Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Dauguma amputuotų asmenų skundžiasi fantominiu skausmu. Kaip žmonėms gali skaudėti kūno dalis, kurių nebėra? Kas yra fantominis skausmas ir kaip jis gydomas?

Fantominis skausmasyra šiuolaikinės medicinos paslaptis. Amputavę koją, ranką, taip pat ausį, krūtį ar nosį, pacientai teigia, kad vis dar jaučia šias kūno dalis. Šis reiškinys vadinamas fantominiu pojūčiu ir paveikia beveik visus amputuotus asmenis. Jis pagrįstas tuo, kad žmogui vis dar susidaro įspūdis, kad yra nupjauta ranka ar koja. Tai savotiška iliuzija – žodis fantomas gali būti verčiamas kaip vaiduoklis, fantomas. Fantome galite jausti š altį, karštį, drėgmę, niežėjimą, taip pat spaudimą ir diskomfortą. Jūs galite pajusti laikrodį ant riešo, kurio nėra. Arba šiluma fantominėse pėdose besikaitinant prie židinio. Pasitaiko, kad fantominio skausmo kamuojami žmonės pabunda naktį, nes juos sužeidžia blogai padėta fantominė ranka. Kartais tai ne tik diskomfortas, bet ir skausmas. Fantominis skausmas yra retesnis reiškinys, kuris paveikia maždaug 2–4 procentus amputuotų pacientų.

Fantominis skausmas gali trukti tik kurį laiką po operacijos, pvz., kelias valandas, dienas, mėnesius, kol galiausiai visiškai išnyksta. Jie taip pat gali nurimti – net kelerius metus, o paskui sugrįžti arba pasirodyti tik vakarais ir naktimis. Fantominiai skausmai taip pat skiriasi savo stiprumu – deja, dauguma pacientų skundžiasi skausmu, kuris itin vargina ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Jie tai apibūdina taip: degina, gniuždo, sukuria elektros smūgio įspūdį. Iš kur jis kilęs?

Kaip atsiranda fantominis skausmas?

Ar galite logiškai paaiškinti fantominio skausmo mechanizmą?

Teorija, kad smegenyse yra sritys, atsakingos už konkrečias kūno struktūras, šiek tiek paneigia faktas, kad žmonės, gimę be galūnės, taip pat kenčia nuo fantominio skausmo.

Neurologija turi keletą idėjų apie tai. Vieno iš jų teigimu, už fantominį skausmą atsakingos neuromos, kurios išsivysto nervų susikirtimo vietoje. Jie rodo patologinį hiperaktyvumą. Istoriškai, gydant fantominį skausmą, buvo atlikta priešneuromos nervo perpylimas. Tai turėjo neleisti jam perduoti impulsų. Tačiau tai veikė tik trumpai, nes nervo susikirtimo vietoje formavosi naujasneuroma.

Šiuo metu yra kitokia teorija. Atvirkščiai, neuromos yra atsakingos už skausmą kelme, todėl labai svarbu tiksliai atlikti operaciją, aprūpinti ir gydyti randą. Kita vertus, fantominio skausmo susidarymas daugiausia paaiškinamas smegenų sričių, atsakingų už konkrečių kūno dalių atstovavimą, buvimu. Jei trūksta fragmento, smegenyse atsiranda chaosas. Paprastai smegenų struktūros gali būti pertvarkytos per trumpesnį ar ilgesnį laiką. Tačiau ne visada.

Ar įmanoma atsikratyti fantominio skausmo?

Fantominio skausmo gydymas yra didelis iššūkis gydytojui. Prieš operaciją svarbu prižiūrėti pacientą. Jis turi suvokti, kad toks radikalus sprendimas reikalingas ir kad nuo šiol jo gyvenimas visiškai pasikeis. Pavyzdžiui, jis turėtų susitaikyti su tuo, kad – bent jau kurį laiką – bus nuo ko nors priklausomas. Skausmo pojūčiai priklauso nuo bendros žmogaus psichinės būklės, pvz., nuovargio, nerimo ar šeimos palaikymo. Todėl čia labai padeda psichoterapija. Netrukus po operacijos pacientas taip pat turėtų pradėti intensyvią fizinę terapiją. Esmė ta, kad jis turėtų kuo greičiau išmokti veikti naujoje situacijoje ir grįžti į normalų gyvenimą. Kalbant apie farmakoterapiją, kombinuota terapija, kelių vaistų terapija yra būtina, nes standartiniai vaistai paprastai nepalengvina fantominio skausmo. Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba silpnus opioidus reikia derinti su kartu su analgetikais. Stiprūs skausmą malšinantys vaistai – opioidai – labai tinka vėžio terapijai, pavyzdžiui, šiuo atveju jie neveikia. Antidepresantai, kartais transkutaninė elektrostimuliacija kelmo viduje, taip pat padeda malšinti fantominį skausmą.

Fantominis skausmo gydymas: veidrodinis metodas

Pasirodo, labai gerų rezultatų gydant fantominį skausmą galima pasiekti… pažvelgus į veidrodį. Pirmą kartą jį atrado profesorius Ramachandranas iš Indijos. Jis pastatė veidrodį taip, kad uždengtų amputuotą paciento galūnę ir atspindėtų esamą. Veidrodinis rankos ar kojos vaizdas sukuria iliuziją, tarsi tai tikrai būtų kita galūnė. Taip sukuriama iliuzija, kuri taip efektyviai apgauna smegenis, kad jos nurimsta – ir skausmas išnyksta arba bent jau gerokai sumažėja.

Svarbu

Ar įmanoma sukelti fantominį jausmą neprarandant galūnės?

Tokie eksperimentai buvo atlikti. Jie susideda iš to, kad, pavyzdžiui, dalyviui buvo įtemptas dilbis, kad kelioms minutėms būtų sustabdyta kraujotaka. Visa ranka buvo uždengta, kad bandomasis jos nematytų. Tada ji turėjo įkišti rankąkonkrečia kryptimi. Paaiškėjo, kad respondentai visada jautė, kad pajudino ranką, kol ji vis dar buvo toje pačioje padėtyje.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija