Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Gimdos kaklelio displazija yra ikivėžinė būklė. Gimdos kaklelio displazija gali virsti gimdos kaklelio vėžiu – antru pagal dažnumą moterų piktybiniu naviku (po krūties vėžio). Tačiau rizika priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Vadinasi, kuo anksčiau diagnozuojama gimdos kaklelio displazija, tuo didesnė tikimybė ją išgydyti. Kokios yra gimdos kaklelio displazijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Gimdos kaklelio displazija , dar žinoma kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN), yra nenormalus gimdos kaklelio audinių struktūros pokytis. Šie pokyčiai gali tapti piktybiniais ir virsti gimdos kaklelio vėžiu. Rizika, kad gimdos kaklelio displazija išsivystys į vėžį, priklauso nuo jo stadijos:

  1. nedideli pakeitimai (medicinos terminologijoje – CIN1)
  2. didelių laipsnių pakitimų (HG-CIN)
  • vidutinio sunkumo ir didelio laipsnio intraepitelinė neoplazija (atitinkamai CIN2 ir CIN3)
  • adenokarcinomain situ

Gimdos kaklelio displazija – priežastys

Gimdos kaklelio displazija dažniausiai atsiranda dėl lėtinės onkogeninių (su vėžiu susijusių) žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipų infekcijos.

Didžiausią ryšį su ikivėžinių pakitimų (taip pat ir gimdos kaklelio vėžio) atsiradimu rodo ŽPV 16 ir 18 tipai (nors yra žinomi gimdos kaklelio displazijos atvejai, kuriuos sukelia ne vėžiniai tipai).

Gimdos kaklelio displazija – simptomai

Displazija dažniausiai būna besimptomė. Kartais po lytinių santykių gali atsirasti išskyrų ir dėmių.

Gimdos kaklelio displazija - diagnozė

Gimdos kaklelio displazija gali būti nustatyta citologiniu būdu (vertinama pagal Bethesda sistemą arba, anksčiau - pagal Papanicolau skalę)

Jei 21–24 metų amžiaus moterims diagnozuojami nedideli pakitimai, citologinį tyrimą reikia kartoti du kartus kas 12 mėnesių. Jei teisingas rezultatas gaunamas du kartus, kitos citologijos atliekamos standartiškai – kartą per 3 metus

Pagrindinis gimdos kaklelio displazijos, taip pat ir ankstyvųjų vėžio formų, diagnostikos tyrimas yra kolposkopija. Gimdos kaklelio displazija negali būti diagnozuota ir negalima imtis tinkamo gydymo remiantis vien rezultataisPAP testai.

Jei tyrimo rezultatai neteisingi, būtinas kolposkopinis tyrimas (gimdos kaklelio endoskopija), leidžiantis tiksliai diagnozuoti gimdos kaklelio pakitimus ir parinkti tinkamą gydymo metodą

Jei po citologinio tyrimo ir kolposkopijos yra indikacijų tolesnei diagnozei, iš gimdos kaklelio paimama audinių medžiaga histopatologiniam tyrimui, kurio tikslas – galutinai atmesti arba patvirtinti įtarimą dėl pakitimų. ant gimdos kaklelio.

Be to, atliekamas žmogaus papilomos viruso infekcijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra viruso ir ar yra rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu.

Vyresnėms nei 25 metų moterims procedūra skiriasi. Nustačius nedidelius pakitimus, citologija neatliekama, o nedelsiant atliekama kolposkopija, o prireikus – histopatologinis tyrimas, ŽPV tyrimas

Gimdos kaklelio displazija - gydymas

Žemo laipsnio pažeidimai (CIN1) dažnai regresuoja be gydymo. Be to, per dvejus stebėjimo metus jie retai virsta didelio masto pažeidimais. Todėl juos reguliariai tikrins tik ginekologas.

Esant vidutinio ir didelio laipsnio neoplazijai (CIN2 ir CIN3), atliekama chirurginė arba lazerinė konizacija. Tada reikia atlikti tolesnę kolposkopiją ir citologiją (kas 6 mėnesius) ir ištirti, ar nėra ŽPV.

Esant teigiamam tyrimo rezultatui ir nukrypus nuo citologinio bei kolposkopinio tyrimo rezultatų, reikia atlikti biopsiją ir išgydyti gimdos kaklelio kanalą. Jei tyrimų rezultatai normalūs, atrankos testus reikia atlikti kasmet (20 metų).

Adenokarcinomos atvejuin siturekomenduojamas vienas iš šių trijų būdų:

  • chirurginė konizacija
  • trachelektomija (gimdos kaklelio amputacija)
  • histerektomija, t. y. gimdos pašalinimas (moterims, kurios daugiau neplanuoja turėti vaikų) kartu su limfmazgiais. Po histerotomijos atliekama radioterapija ir chemoterapija.
Verta žinoti

Gimdos kaklelio displazijos galima išvengti

Lenkijos ginekologų draugijos ekspertų komanda rekomenduoja skiepyti ŽPV 11–12 metų ir 13–18 metų mergaites (jei jos anksčiau nebuvo paskiepytos)

Iki šiol atliktų klinikinių tyrimų, susijusių su profilaktinių skiepų veiksmingumu, rezultatai yra labai perspektyvūs (90 % vakcinų efektyvumas užkertant kelią didelio laipsnio pažeidimams (CIN 2+) ir adenokarcinomai in situ, kurią sukeliaŽPV 16 ir 18 tipų infekcija. Tačiau ŽPV vakcina vis dar yra prieštaringa.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Moteriškos ligos