Menstruacijų sutrikimai, hirsutizmas, odos ir plaukų problemos bei svorio padidėjimas gali rodyti PCOS. Liga turi būti gydoma, nes ji sukelia rimtų medžiagų apykaitos komplikacijų.
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų endokrininių sutrikimų. Apskaičiuota, kad nuo jų kenčia 5–15% vaisingo amžiaus moterų.
Ligos esmė – androgenų, t.y. vyriškų lytinių hormonų, perteklius išskiriamas iš kiaušidžių ir antinksčių. Androgenai yra vyrų sritis, tačiau nedideliais kiekiais (daug kartų mažesniais nei vyrų) juos gamina ir kiekvienos moters organizmas, kaip ir vyrų gamina estrogenus. Moterims, kenčiančioms nuo PCOS, jų perteklius sutrikdo viso organizmo hormonų pusiausvyrą. Rezultatas – ovuliacijos slopinimas, vyriškų išvaizdos bruožų atsiradimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
PCOS – priežastys
Neaišku, kodėl kai kurios moterys gamina per daug androgenų. Gali būti įtraukti genai. Moterys, kurių tėvai turi daug androgeninių savybių, pvz., per stiprius plaukus, turi atsižvelgti į didesnę ligos riziką. Antsvoris ar nutukimas taip pat yra svarbus rizikos veiksnys, nes riebalinis audinys išskiria hormonus, kurie sutrikdo natūralią hormonų pusiausvyrą.
Vis dažniau kalbama ir apie tai, kad PCOS riziką didina esant vadinamiesiems. endokrininės sistemos veikliosios medžiagos (vadinamieji endokrininiai disraptoriai). Tai į hormonus panašios struktūros medžiagos, kurios organizme veikia panašiai ir taip sutrikdo natūralių hormonų išsiskyrimą. Tai, pavyzdžiui, bisfenoliai (organiniai junginiai iš fenolių grupės), ftalatai (ftalio rūgšties druskos), esantys plastikiniuose gėrimų buteliuose, maisto induose, skardinių, žaislų ir net kūdikių pieno buteliukų bei žindukų dangose ir PVC grindyse. Iš čia jie patenka į maistą, o kartu su juo ir į organizmą, kur gali sukelti įvairius hormoninius sutrikimus
PCOS – kada įtarti ligą?
Liga dažniausiai pasireiškia paauglystėje arba šiek tiek vėliau, kai moteris sužino, kad turi problemų pastoti. Menstruacijų sutrikimai, hirsutizmas, odos ir plaukų problemos bei sunkumai išlaikyti svorį, nepaisant subalansuotos mitybos ir mankštos, turėtų paskatinti jus apsilankytigydytojas, pageidautina ginekologas arba endokrinologas, ir PCOS diagnostika.
Diagnozė nustatoma nustatant du iš trijų pagrindinių PCOS simptomų, įskaitant:
- dažni anovuliacijos arba anovuliacijos ciklai,
- hiperandrogenizmas (androgenų perteklius, matomas laboratoriniais tyrimais arba dėl hirsutizmo, t. y. plaukų buvimas vyrams būdingose vietose),
- būdingas kiaušidžių vaizdas ultragarsu.
Policistinės kiaušidės yra išmargintos mažais folikulais, išdėstytais perimetru. Jie atrodo lyg būtų apvynioti perlų styga. Nors policistinių kiaušidžių vaizdas yra gana akivaizdus, PCOS diagnozuoti to neužtenka, nes jaunų moterų kiaušidės turi teisę atrodyti policistinėmis, kaip ir naudojant hormoninę kontracepciją
Todėl prieš nustatydamas diagnozę gydytojas turėtų nurodyti atlikti papildomus kraujo tyrimus. Reikia ištirti hormonų koncentracijas: testosterono, prolaktino ir skydliaukės hormonų: TSH, FT4, FT4, anti-TPO, įvertinti lipidų ir angliavandenių apykaitos rodiklius: lipidogramą, insulino koncentraciją ir atlikti gliukozės apkrovos testą. Laboratoriniai tyrimai leidžia atmesti kitas ligas ir nustatyti teisingą diagnozę.
PCOS – reikia gydyti!
Menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs vaisingumas, odos ir plaukų problemos bei svorio kontrolė mažina moterų, sergančių PCOS, gyvenimo kokybę. Tačiau šią ligą lydintys medžiagų apykaitos sutrikimai (atsparumas insulinui, hiperinsulinizmas, hiperlipidemija) taip pat yra labai rimta sveikatos problema. Androgenų perteklius skatina riebalinio audinio nusėdimą, ypač aplink pilvą, o tai lemia pilvo nutukimą. Visceralinis riebalinis audinys gamina hormonus, kurie skatina riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus bei arterinę hipertenziją. Tai yra rimti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai ir dažniausia mirties priežastis Lenkijoje.
Todėl, nors PCOS visiškai išgydyti negalima, būtinai reikia gydyti lydinčius medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie turi didžiulę įtaką šia liga sergančių moterų sveikatai.
Be farmakologijos, labai svarbų vaidmenį atlieka gerai subalansuota mityba ir kasdienis, vidutiniškai intensyvus fizinis krūvis. Antsvorio turinčioms ir nutukusioms moterims netenkama iki 5-10 proc. dėl svorio labai dažnai grįžta reguliarios menstruacijos ir pagerėja medžiagų apykaitos parametrai.
Taip pat verta pasirūpinti tinkama žarnyno mikrobiota. Tyrimai patvirtina, kad moterų, sergančių PCOS, žarnyno mikrobiota yra ne tokia įvairisveikų moterų. Nenormali mikrobiota skatina uždegimą, gliukozės ir insulino netoleravimą, dislipidemiją ir nutukimą. Taip pat gali padidėti androgenų gamyba kiaušidėse. Todėl rekomenduojama jį keisti vartojant atitinkamus probiotikų preparatus.
Tyrimai patvirtina, kad gydymas probiotikais gali pagerinti moterų, sergančių PCOS, sveikatą:
- sumažinti uždegimą,
- atsparumo insulinui sumažinimas,
- išskiriamo insulino reguliavimas,
- mažina trigliceridų kiekį,
- svorio mažinimas.
Kliniškai dokumentuotas teigiamas poveikis medžiagų apykaitai turiBifidobacteriumtipo bakterijas ir Lactobacillus, pvz.,Bifidobacterium lactisW51, Lactobacillus W22, philus W22 acido.Lactobacillus plantarumW21,Lactococcus lactisW19,Bifidobacterium lactisW52,LaceibacilusLaceibacilusW20,Lactobacillus salivariusW24 (yra Sanprobi Super Formula).