Stetoskopas yra diagnostinis prietaisas, naudojamas paciento, daugiausia krūtinės, širdies ir pilvo ertmės, auskultacijai. Stetoskopas yra vienas pagrindinių internistų darbo įrankių, tačiau stetoskopus naudoja ir kardiologai ir net anesteziologai. Kokių tipų stetoskopai yra? Kaip stetoskopas buvo naudojamas medicinoje?

Stetoskopasyra piltuvo formos vamzdelio formos medicininis ragelis.stetoskopąsudaro galvutė (piltuvas ir diafragma, kuri liečiasi su krūtine), laidai (jungiantys galvą su lyra), lyra (laidus garsui kiekvienai ausiai) ir minkštos alyvuogės, kurios gydytojas įkiša jį į ausį.

Manoma, kad stetoskopą išrado prancūzų gydytojas René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816 m. Iš pradžių tai buvo medinio piltuvo formos vamzdelio formos ragelis su plokščiu galu ausies pusėje. Nepaisant to, kad stetoskopui jau daugiau nei 200 metų, jis vis dar yra pagrindinis gydytojų, ne tik pirmojo kontakto, darbo įrankis. Be to, jo tobulinimas vis dar vyksta.

Turinys:

  1. Stetoskopas – stetoskopų tipai
  2. Stetoskopas – kaip tai veikia?
  3. Stetoskopas – širdies tyrimas
  4. Stetoskopas – plaučių tyrimas
  5. Stetoskopas – kraujospūdžio matavimas
  6. Stetoskopas – bakterijų š altinis
  7. Stetoskopas bendradarbiauja su išmaniuoju telefonu

Stetoskopas – stetoskopų tipai

1. Akustiniai stetoskopai:

  • anestezinis stetoskopas – skirtas kraujospūdžiui matuoti. Todėl jų galva turi būti lengva, plokščia, kad ją būtų galima lengvai paslysti po kraujospūdžio matuoklio manžete arba po paciento drabužiais ir greitai bei efektyviai išmatuoti spaudimą
  • vidinis stetoskopas – yra ne tik suaugusiems skirtų, bet ir vaikų, naujagimių (naujagimių) ir kūdikių versijos. Šio tipo stetoskopas naudojamas auskultuoti paciento širdį ir plaučius, nustatyti arterinio kraujo tiekimo sutrikimus, tirti žarnyno perist altiką
  • širdies stetoskopas- tai stetoskopai su jautriausia ir jautriausia dviejų tonų diafragma, leidžiančia auskultuoti visą tonų diapazoną – nuo ​​žemiausių iki aukščiausių. Puiki auskultacijos kokybė leis aptikti menkiausius paciento širdies darbo sutrikimus

2. Stetoskopaielektroninis (skaitmeninis) – skirtas giliai širdies ir plaučių tonų diagnostikai

Stetoskopas – kaip tai veikia?

Stetoskopo piltuvėlis, laikomas vidutinio spaudimo ant krūtinės ląstos, perduoda visus krūtinėje sklindančius garsus, tiek žemus, tiek aukštus dažnius, su nedideliu susilpnėjimu.

Stetoskopas – širdies tyrimas

Murzimas, švilpukai ir švilpukai sudaro sudėtingą muziką, sklindančią iš kūno gelmių. Naudodama jautrią stetoskopo membraną, išmokyta specialisto ausis atpažins, pavyzdžiui, širdies ydą ankstyvoje stadijoje, kai kiti simptomai dar gali būti nesusiję su juo.

Auskultacija prasideda nuo širdies tyrimo. Gydytojas analizuoja jo plakimą keturiuose taškuose, per kuriuos galima aptikti keturių vožtuvų darbą. Tyrimas atliekamas sėdint, nors kartais auskultuojate gulint ar pasilenkus (padėties pakeitimas sustiprina kai kuriuos širdies ligų garsus)

Gydytojas apžiūri kvėpuodamas, paskui sulaikydamas kvėpavimą: tada širdis plaka lėčiau ir jos sutrikimai geriau girdimi. Jei kuris nors iš tonų susilpnėja arba išnyksta, tai gali reikšti vožtuvo susiaurėjimą.

Kai, be įprastų dviejų tonų, pasigirsta nenormalūs trečias ir ketvirtas garsai, tai yra požymis, kad tiriamajam gali būti širdies yda, pvz., kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Jei, be įprastų tonų, girdimas ūžesys, gydytojas nustato širdies darbo fazę ir jos intensyvumą. Tokių garsų š altinis gali būti vožtuvo stenozė arba regurgitacija.

Stetoskopas – plaučių tyrimas

Stetoskopo tyrimo metu gydytojas taip pat auskultuoja plaučius, simetriškai priekyje ir gale. Sveikiems žmonėms galite išgirsti kvėpavimo ūžesį. Jei kai kuriose vietose jis atrodo garsesnis, tai gali būti plaučių infiltracijos požymis, atsirandantis dėl uždegimo.

