Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Epidurinė priemonė yra veiksmingiausia skausmą malšinanti gimdymo metu, tačiau yra ir kitų epidurinės indikacijų. Kada dar naudojama epidurinė priemonė? Kokios yra epidurinės kontraindikacijos ir šalutinis poveikis? Kuo skiriasi epidurinė ir spinalinė?

Epidurinėyra vietinio anestetiko rūšis. Jį sudaro plono, maždaug 1 mm skersmens polietileno kateterio įvedimas į epidurinę erdvę, esančią stuburo centre, o po to per ją suleidžiami anestetikai skausmui malšinti. Pooperacinio skausmo gydymo atveju veikimo laikas gali būti laisvai pratęstas, net iki kelių dienų.

Po anestezijos pacientas yra pabudęs, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti derinama su bendra anestezija arba sedacija.

Epidurinė - indikacijos

  • kova su pooperaciniu skausmu
  • labai plačios pilvo procedūros (kartu su bendrąja anestezija)
  • kraujagyslių procedūros, pvz., aortos aneurizmos operacija

Epidurinė funkcija pradeda veikti maždaug per 20 minučių.

  • apatinių galūnių operacija, pvz., klubo sąnario pakeitimas, kelio operacija
  • gimdymas (taip pat ir cezario pjūvis)

Epidurinė anestezija – kontraindikacijos

  • infekcija vietoje, kur turi būti atlikta punkcija
  • kraujo krešėjimo sutrikimai
  • tam tikros neurologinės būklės (pvz., epilepsija)
  • organizmo vandens ir elektrolitų balanso sutrikimai
  • hipertenzija
  • sunki įgimta širdies liga
  • nestabili išeminė širdies liga
  • pažengę pakitimai stuburo sąnariuose juosmens srityje

    • Epidurinė – šalutinis poveikis

    • nugaros skausmas injekcijos vietoje, trunkantis 2–3 dienas
    • kraujospūdžio sumažėjimas
    • aritmijos, įskaitant bradikardiją
    • pykinimas, vėmimas
    • šlapimo susilaikymas, sunkumas šlapinantis
    • labai retai išsivysto anestezijos metunedidelė skylutė nugaros smegenų dangtelyje, dėl kurios nuteka aplink nugaros smegenis esantis skystis. Kartais tai sukelia gana didelį galvos skausmą. kuris paprastai greitai išnyksta ir yra gydomas įprastais skausmą malšinančiais vaistais

    Tinkamai atlikta ir paskirta epidurinė procedūra yra saugi. Žinoma, yra tam tikra rizika, tačiau greitas gydytojo anesteziologo prieinamumas sumažina bet kokią galimą riziką iki minimumo.

    • neurologinės komplikacijos (retos), pvz., meningitas, epidurinė arba stuburo kanalo hematoma, susikaupęs meningitas, priekinės stuburo arterijos sindromas, cauda equina sindromas, nuolatinė apatinių galūnių parestezija
    Verta žinoti

    Ar tiesa, kad po epidūrinės operacijos jums skauda stiprų galvą?

    Ne. Galvos skausmai gali atsirasti po to, kai gydytojas – anesteziologas netyčia pradūrė kietąją kietąją žarną.Praktiškai tai nutinka retai. Skausmai neturi pasekmių ir paprastai yra veiksmingai gydomi.

    Ar epidūra gali pažeisti stuburą?

    Žmonės, kenčiantys nuo stuburo iškrypimo ar sergantys su juo susijusiomis ligomis, apie šį faktą turėtų informuoti gydytoją anesteziologą, kuris nuspręs, ar tai nėra kliūtis anestezijai. Nėra įrodymų, kad pati anestezija sukelia nugaros skausmą, ir ji dažnai naudojama tokioms ligoms gydyti.

    Epidurinė vs spinalinė anestezija

    Spinalinė anestezija taikoma tik juosmeninėje stuburo dalyje. Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio skyriuose papildomai gali būti taikoma epidurinė terapija (labai retai).

    Spinalinė anestezija prasideda labai greitai, o epidurinė lėta – pradeda veikti maždaug po 20 minučių

    Epidurinė priemonė naudojama ne tik operacijos metu, bet ir tęsiama pooperaciniu laikotarpiu kovojant su pooperaciniu skausmu

    Spinalinė anestezija trunka apie 3 valandas. Epidurinės anestezijos trukmė gali būti laisvai pratęsta, net iki kelių dienų gydant pooperacinį skausmą.

    Subarachnoidinė anestezija užtikrina gana ilgą neskausmingą laikotarpį po procedūros. Vidutiniškai pacientas neskauda 1-3 valandas po procedūros pabaigos. Vėliau reikia leisti vaistus į venąskausmą malšinančių vaistų. Skirdami vaistus per epidurinį kateterį, galite visiškai kontroliuoti pooperacinį skausmą.

    Nėra galimybės tęsti nuskausminamojo gydymo taikant spinalinę anesteziją. Taikant epidurinę nejautrą, prieš procedūrą įvestas kateteris naudojamas skausmą malšinantiems vaistams leisti.

    Galvos skausmas atsiranda taikant spinalinę anesteziją. Atliekant šią anesteziją, anesteziologas sąmoningai nukreipia kietąją žarną, kad subarachnoidinėje erdvėje, esančiame už kietojo kietojo audinio, suleistų vietinį anestetiką. Tada anesteziologas įgyvendina atitinkamas procedūras joms pašalinti. Tinkamai atlikus epidurinę nejautrą, galvos skausmo nekyla. Jie gali erzinti tik tada, kai netyčia pradurta kietoji medžiaga.

    Svarbu

    Epidurinis gimdymas yra bebaimis

    Dažnas nėščiųjų ir net tik planuojančių nėštumą nerimo š altinis yra gimdymo skausmas. Šiuolaikinė medicina nėščiajai siūlo veiksmingą ginklą kovojant su šiuo skausmu. Epidurinės nejautros atsiradimas akušerijoje buvo proveržis – ji pašalina skausmą, tačiau nesutrikdo gimdos susitraukimų pojūčio, o tai leidžia aktyviai dalyvauti gimdyme. Anksčiau skausmą malšindavo intraveninė ir inhaliacinė analgezija. Tačiau skirtingai nei zzo, į veną vartojami vaistai prasiskverbia per placentą, todėl kūdikiui kyla kvėpavimo ir kraujotakos komplikacijų rizika. Šalutinis gimdančios moters poveikis taip pat buvo: vėmimas, pykinimas ir mieguistumas. Galimybė naudotis anestezija gimdančiajam suteikia komforto ir saugumo jausmą. Baimė išnyksta, paralyžiuojanti gimdančią moterį ir taip neigiamai veikianti gimdymo eigą. Tačiau neturėtumėte tikėtis, kad iš anksto apsivilksite zzo. Dauguma moterų, turėdamos tinkamą personalo pagalbą, puikiai apsieina ir be jos. Tačiau svarbu žinoti, kad prireikus galima greitai nujausti.

    Epidurinė gimdymo metu

    Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

    Kategorija:

    Neurologija