Pandemijos laikais dauguma iš mūsų svarsto, ar įmanoma atskirti peršalimo ar alerginės reakcijos simptomus nuo užsikrėtimo SARS-CoV-2 virusu. Daugeliui įprastų infekcijų būdingi nedideli specifiniai simptomai, panašūs į tuos, kurie pastebimi daugeliu COVID-19 atvejų. Į ką pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį? Kokios ligos gali būti klaidinamai panašios į COVID-19?
Būdingi COVID simptomai
COVID-19 simptomai labai priklauso nuo infekciją sukeliančio viruso genetinio varianto. Praėjusį sezoną dominavo alfa ir beta padermės, o besivystanti infekcija daugeliu atvejų turėjo bendrų simptomų, tokių kaip:
- galvos ir raumenų skausmai,
- lėtinis nuovargis ir silpnumas,
- aukšta temperatūra,
- sausas kosulys,
- kvapo ir skonio praradimas.
Būtent pastarieji negalavimai, susiję su laikinu bet kokio skonio ir kvapo nebuvimu (nepaisant slogos nebuvimo), buvo vienas būdingiausių SARS-CoV-2 infekcijos simptomų. Sunkesniais komplikacijų atvejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems gretutinių ligų, buvo pastebėta:
- sunki pneumonija,
- stiprus dusulys,
- sąmonės netekimas,
- alpimas,
- sunkus neurologinis pažeidimas.
Patogenui pasiliekant aplinkoje, keičiasi jo genetinė seka, atsiranda naujų viruso mutacijų ir genetinių variantų. Nuo 2022 m. delta variantas tapo vyraujančia mutacija, kuri taip pat sukelia šiek tiek kitokius simptomus nei ankstesnės jo versijos. Skonio ir kvapo sutrikimai dabar yra labai reti, tačiau pirmieji besivystančios infekcijos simptomai yra:
- stiprus galvos skausmas,
- Kataras,
- gerklės skausmas,
- pykinimas arba vėmimas,
- apetito stoka,
- klausos sutrikimas.
5 ligos, kurias galima supainioti su COVID-19
1. Krūtinės angina
Krūtinės angina – ūmus ryklės gleivinės ir tonzilių uždegimas. Ši infekcija gali būti virusinės arba bakterinės kilmės. Didžiąją dalį krūtinės anginos atvejų sukelia tokios virusų grupės kaip rinovirusai, adenovirusai ir.koronavirusai (iš kurių taip pat yra kilęs SARS-CoV-2). Anginą taip pat sukelia Streptococcus pyogenes grupės streptokokinės bakterijos. Dažniausiai krūtinės angina, ypač rudens ir žiemos laikotarpiu, serga vaikai ir paaugliai iki 15 metų
Virusiniai ir bakteriniai krūtinės anginos variantai gali skirtis simptomų intensyvumu ir greičiu. Virusinei krūtinės anginai būdingas laipsniškas, lėtas sustiprėjimas, o bakterinė infekcija – greitesnė ir greitesnė.
Abiejų variantų bendrieji simptomai, kurie gali būti ypač painiojami su infekcija Delta SARS-CoV-2 variantu, yra šie:
- bendras silpnumo ir „sulaužymo“ jausmas,
- stiprus gerklės skausmas ir patinimas,
- kosulys,
- Kataras,
- karščiavimas,
- raumenų skausmai,
- viduriavimas ir pykinimas.
Specialistui diagnozavus streptokokinę krūtinės anginą lengviau atskirti nuo COVID-19 nei viruso variantą. Jos simptomai dažniausiai yra labiau susiję su ūmiu skausmu, hiperemija ir gerklės paraudimu, taip pat b altų ir geltonų dėmių atsiradimu ant tonzilių gleivinės.
Dažnai sergant streptokokine angina atsiranda pūlingų išskyrų iš paranalinių sinusų ir ant ryklės sienelių, žymiai padidėja kaklo limfmazgiai
Krūtinės angina yra labai užkrečiama liga. Infekcija dažniausiai pasireiškia lašeliniu būdu arba tiesiogiai kontaktuojant su išskyromis iš paciento gerklės ar nosies.
2. Gripas
Gripas labai dažnai painiojamas su peršalimu dėl kai kurių panašių simptomų. Tačiau jo negalima nuvertinti, nes tai daug rimtesnė infekcija, o gripo komplikacijos gali net sukelti širdies raumens pažeidimą ar meningitą.
Gripą sukelia trijų tipų gripo virusai, priklausantys ortomiksovirusų šeimai: A, B ir C.
A ir B tipo virusai sukelia sunkias ligas, kurios praeityje pasiekdavo net epidemijos mastą (pvz., Ispanijos epidemija per Antrąjį pasaulinį karą, Azijos ir Honkongo gripo pandemijos XX a. šeštajame dešimtmetyje ir 2009 m. Meksikos gripo pandemijos metai) . Viruso C variantas sukelia lengvesnės eigos ligas.
Dažniausi klinikiniai besivystančio gripo simptomai yra:
- staiga prasidėjęs aukštas karščiavimas,
- š altkrėtis,
- raumenų ir sąnarių skausmas,
- nuovargis ir silpnumas,
- sausas kosulys.
Kaip matote, šie simptomai yra klaidinančiai panašūs į SARS-CoV-2 viruso infekciją, juolab kad dabartinis Delta variantas paprastai nesukelia kvapo praradimo ir skonio sutrikimų, kurieleido tam tikru mastu atskirti šias dvi infekcijas.
Net lengvas gripas dažnai yra susijęs su bakterinėmis komplikacijomis, sukeliančiomis pneumoniją. Ši būklė gali turėti tokius pačius simptomus kaip ir COVID-19 lydinčios komplikacijos:
- dusulys,
- spaudimas krūtinėje,
- hipoksijos jausmas,
- galvos svaigimas ir alpimas.
Vienintelis galimas skirtumas tarp gripo ir COVID-19 gali būti inkubacinis laikas – laikas, per kurį virusas patenka į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Gripo atveju šis laikas paprastai yra trumpas, trunka apie 2–3 dienas, o COVID-19 simptomų atsiradimas paprastai trunka ilgiau – apie 5–7 dienas. Tačiau tai nėra būdingas požymis, nes tai labai priklauso nuo paciento individualaus imuniteto.
3. Š altas
Peršalimas yra dažniausia žmonių infekcinė liga. Peršalimą gali sukelti daugiau nei 200 skirtingų virusų tipų.
Dažniausia infekcija yra rinovirusai, taip pat koronavirusai, adenovirusai, enterovirusai arba RSV virusai, o kai kuriais atvejais ir keli skirtingi virusai, veikiantys vienu metu. Šie patogenai dažniausiai perduodami oru arba lašeliniu būdu po kontakto su užsikrėtusio asmens sekretais.
Sergamumo padidėjimas – panašus į COVID-19 – fiksuojamas rudens ir žiemos sezonu – kai dauguma mūsų daugiau laiko praleidžiame uždarose, sausose patalpose. Labiausiai tikėtina, kad žema oro drėgmė leidžia geriau išsklaidyti viruso daleles ir tokiu būdu efektyviau užkrėsti.
Klasikinio peršalimo simptomai, skirtingai nei gripo, paprastai išsivysto palaipsniui, per 2–4 dienas nuo užsikrėtimo ir paprastai išnyksta savaime maždaug po savaitės. Labai retai peršalimo ligomis sergantiems suaugusiesiems pastebimas staigus kūno temperatūros padidėjimas, o pagrindiniai simptomai yra:
- Kataras,
- kosulys,
- gerklės skausmas,
- apetito praradimas.
Šio tipo infekcijos metu mažai tikėtina, kad atsiras raumenų ir sąnarių skausmas, taip pat lėtinis nuovargis ir kūno silpnumas, būdingas gripui ar COVID-19. Peršalimas paprastai yra lengvesnis nei gripas, tačiau neapibrėžtų simptomų praktiškai neįmanoma atskirti nuo lengvos SARS-CoV-2 infekcijos eigos.
Todėl iškilus abejonėms – ypač žiemos imuniteto kritimo laikotarpiu – visada geriausia atlikti diagnostinį tyrimą, kuris aiškiai nustatys infekcijos š altinį
4. Apsinuodijimas maistu
WJei valgote pasenusį ar žalią maistą, galite patirti ūmių virškinimo trakto sutrikimų, dar vadinamų apsinuodijimu maistu. Apsinuodijimų maistu ypač padaugėja vasarą, kai pakilus temperatūrai susidaro ir geresnės sąlygos bakterijoms daugintis.
Dažniausios skrandžio negalavimų priežastys yra Campylobacter, Escherichia coli, Salmonella, Shigella ir Clostridium genties bakterijos. Jų išskiriami toksinai sukelia stiprų imuninės sistemos atsaką, sukeldami:
- pilvo skausmai ir pykinimas,
- vėmimas,
- viduriavimas.
Esant sunkesniam apsinuodijimui, taip pat gali pasireikšti stiprus karščiavimas ir š altkrėtis, raumenų skausmas ir bendras silpnumas.
Pasirodo, daugeliui pacientų, sergančių lengvu COVID-19, simptomai yra labai panašūs. Tyrimo rezultatai rodo, kad Delta varianto atveju daugiau nei 50% pacientų virškinimo trakto sutrikimai sudaro pirminių koronavirusinės infekcijos simptomų rinkinį.
Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas praeina maždaug po 2 dienų, tačiau atsiranda karščiavimas, silpnumas ar dusulys – tai yra būdingesni simptomai, susiję su gripu ar peršalimu.
Ypatybė, kuri gali atskirti tipišką apsinuodijimą maistu nuo užsikrėtimo SARS-CoV-2 virusu, yra trumpesnė ir ne tokia sudėtinga.
Jei virškinimo trakto sutrikimai atsiranda po kelių ar kelių valandų suvalgius galimai pasenusio produkto (dažniausiai pieno, kiaušinių, žalios mėsos) ir išnyksta maždaug po 2-3 dienų – greičiausiai susiduriame su įprastu „nevirškinimu“, kurį sukelia bakterijų toksinai maiste.
Tačiau jei paciento savijauta pablogės, reikės atlikti tolesnę diagnostiką, pvz., botulino toksinų buvimą, bet ir COVID-19.
5. Alergija
Alergija yra ne kas kita, kaip padidėjęs imuninės sistemos jautrumas svetimoms medžiagoms, vadinamoms alergenais, tokioms kaip žiedadulkės, erkės, gyvūniniai b altymai ar cheminės medžiagos. Pernelyg suaktyvinta imuninė sistema gamina daugybę antikūnų, ląstelių ir medžiagų (pvz., histamino), kurie sukelia uždegimą ir daugybę klinikinių simptomų.
Viena iš labiausiai paplitusių alergijų rūšių yra vadinamoji alerginis rinitas, dar vadinamas šienlige, kuris taip pat pasireiškia:
- ašarojančios ir niežtinčios akys,
- vandeningos išskyros iš nosies,
- niežti nosį ir gerklę,
- čiaudulio priepuoliai.
Simptomai dažniausiai pasireiškia pavasario ir vasaros sezonais, kai žiedadulkių koncentracija ore pasiekia maksimumą. Tačiau žmonėms, kurie yra alergiški kitiemsmūsų namuose esantys alergenai, tokie kaip pelėsių sporos, gyvūnų plaukai ar dulkės, negalavimai gali išlikti net ištisus metus. Papildomas simptomas, būdingas alergiškiems žmonėms, taip pat gali būti sauso kosulio priepuoliai ir dusulys, kuris sustiprėja po sąlyčio su alergenu.
Minėti simptomai gali dar labiau erzinti, kai namuose atsiranda naujas veiksnys – alergenas, su kuriuo paciento organizmas iki šiol nebuvo kontaktavęs – pvz., naujas gyvūnas, maisto produktai, tokie kaip jūros gėrybės ar riešutai, ir net antklodes ar čiužinius .
Atskirti minėtus simptomus nuo lengvos COVID-19 infekcijos eigos praktikoje gali būti itin sunku, ypač jei žmogus jau daugelį metų kenčia nuo alergijos. Tačiau verta paminėti, kad alerginių reakcijų metu skonis ar kvapas neprarandamas, kaip ir koronavirusinės infekcijos atveju (daugiausia alfa ir beta tipų). Taip pat nėra karščiavimo ir būdingas COVID-19 raumenų skausmas, taip pat lėtinis nuovargis ir silpnumas.
Jei abejojate, ar didėjančius į alergiją panašius simptomus gali sukelti SARS-CoV-2 infekcija, geriausia išeitis – nedelsiant atlikti molekulinį tyrimą. Dėl to bus galima kuo greičiau imtis atitinkamų priemonių, kad būtų išvengta kitų žmonių užsikrėtimo, o taip pat sutrumpėtų ar palengvintų ligos eigą.