Sheehan sindromas yra susijęs su nepakankama hipofizės veikla, atsirandančia dėl jos nekrozės. Nekrozė atsiranda dėl išemijos, kurią sukelia gili hipotenzija ar šokas. Šie simptomai yra kraujavimo perinataliniu laikotarpiu pasekmė.

Sheehano sindromasikipogimdyminė hipofizės nekrozė(lot.panhypopituarismus postpartualisuitar angl. postpartualis, hypothism, , pogimdyminė hipofizės nekrozė), kuri yra reta nėštumo komplikacija. Jis gali atsirasti, kai gimdymo metu įvyksta per didelis kraujo netekimas (hipovoleminis šokas), dėl kurio ištiks hipofizės infarktas – priekinėje liaukos skiltyje atsiras nekrozė. Jei jie dengia apie 70 procentų šio organo, mes kalbame apie Sheehan sindromą.

Sheehano sindromas – simptomai

  • pogimdyminė amenorėja
  • antrinių seksualinių požymių išnykimas
  • lytinio potraukio praradimas
  • blyški oda
  • depresija
  • bendras silpnumas

Minėtus simptomus lydi tipiški hipofizės nepakankamumo simptomai:

  • mėnesinių sutrikimai
  • nevaisingumas, impotencija
  • gaktos plaukų slinkimas
  • laktacijos trūkumas
  • hipoglikemija
  • žemas kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija
  • sausa oda
  • dažnas šalčio, vėsumo jausmas

Sheehano sindromas – diagnozė

Sheehano sindromui, dar žinomam kaip pogimdyminė hipofizės nekrozė, būdinga sumažėjusi arba nenustatoma dviejų hormonų koncentracija kraujyje:

  • folikulus stimuliuojantis hormonas
  • liuteinizuojantis hormonas

Jis nepadidėja net po GnRH aktyvinimo. Gonadotropino trūkumas gali būti susijęs su hipofizės nepakankamu somatropino, tirotropino ar kortikotropino išsiskyrimu.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis tyrimais, kurių metu pacientas gauna hormonų, kurie fiziologinėmis sąlygomis skatintų hipofizę išskirti savo hormonus.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija atliekama siekiant vizualizuoti hipofizės edemą arba išemiją

SVARBU:
Dėl hormoninių sutrikimų tikimybė pastoti yra daug sunkesnė

Sheehano sindromas – diferenciacija

Hipotireozėpasireiškiantis po gimdymo retai, todėl verta išskirti kitas dažniau pasireiškiančias ligas. Galimybė susirgti tokiomis ligomis kaip:

  • Hashimoto liga – autoimuninis hipofizės nepakankamumas
  • izoliuotas kiaušidžių nepakankamumas
  • amenorėja, pavyzdžiui, dėl anoreksijos

Sheehano sindromas – gydymas

Neįmanoma išgydyti Sheehano sindromo priežasties. Būtina papildyti hormonais, kuriuos fiziologiškai išskiria skydliaukė, antinksčiai ir lytiniai organai

Apie autoriųNatalija MłyńskaLodzės medicinos universiteto medicinos studentas. Medicina yra jos didžiausia aistra. Jis taip pat mėgsta sportą, daugiausia bėgimą ir šokius. Su būsimais pacientais ji norėtų elgtis taip, kad matytų juos kaip žmogų, o ne tik ligą.

Kategorija:

Moteriškos ligos