Kristellerio suėmimas yra manevras, atliekamas gimdymo metu, kai spaudžiamas gimdos dugnas. Nors Kristeller rankena buvo sukurta XIX amžiuje, kai kurie gydytojai ją naudoja iki šiol. Visi požymiai rodo, kad jis greitai nepasikeis. Kaip teigia Lenkijos ginekologų draugijos ekspertai, nepaisant to, kad Kristellerio manevras yra susijęs su komplikacijomis, teisinio jo atlikimo draudimo įvedimas nėra tinkamas sprendimas. Patikrinkite, kaip atrodo Kristellerio rankena ir kokios galimos šio manevro komplikacijos.

Kristellerio griebimasarba Kristellerio manevras yra manevras, atliekamas gimdymo metu, kai spaudžiamas gimdos dugnas. NorsKristeller rankenabuvo sukurta XIX amžiuje, kai kurie gydytojai jį naudoja ir šiandien. Visi požymiai rodo, kad jis greitai nepasikeis. Kaip teigia Lenkijos ginekologų draugijos ekspertai, nors Kristellerio manevras yra susijęs su komplikacijomis, teisinio uždraudimo jį atlikti nėra tinkamas sprendimas.

Kristeller rankena – kaip ji atrodo ir kam ji naudojama?

Manevras apima dviejų rankų spaudimą gimdos dugno srityje išilgai jos išilginės ašies link dubens dugno gimstant vaisiaus galvai ir pečiams. Kaip aiškina Lenkijos ginekologų draugijos specialistai¹, procedūra prasideda nuo gimdymo gulimos padėties, atliekantis procedūrą atsistoja ant šono. Gimda statoma rankomis išilgai gimdymo takų ašies, o tada rankos dedamos ant gimdos apačios taip, kad mažųjų pirštų kraštas būtų nukreiptas į dubenį, o visa ranka apimtų gimdos apačią arba viršų. šonuose, nykščiais padėjus ant priekinio gimdos paviršiaus. Padėję rankas, masažuokite gimdą per pilvo sieną, tada, kartu su gimdos raumens susitraukimu, palaipsniui didinkite slėgį, nukreiptą į dubens gimdymo takų ašyje. Spaudimas turėtų trukti 5-8 sekundes, jei reikia, po 1-3 minučių pertraukos jį galima kartoti. Kristellerio manevro tikslas – padidinti spaudimą gimdos viduje, todėl gimdymo laikas sutrumpėja, kai spaudimo jėgos nepakanka gimdymui užtikrinti.

Kristellerio griebimas turėtų būti tinkamai atliktas, kaip aprašyta aukščiau. Tačiau tai ne visada būna gimdymo kambariuose. Tai rodo ataskaitaapie Kristeller rankenos naudojimo dažnumą Lenkijoje, kurioje 2004–2014 m. Lenkijoje dalyvavo per 1060 natūraliai gimdžiusių moterų (iš jų 334 gimdė 2014 m.) ¹

Gydytojas bandė mesti į mane ir išstumti vaiką iš manęs, bet aš jį taip ilgai stūmiau ir „koviausi“ su juo, kad jis pasidavė.

Man buvo išspaustas guolis. Gydytojas metėsi man ant pilvo, akušerė patraukė virkštelę, o aš verkiau, maldaudama pasigailėjimo, nes skausmas buvo stipresnis nei gimdant.

Per du gimdymus stengiausi neištraukti placentos. Sugebėjo. Placentą pagimdžiau pati. Tačiau bandymai suteikti man smurtinę „pagalbą“ buvo nuolatiniai, bandymai mane įtikinti, gąsdinti, šaipytis ir pan.

Man buvo išspaustas guolis. Gydytojas atsirėmė į mano pilvą ir stipriai jį spaudė, kol pagaliau gavo savo !!!

Gydytojas neužpuolė mano skrandžio, o išstūmė iš jo kūdikį. Jei ne jis, mano sūnus būtų gydomas žnyplėmis arba būtų uždusęs, nes dingo pulsas.

Kristellerio griebimas, o gal kitas manevras?

