Chirurginis nutukimo gydymas, t.y. bariatrinės operacijos – tai gydymo metodas žmonėms, kenčiantiems nuo vadinamųjų. liguistas nutukimas. Norėdami atlikti tokią procedūrą nemokamai, turite kreiptis į bariatrinį chirurgą iš savo šeimos gydytojo. Tik šis specialistas gali nustatyti, ar reikalinga operacija, ir nustatyti bariatrinės operacijos tipą – ar tai būtų tvarstis, rankovių gastrektomija, tulžies kasos pašalinimas ar skrandžio pašalinimas.

Chirurginis nutukimo gydymasleidžiasumažinti kūno svorį arba numesti svoriotiems žmonėms, kurių dietos neduoda laukiamų rezultatų. Nutukimo operacijos rizika yra maža, o tolesnio svorio mažėjimo tikimybė yra labai didelė. Šiuolaikinė nutukimo chirurgija pirmiausia yra skrandžio chirurgija, kurios užduotis yra:

  • alkio jausmo mažinimas
  • tampa sotus suvalgius nedidelį kiekį kieto maisto
  • sumažintas maisto suvartojimas
  • skrandžio dalies, gaminančios greliną – hormono, atsakingo už alkio signalo siuntimą į smegenis, pašalinimas.

Bariatrinės operacijos: indikacijos ir kontraindikacijos

Bariatrinės operacijos dažnai yra gyvybę gelbstinčios procedūros. Jis atliekamas žmonėms, kurių KMI didesnis nei 35 ir kuriems yra metabolinis sindromas: įsk. arterinė hipertenzija, diabetas, lipidų sutrikimai ar sąnarių ligos, susijusios su jų pertekliumi; arba kai KMI yra 40 ir daugiau – net jei pacientui nebuvo diagnozuota liga, kuri yra nutukimo komplikacija. Operacijos atliekamos asmenims iki 65 metų amžiaus. Lenkijoje jie taip pat atliekami paaugliams.

Priklausomybės ir psichikos sutrikimai yra kontraindikacijos, tačiau depresija sergantiems žmonėms gali būti atliekamos bariatrinės operacijos. Jis taip pat negydo žmonių, kurie serga sunkiomis kvėpavimo, kraujotakos ir inkstų ligomis, todėl juos diskvalifikuoja bendrajai nejautrai.

Skaičiuojama, kad Lenkijoje apie 700 tūkst. Dėl III laipsnio nutukimo reikia bariatrinės operacijos.

Šie gydymo būdai yra įtraukti į vadinamąjį didelė operacija. Todėl prieš jas darant tenka kelioms dienoms pagulėti į ligoninę, kur jos atliekamos vidaus ligų skyriujetestų serija, leidžianti įvertinti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Taip pat atliekami hormoniniai tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nutukimo priežastis nėra hormonų disbalansas, pavyzdžiui, hipotirozė. Prieš operaciją pacientą prižiūri psichologai ir mitybos specialistai.

Po operacijos pacientas turi bendradarbiauti su dietologu. Jis parengs jam tinkamą mitybą, kuri padės išvengti mitybos trūkumų. Praėjus metams po operacijos, pacientas grąžinamas į ligoninę, kur internistai įvertina jo bendrą būklę. Bariatrines operacijas kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa, o jų atlikimas užtrunka apie pusę metų

Chirurginius nutukimo gydymo būdus galima suskirstyti į dvi kategorijas: sumažinti maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne ir sumažinti suvartojamo maisto kiekį. Sužinokite, kaip veikia skirtingibariatrinės chirurgijos tipai.

Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio balionas

Implantacija, t.y. specialaus baliono įdėjimas į skrandį yra netiesioginė bariatrinės chirurgijos procedūra. Ji atliekama tiems pacientams, kurių KMI didesnis nei 60, t.y. sergantiems nutukusiems, vadinamiesiems. nepaprastai milžiniškas. Balionas dedamas nustatytam laikui, kad paciento svoris sumažėtų iki tokio lygio, kad būtų galima saugiai atlikti pagrindinę operaciją. Skrandžio balionas dedamas gastroskopu taikant vietinę nejautrą. Tuščias silikoninis maišelis įdedamas į skrandį, kuris užpildomas druskos tirpalu. Balionas suspaudžia skrandžio sieneles, sukeldamas pilnumo jausmą. Taigi jūs valgote daug mažiau, per šešis mėnesius numetate iki 20 kg svorio. Bariatrui paskyrus chirurgą, balionas pašalinamas.

Pastaba: viso gydymo balionu metu ir jį užbaigus būtina laikytis nekaloringos dietos ir sportuoti prižiūrint treneriui. Procedūros kaina: apie 8 tūkst. PLN.

Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio aprišimas

Operacijos metu ant skrandžio uždedama silikoninė juostelė, kuri padalija jį į dvi dalis. Pirmajame skrandžio „rezervuare“ yra mažai maisto, todėl greitai pajusite sotumą net ir suvalgę nedidelį patiekalą. Su juostele per metus galite numesti iki 30 kg. Kol ant skrandžio yra juostelė, turite laikytis specialios, pusiau skystos dietos. Galvos juostą galima bet kada nuimti. Operaciją kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa. Jis taip pat gali būti pagamintas už tam tikrą mokestį. Kaina: 15-20 tūkst PLN.

Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio pašalinimas

Skrandžio šuntavimas yra bariatrinis (paprastaijau atlikta laparoskopiškai), kurią sudaro mažo maišelio sukūrimas iš viršutinės skrandžio dalies, kuris yra tiesiogiai prijungtas prie tolimesnės plonosios žarnos dalies. Skrandžio apvedimas taip modifikuoja virškinamąjį traktą, kad greitai prisipildantis apie 30 ml talpos skrandžio maišelis riboja suvartojamo maisto kiekį. Be to, virškinimo fermentai iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos susimaišo su maistu tik paskutinėje plonosios žarnos dalyje, todėl labai sumažėja įsisavinamų kalorijų kiekis. Per pirmuosius 6-12 mėnesių po operacijos svoris gali sumažėti 65-85 proc. Bendra perioperacinių komplikacijų rizika svyruoja nuo 7 procentų atliekant laparoskopines procedūras iki 14,5 procento atliekant klasikines operacijas. Aplenkimas yra sprendimas daugiausia žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, bet kurių KMI mažesnis nei 50, ir sergantiems cukriniu diabetu, kurie turi vartoti dideles insulino dozes.

Chirurginis nutukimo gydymas: rankovių skrandžio pašalinimas

Tai šiandien populiariausias operacijos metodas. Tai susideda iš skrandžio fragmento pašalinimo (lieka apie 30% tūrio). Operacijos metu naudojant laparoskopą dalis skrandžio pašalinama, o likusioje dalyje telpa 100-150 ml maisto. Be to, jis nebeužtikrina apetitą skatinančio hormono grelino. Po procedūros pacientai per metus netenka apie 60 proc. perteklinis kūno svoris. Po operacijos atsirado vadinamasis rankovę, labai svarbu laikytis dietos – visą likusį gyvenimą galite valgyti tik fragmentiškai ir daug mažesnėmis porcijomis nei prieš gydymą. Rankovės skrandžio pašalinimas yra pirmoji procedūra, kurią reikia atlikti. Jeigu po daugelio metų ligoniui išsivysto vadinamoji recidyvas, t.y. dėl nutukimo vėl pradės augti svoris (apie 20 proc. operuotų pacientų), tuomet galima atlikti skrandžio šuntavimą. Operaciją kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa. Kai tai darome privačiai, tenka atsižvelgti į išlaidas 10-15 tūkst. PLN.

Chirurginis nutukimo gydymas: tulžies ir kasos pašalinimas

Tai labai reta bariatrinė operacija – pasitaiko, kad metus laiko šalyje neatliekama nė viena. Tokios operacijos metu pašalinama apie 2/3 skrandžio ir plonoji žarna padalyta į 3 dalis, iš kurių dvi susijungia ir sudaro trečią (kartu sudaro Y formą), pirmoji dalis eina iš sumažinto skrandžio ir perneša maistą. tai antroji dalis jungiasi su tulžies latakais.o kasa yra virškinimo sulčių kelias, jos susijungia apie 100-150 cm iki plonosios žarnos išėjimo į storąją žarną. Tik šioje trečioje 100-150 cm atkarpoje vyksta teismasvirškinimas. Pakeitus plonosios žarnos tekėjimą, sumažėja maistinių medžiagų pasisavinimas (absorbcija), o sumažinus skrandį sumažėja suvartojamo maisto kiekis. Kartu šie du poveikiai leidžia numesti svorio. Dėl sumažėjusios absorbcijos pacientams reikia retkarčiais atlikti kraujo tyrimus, o po operacijos visą gyvenimą vartoti papildomų vitaminų. Tulžies kasos pašalinimas kartais atliekamas kaip trečioji operacija, jei rankovės rezekcija ir skrandžio apvedimas nepavyko. Deja, tokio tipo operacija kupina komplikacijų.

Bariatrinė chirurgija gydo diabetą

Bariatrinė chirurgija taip pat naudojama diabetui gydyti. Todėl vis dažniau bariatrinė chirurgija vadinama metaboline chirurgija. Cukriniam diabetui gydyti taikomos dviejų tipų operacijos – minėtas skrandžio pašalinimas ir vadinamoji. biliopakreatinis nukreipimas. Tai procedūros, kurių metu pakeičiama virškinamojo trakto anatomija taip, kad maistas nepraeitų per dvylikapirštę žarną ir tuščiosios žarnos fragmentą. Be to, kad sumažėja galimybė suvartoti didelius maisto kiekius ir sumažėja maisto porcijų pasisavinimas (abu mechanizmai mažina suvartojamų kalorijų kiekį), modifikuojant virškinamojo trakto anatomiją, keičiasi ir įvairių virškinamojo trakto hormonų veikla, o tai teigiamai veikia virškinimo trakto veiklą. gliukozės metabolizmas ir lipidų apykaita. Dėl šių operacijų nuolat sumažėja gliukozės kiekis ir audinių poreikis insulinui. Todėl diabeto progresas stabdomas.

Manžetės skrandžio pašalinimas

Svarbu

Poradnikzdrowie.pl remia saugų gydymą ir orų žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, gyvenimą. Šiame straipsnyje nėra nutukusius žmones diskriminuojančio ir stigmatizuojančio turinio.

Kategorija:

Nutukimas