Stetoskopas – kraujospūdžio matavimas

Manoma, kad matavimas tradiciniu kraujospūdžio matuokliu naudojant stetoskopą yra tikslesnis nei rezultatai, gauti naudojant elektroninį prietaisą. Jis apgaubia ranką ir pumpuoja orą, kad suspaustų arteriją, kol pulsas sustos. Po kurio laiko gydytojas atleidžia spaudimą ir klausosi kraujo pulsavimo, kad nustatytų sistolinio ir diastolinio slėgio reikšmes.

Stetoskopas – bakterijų š altinis

Stetoskopas gali būti infekcijų š altinis. Tokią išvadą padarė Izraelio mokslininkai iš Tel Avivo universiteto.¹ Jų tyrimo metu bakterijos buvo išaugintos iš 55 pediatrų, dirbančių 12 skirtingų klinikų, stetoskopų. Visi stetoskopai buvo kolonizuoti mikroorganizmais. Stafilokokai buvo išskirti iš 85,4 proc. stetoskopai. buvo rastas meticilinui atsparus stafilokokasketuri stetoskopai. Valymas alkoholiu sumažino kolonijų skaičių vidutiniškai 96,3%.

Panašius tyrimus atliko amerikiečių mokslininkai iš Šv. Joseph's High School (Pensilvanija). Jie iš 92 stetoskopų išskyrė 184 bakterijų kultūras, įskaitant meticilinui atsparų auksinį stafilokoką – MRSA. Jie taip pat padarė išvadą, kad plaunant rankas ir stetoskopo galvutę dezinfekavimo priemonėmis žymiai sumažėja bakterijų kiekis, taigi ir paciento infekcijos rizika.²

Stetoskopas bendradarbiauja su išmaniuoju telefonu

Stetoskopas padeda diagnozuoti pacientus nuo XIX amžiaus, o mokslininkai vis dar tobulina jį. Lenkijoje jame dalyvauja dvi Lenkijos mokslinių tyrimų institucijos: Lenkijos mokslų akademijos Išmaniųjų technologijų katedra ir Poznanės Adomo Mickevičiaus universiteto Kambarių akustikos ir psichoakustikos katedra

Adomo Mickevičiaus universiteto fizikos mokslų daktarai, bendradarbiaudami su programinės įrangos kūrimo įmone, sukūrė išmanųjį stetoskopą. Jie tai pavadino StethoMe. Tai pirmasis pasaulyje elektroninis belaidis stetoskopas, veikiantis su išmaniuoju telefonu, su įmontuotu termometru ir išmania garso analizės sistema. Įrankis gali įrašyti ir iš anksto interpretuoti garsus, kuriuos girdite, kai jį naudojate tikrindami plaučių ar širdies darbą. Jame yra tik galva, tai yra dalis, kurią uždedate ant kūno. Jis yra be laidų ir vadinamasis lira, bet turi ekraną, kuriame rodomi pranešimai.

Prietaisas veikia kartu su mobiliąja programa, pacientas gali greitai išklausyti plaučius ir širdį bei nusiųsti rezultatus gydytojui.

Šis prietaisas siunčia paprastą pranešimą, kad kažkas vyksta plaučiuose, gydytojas gauna įrašus, grafinius duomenis ir nustato diagnozę. Viskas dėl algoritmų, kurie gali atlikti išankstinį aiškinimą - ar signalas yra teisingas, ar turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tyrimas naudojant išmanųjį stetoskopą prasideda specialios programos paleidimu ir klausimyno užpildymu išmaniajame telefone pagal ekrane rodomas instrukcijas. Tada temperatūra matuojama du kartus stetoskopu vilkiant per kaktą – įrenginyje yra įmontuotas termometras. Tai svarbu, nes temperatūra yra glaudžiai susijusi su įkvėpimo ar iškvėpimo dažnumu.

Savo ruožtu Lenkijos mokslų akademijos mokslininkai nori sukonstruoti naujos kartos skaitmeninį stetoskopą, kuris apdorotų garsus, kad gydytojas aiškiau girdėtų visus trikdančius signalus, kylančius paciento kūne.

Bibliografija:

1. HA. Cohenas, J. Amiras, A. Matalonas, R. Mayanas ir kt. Stetoskopai ir otoskopai – potencialus vektoriusinfekcija?. Šeimos praktika. 14 (6), p. 446–9, 1997 m. gruodis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroederis, MA. Schroederis, F. D'Amico. Kas auga ant tavo stetoskopo? (Ir ką tu gali dėl to padaryti)… „Šeimos praktikos žurnalas“. 58 (8), p. 404–9, 2009 m. rugpjūčio mėn., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskopui daugiau nei 200 metų. Lenkijos mokslininkai jį patobulina, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Tekste panaudotos Joannos Karwat straipsnio ištraukos iš mėnesio žurnalo „Zdrowie“.

Kategorija:

Tyrimai