Mekonio aspiracijos sindromą (MAS) sukelia vaikas, užspringęs mekoniu užterštais vaisiaus vandenimis. Užspringimas dažnai atsiranda gimdos viduje. Tai sukelia kūdikio kvėpavimo sutrikimus ir kvėpavimo sutrikimus. Kokios yra MAS priežastys ir simptomai? Kaip gydomas mekonio aspiracijos sindromas?

Mekonio aspiracijos sindromas(MAS arbamekonio aspiracijos sindromas ) pasireiškia 2–10 procentų naujagimių, kurių vaisiaus vandenyse yra mekonio. . Tai daugiausia paveikia naujagimius, gimusius gimdymo metu, kartais neišnešiotus kūdikius, gimusius nuo 34 iki 37 metų. nėštumo savaitė.

Mekonio aspiracijos sindromas – rizikos veiksniai

Kas padidina vaiko mekonio išskyrimo į vaisiaus vandenis riziką, taigi ir aspiracijos sindromo atsiradimą?

  • perkeltas nėštumas
  • preeklampsija ir eklampsija
  • motinos hipertenzija
  • gestacinis diabetas
  • vaisiaus širdies anomalija
  • intrauterinio augimo slopinimo sindromas
  • nenormalus vaisiaus biofizinis profilis
  • mažas vanduo
  • reikšmingas motinos nikotinizmas
  • lėtinės motinos plaučių ir kraujotakos sistemos ligos

Mekonio aspiracijos sindromas – priežastys

Dažniausia mekonio išskyrimo į vaisiaus vandenis priežastis yra vaisiaus hipoksija arba intrauterinė infekcija. Dėl hipoksijos kūdikis taip pat bando kvėpuoti įsčiose ir užspringti užterštais vaisiaus vandenimis. Dėl to vaikas po gimimo gali išsivystyti:

  • bronchų obstrukcija – atelektazės židinių susidarymas plaučiuose
  • alveolių pažeidimas ir cheminė pneumonija
  • mažas bronchų obstrukcija, pneumotoraksas yra MAS komplikacija 20-50 procentų naujagimių
  • nuolatinės plautinės hipertenzijos išsivystymas naujagimiams dėl plaučių kraujagyslių lovos pokyčių, atsiradusių dėl hipoksijos

Mekonio aspiracijos sindromas – simptomai

Klinikiniai MAS simptomai priklauso nuo vaiko hipoksiškumo ir vaisiaus vandenų, kuriais vaikas užspringo, kiekio, klampumo ir tankio:

  • tirštas žalias amniono skystis naujagimio kvėpavimo takuose
  • žalias odos spalvos pakitimas,nagai, virkštelės
  • cianozė
  • bloga bendra naujagimio būklė po gimdymo: bradikardija, sumažėjęs raumenų tonusas, blyški oda, kvėpavimo sutrikimai arba kvėpavimo funkcijos stoka, dėl ko mažas Apgar balas

Mekonio aspiracijos sindromas – gydymas

Bendra taisyklė vaikams, sergantiems mekonio aspiracijos sindromu, yra kuo labiau sumažinti procedūras, priežiūrą ir diagnostiką, nes vaiko nerimas, skausmas ir susijaudinimas gali sustiprinti hipoksiją, ypač pacientams, kuriems kartu yra naujagimių nuolatinė plautinė hipertenzija.

Esant mekonio aspiracijos sindromui, prognozė priklauso nuo vaiko būklės sunkumo.

Visų pirma, mekonijus išsiurbiamas iš burnos, nosies, trachėjos ir taikoma deguonies terapija – apie 30 procentų jaunų pacientų reikia prijungti respiratorių

Kūdikiui duodama antibiotikų, neretai imuninei sistemai stiprinti skiriamos sulfaktinės medžiagos ar albuminas. Naujagimių persistuojančios plautinės hipertenzijos koegzistavimo atveju naudojamas inhaliacinis azoto oksidas (iNO). Kai kraujospūdis žemas, lašinami lašinukai.

Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas parenterinis maitinimas (arba per žarnyno zondą), kad vaikas nepavargtų maitinti per burną.

Kategorija:

Vaiko sveikata