Pulso oksimetrija ir pulso oksimetrija medicinoje pasirodė palyginti neseniai. Pulso oksimetras yra į klipą panašus prietaisas, tinkantis ant rodomojo piršto. Kaip veikia pulso oksimetras? Kam skirta pulsoksimetrija?

Pulso oksimetras(matavimo prietaisas) paprastai uždedamas ant piršto, kur specialus jutiklis matuoja raudonųjų kraujo kūnelių spinduliuotės sugertį iš siųstuvo.

Pulso oksimetrijayra šiuolaikinių tyrimų šaka, leidžianti neskausmingai ir neinvaziškai išmatuoti širdies susitraukimų dažnį ir kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį, t. y. prisotinimą (prisotinimas yra skysčio prisotinimas dujomis).

Testo, atlikto su kamera, rezultatas pateikiamas procentais. Tai rodo hemoglobino kiekį, prisotintą deguonimi.

Pulsoksimetro jutiklį galima pritvirtinti ne tik prie rankos piršto, bet ir prie kojos piršto, ausies kaušelio, nosies sparno ir kaktos. Naujagimiams jutiklis dedamas ant pėdos arba riešo.

Pulso oksimetras – kas tai?

Paprasčiau tariant, tai elektroninis įrenginys, susidedantis iš dviejų svarbių dalių, t. y. centrinio bloko ir jutiklio.

Jutiklis pagamintas iš raudonos ir infraraudonosios šviesos skleidėjo bei nuotraukų detektoriaus.

Bandymas matuoja kapiliaruose esančių eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) siųstuvo spinduliuotės sugertį.

Pulso oksimetras – kaip jis veikia?

Pasirinkus vietą ant korpuso, kur bus patalpintas fotoaparato jutiklis, jis bus paleistas. Jei rankos ar kojos š altos, prieš tai jas sušildykite, kad galūnėje atkurtumėte normalią kraujotaką. Kai rankos š altos, kraujas teka lėčiau ir tai gali sukelti klaidingus rezultatus.

Arterinio hemoglobino prisotinimui deguonimi nustatyti naudojamas perdavimo spektrofotometrijos principas. Skleidžiamą spinduliuotę tam tikru mastu sugeria kraujas kraujagyslėse.

Nuotraukų detektorius matuoja grįžtantį signalą. Matuojamas signalas susideda iš dviejų komponentų: pastovaus ir kintamo (vadinamojo pulsuojančio). Būtent šis komponentas apibūdina pulsuojančio arterinio kraujo absorbciją.

Testo rezultatas pateikiamas procentais. Jis parodo hemoglobino, prisotinto deguonimi, kiekį, t.y.oksihemoglobinas.

Prietaisas taip pat matuoja širdies ritmą (pulsą).

Pulso oksimetras – kam jis skirtas?

Kraujo prisotinimo deguonimi nustatymas yra nepaprastai svarbus testas, leidžiantis užkirsti kelią paciento kvėpavimo nepakankamumui. Paprastai jis naudojamas hospitalizuotiems pacientams.

Bandymas taip pat turėtų būti atliktas:

  • pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu
  • kontroliuojant gyvybines motinos ir vaisiaus funkcijas
  • atliekant bronchoskopiją
  • kvalifikuojant pacientą deguonies terapijai
  • procedūrų, atliekamų taikant bendrąją nejautrą
  • pooperaciniu laikotarpiu
  • su kiekvieno vaiko anestezija
  • kiekvienam pacientui, kurio būklė sunki
  • vieno plaučio ventiliacijai

Pulsoksimetras – prisotinimo rezultatai

Kraujo prisotinimas deguonimi yra 95–98%.

Vyresniems nei 70 metų žmonėms teisingas sodrumas laikomas 94–98%.

Deguonies terapijos metu arterinio kraujo prisotinimas deguonimi turėtų pasiekti 98-100 %.

Rūkančiųjų rezultatai bus šiek tiek mažesni, palyginti su nerūkančiais, bet vis tiek oksihemoglobino procentas bus didesnis nei 90.

Nenormalus kraujo prisotinimas deguonimi yra mažesnis nei 90%, o tai gali reikšti sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Tačiau reikia atsiminti, kad oksimetrinis matavimas taikomas tik hemoglobino prisotinimui deguonimi, o ne deguonies metabolizmui ląstelių lygiu. Taigi gali atsitikti taip, kad prisotinimas yra didelis, bet deguonies vertė ląstelės lygyje sumažėja.

Pulso oksimetras – kas turi įtakos rezultatui?

Yra daug elementų, kurie gali reikšmingai paveikti arterinio hemoglobino prisotinimo deguonimi matavimą. Jie apima:

  • veiksnių, kurie sutrikdo periferinę kraujotaką, t. y. kraujotaką galūnėse
  • maža audinių perfuzija, t.y. kraujo tekėjimas per audinį
  • šauni matavimo vieta
  • nekontroliuojami paciento judesiai, raumenų drebulys
  • nenormalus hemoglobinas, pvz., methemoglibinas, hemoglobino forma, kuri susidaro oksiduojantis apsinuodijus cheminėmis medžiagomis (acetilsalicilo rūgštimi, sulfonamidais)
  • buvimas karboksihemoglibino, kuris susidaro apsinuodijus anglies monoksidu, arba šnekamojoje kalboje anglies monoksidu
  • fluorescencinė šviesa padidina sodrumo vertes
  • nago plokštelės ligos (mikozė) ir esantmoteriškas tamsus nagų lakas
Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Tyrimai