Ta pati ataskaita rodo, kad tarp moterų, gimdžiusių 2014 m., 22,14 proc. neabejotina, kad buvo naudojama Kristeller rankena. Dar 7,14 proc. praneša, kad neaišku, ar manevras buvo panaudotas, o tai reiškia, kad gimdymo palatoje buvo moters požiūriu neaiški situacija, todėl moteris gali įtarti, kad šis manevras buvo panaudotas. Ir 70,66 proc. apklaustųjų buvo tikri, kad Kristellerio rankena nebuvo panaudota. Tai reiškia, kad beveik kas trečia 2014 m. gimdžiusi moteris patyrė elgesį, kuris leido įtarti, kad buvo panaudota Kristeller rankena.³

Kristellerio rankena – daugiau žalos nei naudos

Kristellerio rankeną įvardijo prof. dr. hab. Ginekologijos ir akušerijos srities ekspertas Troszyńskis „ypač žiauriai“. Taip pat Amerikos gydytojai, įskaitant. Dr. Awoniyi Awonugi iš Wayne valstijos universiteto (JAV) ir dr. Nahli Merhi iš Saint Joseph medicinos centro Džolije (Ilinojus, JAV) mano, kad tai yra žalinga ir yra susijusi su daugybe komplikacijų, kurios gali atsirasti tiek motinai, tiek vaikui.

Kaip pranešė Fundacja Rodzić po Humanku, tyrimai parodė, kad spaudimas gali pagreitinti gimdymą, bet nesutrumpina antrojo gimdymo etapo.

Tai patvirtina daugybė tyrimų. Pasak Rodzić po Human Foundation² fondo, tyrimų, susijusių su spaudimo gimdos dugnu panaudojimu antrajame gimdymo etape (Kristellerio procedūra), analizė neparodė jokios naudos, susijusios su šiuo poveikiu.o tai įrodė jų kenksmingumą. Tyrimai parodė, kad ne visos moterys patiria spaudimo padidėjimą gimdos ertmėje dėl išorinio spaudimo. Spaudimas gali paspartinti vaiko gimimą, bet nesutrumpina antrojo gimdymo etapo. Kai kurie tyrimai netgi rodo tendenciją ilginti šį laikotarpį.

Kristellerio rankena – komplikacijos

Dažniausiai išvardytos motinos komplikacijos yra šios: ³

  • gimdos kaklelio, tarpvietės ir išangės sfinkterio pažeidimas
  • gimdos išvertimas (jos vidinio paviršiaus poslinkis per gimdos kaklelio kanalą už gimdos ertmės ribų)
  • skrandžio skausmai
  • šonkaulių lūžis
  • kepenų plyšimas
  • gimdos plyšimas
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas
  • kraujavimas, įskaitant į pilvo ertmę, ir dėl to net mirtis

Dažniausios neigiamos pasekmės vaikui po Kristeller gydymo yra: ³

  • kaulų lūžiai
  • brachialinio rezginio pažeidimas
  • padidėjusi peties distocijos rizika, ypač vaisiaus makrosomijos atvejais
  • mažesnis Apgar balas
  • mirtis

Padidėjusi vaisiaus bradikardija ir hipoksija taip pat yra siejami su padidėjusiu intrauteriniu spaudimu, susijusiu su mechaniniu spaudimu, dėl kurio gali atsirasti neurologinių sutrikimų tolimesniam vaiko vystymuisi

Svarbu

Lenkijos ginekologų draugijos pozicija dėl Kristeller rankenos

PTG ekspertų teigimu, Kristellerio manevras šiuolaikinėje akušerijoje nerekomenduojamas, tačiau taip pat nėra draudžiamas ir, esant pagrįstoms sąlygoms, gali būti leidžiamas patyrusiems akušeriams. Teisingas jo taikymas gali leisti išvengti nereikalingų akušerinių operacijų, kurios, kaip ir bet kuri procedūra, yra susijusios su komplikacijų atsiradimu. Neabejotina, kad jei procedūra atliekama neteisingai, nekvalifikuotai, be tinkamos intuicijos, gali kilti komplikacijų

PTG ekspertų nuomone, ilgus metus akušerijos praktikoje galiojantis administracinis draudimas atlikti procedūras nėra tinkamas sprendimas. Tačiau turėtumėte išmokyti jų tinkamo taikymo taisyklių, turėdami tinkamą kvalifikaciją.

Š altinis:

1. Ataskaita apie Kristeller rankenos naudojimo dažnumo Lenkijoje tyrimą, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Lenkijos ginekologų draugijos ekspertų komandos pozicija dėl Kristellerio manevro, ginekologijair Praktinė perinatologija 2016, t. 1, Nr. 2

Kategorija:

Gimdymas