Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Sklerozė yra nežinomos etiologijos liga, kuriai būdingas lėtinis odos uždegimas b altų porcelianinių papulinių pažeidimų ir periventikulinės keratozės pavidalu. Kokie yra kiti kerpligės sklerozės simptomai? Kaip sekasi jo gydymas?

Sklerozinė kerpė( kerpės sklerozė ) pasireiškia porceliano b altumo papulinio pobūdžio pažeidimais, susiliejančiais į didesnius, šiek tiek sukietėję pažeidimai, kuriuos gali lydėti įvairiai intensyvi folikulinė hiperkeratozė – per didelė plaukų folikulų keratozė. Sklerozinė kerpė pažeidžia abi lytis, tačiau dažniau ja serga moterys, kurių smailės yra dvi – iki brendimo ir tarp 5–6 gyvenimo dešimtmečių. Šia liga gali sirgti ir vaikai.

Sklerozė kerpė: priežastys

Daroma prielaida, kad šios ligos vystymuisi įtakos turi autoimuniniai veiksniai ir tam tikri genetiniai polinkiai. Apie 75% moterų, sergančių kerpių skleroze, turi antikūnų prieš ekstraląstelinės matricos b altymą 1 (ECM-1), o tai rodo, kad b altymas yra vienas iš galimų autoantigenų. Įdomu tai, kad kai kurios moterys brendimo metu patiria spontaniškas remisijas, o tai gali reikšti, kad šios odos ligos vystymuisi gali būti susiję hormoniniai veiksniai.

Sklerozė kerpė: simptomai

Pirmasis pažeidimas, kuris trikdo pacientą, yra viena dėmė arba kelios išsibarsčiusios mažesnio skersmens dėmės. Šie pažeidimai gali būti ant kaklo šono, raktikaulių, rankų, srityje tarp krūtų ir po ja bei plaštakų lenkimo paviršiuose.

Burnos gleivinės pakitimai – ypač skruostai ir po liežuviu – yra labai reti. Tada jos įgauna b altų apnašų pavidalą.

Ankstyvoje ligos stadijoje pastebimos porceliano b altumo, šiek tiek iškilusios, mažesnio nei 1 cm skersmens apnašos, kurios gali palaipsniui didėti ir susijungti į didesnius, netaisyklingos formos gabalėlius

Senesni pažeidimai yra atrofiški, jų paviršius panašus į pergamentą ir kartu su komedonais panašiais folikulinės keratozės židiniais. Taip pat įmanoma, kad epidermis atsiskirtų nuoderma su šlapimo pūslės formavimu.

Sergant kerpių skleroze išoriniuose lytiniuose organuose, moterims dažniausiai pažeidžiama vulva, tarpvietė ir perianalinė sritis, o vyrų galvinė liauka ir apyvarpė. Šiose vietose gali atsirasti randų, iškrypimų ir gali susidaryti kraujuojančios pūslelės, dėl kurių gali išsivystyti dispareunija (skausmas lytinių santykių metu). Vyrams taip pat gali išsivystyti gaktos uždegimas ir fimozė, o moterims – vulvos cirozė. Taip pat būdingas niežulys. Verta prisiminti, kad sklerozės kerpligės protrūkiai lytinių organų srityje gali būti ikivėžiniai pažeidimai.

Sklerozinė kerpė: diagnozė ir diferenciacija

Sklerozės kerpės diagnozė pagrįsta išsamiu dermatologiniu tyrimu ir būdingų odos pakitimų nustatymu. Abejotinais atvejais paimamas mėginys histopatologiniam tyrimui

Diferencijavimas apima tokias ligas kaip lokalizuota sklerodermija ( morfėja ), židininė raudonoji vilkligė (DLE), atrofinė plokščioji kerpligė, psoriazė, Boweno liga ir vitiligo.

sklerozė kerpė: gydymas

Vietinis gydymas paprastai yra veiksmingas vietiškai naudojant 0,05 % klobetazolio propionato du kartus per dieną iki 4 savaičių. Ugniai atspariais atvejais naudojamos kortikosteroidų injekcijos į pažeidimą (triamcinolono acetonido tirpalas su vietiniu anestetiku). Tai ypač aktualu esant stipriai niežtintiems ar lėtiniams išorinių lytinių organų pažeidimams. Tačiau reikia nepamiršti, kad gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti atrofinius odos pokyčius. Tepalai yra geras dalykas, jei jaučiatės išsausėję. Pacientai taip pat turėtų laikytis geros higienos ir vengti dirginančių medžiagų, taip pat dažnai maudytis kietu muilu. Be to, vietinėje terapijoje naudojami kalcineurino inhibitoriai ir UVA1 arba PUVA vonios terapija.

Geriamieji retinoidai, tokie kaip Acitretina ir Izotretinoinas, naudojami bendram gydymui, tačiau juos naudojant reikia atidžiai stebėti (ypač moterims) ir atlikti tolesnius tyrimus.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Dermatologija