Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) yra antra pagal dažnumą akių liga po AMD (su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos), kuri sukelia nuolatinį ir sunkų regėjimo sutrikimą. Ar sergate cukriniu diabetu ir blogėja jūsų regėjimas? Tai gali būti diabetinė geltonosios dėmės edema. Sužinokite, kokie yra tikslūs ligos simptomai ir koks yra gydymas.

Diabetinė geltonosios dėmės edema( DME -diabetinė geltonosios dėmės edema arbadiabetinė makulopatija ) skirtingai AMD arba su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija paveikia didžiąją dalį darbo jėgos. Tik ankstyva diagnostika ir gydymas gali išsaugoti regėjimą. Diabetinė geltonosios dėmės edema yra akių liga, kurios metu pokyčiai paveikia svarbiausias akies sritis, kad būtų galima skaityti, matyti detales ir matyti spalvas.

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) – priežastys

Diabetinę geltonosios dėmės edemą sukelia skysčių susikaupimas centrinėje tinklainės dalyje – geltonojoje dėmėje. Skysčio buvimas atsiranda dėl jo prasiskverbimo iš diabeto pažeistų mažų tinklainės ir gyslainės kraujagyslių – dviejų svarbiausių akies sluoksnių.

Diabetinė geltonosios dėmės edema yra viena iš daugelio pavojingų diabeto komplikacijų.

Sergantiesiems cukriniu diabetu ypatingas faktorius – VEGF, kuris pažeidžia barjerą tarp kraujo ir tinklainės, perprodukcija dėl ląstelių hipoksijos. Kraujo komponentai nuteka į tinklainę ir pradeda kauptis skystis, todėl tinklainė išsipučia arba pakyla.

Norėdami išvengti akių dugno pokyčių sergant diabetu, įskaitant DME, stebėkite gliukozės, cholesterolio ir kitų lipidų kiekį kraujyje, išmatuokite kraujospūdį ir gydykite, jei atsiranda kokių nors tyrimų nukrypimų. Laikykitės subalansuotos mitybos ir reguliariai mankštinkitės. Ir svarbiausia – atvykite reguliariai tikrintis oftalmologą!

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) – simptomai

Pirmieji diabetinės geltonosios dėmės edemos simptomai yra:

  • regėjimo aštrumo pablogėjimas
  • mojuoja, laužo tiesias linijas (kaip AMD atveju)
  • matydami dėmę prieš akį, kuri judant lieka nejudaakis

Pacientams, sergantiems ilgalaikiu ar nekontroliuojamu diabetu, aukštu arba itin žemu cukraus kiekiu kraujyje, hipertenzija ir diabetu, kurių riebalų apykaita yra sutrikusi, DME rizika ypač didelė. Šios ligos išsivystymo rizikos veiksniai taip pat yra su diabetu ir nėštumu susijęs inkstų nepakankamumas.

Svarbu

Cukrinis diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga, kurios pagrindinis simptomas yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Yra du pagrindiniai diabeto tipai: 2 tipo diabetas (vadinamas suaugusiųjų diabetu), kuris yra dažnesnis, ir 1 tipo diabetas (vadinamas jaunimo diabetu). Skaičiuojama, kad 2025 metais 484 milijonai žmonių visame pasaulyje susirgs diabetu (Tarptautinės diabeto organizacijos – IDF duomenimis). Lenkijoje ja serga 2-2,5 mln. Diabetinė geltonosios dėmės edema yra dažniausia nuolatinio ir sunkaus regėjimo sutrikimo priežastis žmonėms, turintiems vadinamųjų. darbingo amžiaus, jaunas ir profesionaliai aktyvus.

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija) – diagnozė

Pirmąjį profilaktinį oftalmologinį patikrinimą, įvertinant akių dugną išsiplėtus vyzdžiui, reikia atlikti diagnozuojant diabetą, ypač 2 tipo diabetą (suaugusiųjų diabetą). Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, pirmuosius 5 ligos metus pakitimai būna labai reti, bet vėliau, deja, gali išplisti labai greitai. DME galima greitai diagnozuoti UŠT (optinė tomografija – centrinės tinklainės vaizdavimas). Tai trumpas ir neskausmingas tyrimas, kurio metu gydytojui kelių nuskaitymų metu parodoma centrinė tinklainės dalis (dėmės dėmės) ir galima įvertinti, ar yra tinklainės pakilimas ir koks jos aukštis. Kai kuriais atvejais tyrimą būtina papildyti naudojant fluoresceino angiografiją, t. y. tyrimą su kontrasto skyrimu paciento venoje.

Privalai tai padaryti

Kaip dažnai turėčiau tikrintis akis, atsižvelgiant į mano retinopatijos sunkumą?

  • kartą per metus žmonėms, neturintiems diabetinių pakitimų prie akių dugno
  • kas 6 mėnesius, jei yra nedideli akių dugno pakitimai
  • kas 3–4 mėnesius žmonėms, kuriems yra pažengusių akių dugno pakitimų, kuriems reikalinga lazerio terapija
  • kas mėnesį nėščioms moterims

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME, makulopatija)

DME galima gydyti keliais būdais. Pagrindinis šios būklės gydymo metodas yra fotokoaguliacija lazeriu. Jo užduotis yra užkirsti kelią tolesniam pokyčių vystymuisi ir, atitinkamai, užkirsti kelią regėjimo praradimui. Lazerio terapija taip pat mažina VEGF koncentraciją ir slopina DME vystymąsi. Lazerio spindulys (1/10 mm skersmens) nukreipiamas į pakitusias tinklainės sritis. Patsmatymo centras praleistas. Gydymas neskausmingas. Po procedūros tolesnio regėjimo pablogėjimo rizika sumažėja perpus.

Labai pažengusiame etape lazerio terapija turi būti papildyta specialia injekcija į akį medžiagos, kuri stabdo nepalankaus VEGF faktoriaus susidarymą. Vaistas įvedamas taikant vietinę nejautrą labai plona ir trumpa adata į paciento akį. Paprastai kas mėnesį skiriamos trys įsotinamosios dozės, nors kartais prireikia ir daugiau injekcijų. Po procedūros pacientas grįžta namo.

Tačiau kai kuriais atvejais DME gali sukelti stiklakūnis, traukiantis tinklainę akies viduje. Tada vienintelis gydymo būdas yra vitrektomija – operacija, kurios metu pašalinamas stiklakūnis ir atlaisvinama įstrigusi tinklainė.

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai