Ragenos persodinimas vis dar yra paskutinė išeitis, kai kiti ragenos gydymo būdai nepavyksta ir pacientas neišvengiamai apaksta. Kokie yra paciento tinkamumo kriterijai? Kaip veikia ragenos persodinimas?
Ragenos persodinimasyra geriausias paciento regėjimo išsaugojimo būdas.Ragenayra pirmasis optinis akies centras. Jį sudaro epitelis, Bowman sluoksnis, esencija, Descemet membrana ir endotelis. Jo forma panaši į elipsę, o skaidrumą lemia lygiagretus pluoštų išdėstymas. Jis gausiai inervuotas, bet neturi savų kraujagyslių.
Ragenos transplantacija: indikacijos
Ragenos transplantacija yra geriausia medicininė procedūra šiais atvejais:
- kai ragena neatlieka tinkamų optinių funkcijų (keratokonusas, potrauminiai randai, použdegiminiai endospermai)
- kai liga sukelia ragenos skausmą (pūslinė ragenos degeneracija)
- kai ragenos uždegimas nereaguoja į gydymą ir yra visiško regėjimo praradimo (bakterinės, grybelinės išopėjimo) rizika
Ragenos transplantacija: paciento kvalifikacija
Yra daug įvairių veiksnių, į kuriuos specialistai turi atsižvelgti prieš nuspręsdami, ar persodinti rageną. Paciento kvalifikacijos procedūrai standartas yra ragenos pojūčio, ašarų kiekio, vokų anatominės padėties ar patologinių ragenos pokyčių vietos įvertinimas.
Ragenos transplantacija: svarbūs tyrimai
Kartais gali pakakti įprastinio akių patikrinimo. Kitu metu būtina atlikti tyrimus, kurių tikslas – įvertinti nervų laidumą regos sistemoje, įvertinti tinklainės sukibimą, stiklakūnio skaidrumą. Svarbi ir bendra paciento būklė – kai kurios sisteminės ligos labai susilpnina transplantato gijimo procesus arba yra kontraindikacijos paciento bendrajai nejautrai (ši anestezija dažniausiai naudojama transplantacijai).
Ragenos persodinimas: persodinimo procedūra
Persodinimo sąlyga yra transplantacijai reikalingos medžiagos – donoro ragenos – turėjimas. Todėl planuoti procedūros datos neįmanoma, nes jos nustatymas priklauso nuo medžiagos prieinamumo.Ragenos transplantacijas galima skirstyti į: sluoksniuotąsias (pašalinama tik dalis ragenos ir į ją implantuojamas tinkamo storio donoro ragenos fragmentas) ir viso storio. Pati ragenos persodinimo operacija trunka 60-90 minučių. Tada pacientas tvarstį nešioja apie 3 savaites. Praėjus maždaug 12 mėnesių po operacijos, siūlai pašalinami. Transplantacijos nesėkmė pasitaiko retai.
Super Express