavimo takų: tokiu atveju pacientas gali skųstis nosies niežėjimu, sloga, sunkiai kontroliuojamu čiauduliu, užkimimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, paroksizminiu „sausu“ kosuliu ir net švokštimu
  • kiti sisteminiai simptomai yra: galvos skausmas, nerimas, krūtinės skausmas ir perštėjimas, traukuliai

Prieš sunkias anafilaksines reakcijas gali pasireikšti tokie simptomai kaip: gomurio, veido, rankų, pėdų niežulys; metalo skonis burnoje, užkimimas, neramumas, nerimas, eritema.

Atsparumas β-laktaminiams antibiotikams

Piktnaudžiavimas antibiotikais ir piktnaudžiavimas šiais laikais tampa vis dažnesnis. Tai sukelia mikroorganizmų atsparumo plitimą visame pasaulyje. Pavojus didėja, kai bakterijos, iki šiol jautrios tam tikrai antibiotikų grupei, tampa jai atsparios, ir taip yra dėl genetinės medžiagos mainų tarp tam tikros rūšies padermių ir netgi tarp bakterijų rūšių.

Štai kodėl taip svarbu pirmiausiaNevartokite antibiotikų „tik tuo atveju“, o tik tada, kai tai tikrai būtina, antra, laikykitės gydytojo nurodymų ir gerkite antibiotikus tinkamu būdu.

Kategorija:

Sveikata