PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Dominika Wilk

Menstruacijų nebuvimas yra labai dažna jaunų moterų problema. Tam įtakos turi daug įvairių veiksnių. Laimei, tinkamas gyvenimo būdas, mityba ir farmakologija gali atkurti hormonų pusiausvyrą ir padėti susigrąžinti prarastą mėnesinių ciklą. Kokios yra amenorėjos priežastys ir kaip ją atkurti?

Mes kalbame apie antrinę amenorėją, kai ji nepasireiškia per ateinančius 3–6 mėnesius. Viena dažniausių menstruacijų nebuvimo priežasčių yra nėštumas. Tačiau be to, menstruacijų nepakankamumo priežastis gali būti įvairios ligos, pvz., diabetas, policistinių kiaušidžių sindromas, hiperprolaktinemija, tam tikrų vaistų vartojimas, valgymo sutrikimai ar per didelis ir per intensyvus fizinis krūvis.

Dažnos mėnesinių praleidimo priežastys

Dažniausios mėnesinių nebuvimo priežastys:

  • Pagumburio kilmės amenorėja (FHA):
    • FHA, kurią sukelia per didelis streso poveikis
    • FHA, kurią sukėlė per didelis svorio metimas
    • FHA, kurią sukėlė per didelis pratimas
  • Hipofizės priežastys:
    • hiperprolaktinemija
    • tuščio balno komanda
  • Kitų endokrininių liaukų funkcijų sutrikimai: pvz., skydliaukės sutrikimai
  • Daugiafaktorinis sutrikimas: policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
    • Antrinė amenorėja dėl vaistų

Kaip man normalizuoti menstruacinį ciklą?

Menstruacijų sugrįžimas galimas nustačius ir pašalinus priežastį, dėl kurios sutriko hormonų pusiausvyra ir nutrūko mėnesinės. Jei tai liga, reikia skirti tinkamą gydymą šia kryptimi.

Kai priežastis yra per daug ribojanti dieta arba per intensyvus fizinis krūvis, gyvenimo būdas koreguojamas.

Elementas, padedantis atkurti hormonų pusiausvyrą, yra dieta ir tam tikrų žolelių ar papildų vartojimas.

Pagumburio kilmės amenorėja

Pagumburio amenorėja pasireiškia 20-35% moterų, kurioms antrinis menstruacijų nutraukimas. Pagumburio sutrikimai sutrikdo pulsuojančią gonadoliberino sekrecijąatsakingas už LH ir FSH sekrecijos sumažinimą hipofizėje.

Tai savo ruožtu sumažina estrogenų sintezę kiaušidėse ir sustabdo ovuliaciją. Veiksniai, lemiantys pagumburio sutrikimus, pirmiausia yra:

  • lėtinis stresas,
  • ribojanti dieta,
  • taip pat per didelis pratimas.

Pagumburio kilmės menstruacijų netekimo diagnostika

Pagumburio amenorėjos diagnozė visų pirma apima klinikinį pokalbį, kurį atlieka gydytojas, sužinojęs apie paciento gyvenimo būdą, treniruočių intensyvumą, mitybą ir paskutinius stresinius įvykius.

FHA tyrimai apima: LH ir FSH koncentracijos tyrimus ir estradiolio tyrimus. Jei jie yra maži, tai patvirtina pagumburio priežastį. Tai turi lydėti sumažėjęs gonadotropino atsakas atliekant GnRH testą.

Gydymas

Amenorėjos FHA, atsiradusios dėl per didelio fizinio krūvio, gydymas apima pratimų mažinimą ir mitybos pokyčius. Kai tai nepadeda, natūralaus menstruacinio ciklo atkūrimui skiriami hormonai estrogenas ir progesteronas.

Jei priežastis yra svorio metimo sutrikimai, atsirandantys dėl anoreksijos ar bulimijos, pradedama psichoterapija. Taip pat pacientė turi keisti mitybą, o esant netinkamai mitybai – padidinti kaloringumą, nes tam, kad atgautų tinkamą mėnesinių ciklą, būtinas atitinkamas moters riebalinio audinio lygis

Menstruacijų nutrūkimas dėl PCOS

Iki 12 % subrendusių moterų gali sirgti PCOS, o paaugliams – 1–6 %. Šio tipo ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos ir androgenų sintezės sutrikimas kiaušidėse.

Taip pat gali sutrikti insulino sekrecija arba LH gamyba. Taip pat yra tam tikrų genetinių tendencijų ir kitų veiksnių, pvz., vėlyvas lytinis brendimas.

PCOS diagnostika

PCOS diagnozuojama, kai sutrinka mėnesinės, atsiranda antrinė amenorėja, ją lydi, pavyzdžiui, atsparumas insulinui, padidėjęs prenatalinių folikulų skaičius kiaušidėse ir simptomai, būdingi hiperandrogenizmui, tokie kaip: spuogai, hirsutizmas. , androgeninė alopecija.

Norint galutinai nustatyti, ar moteris serga PCOS, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą. Jei ultragarsinis vaizdas rodo, kad jos kiaušidės tūris didesnis nei 10 ml arba jei ji turi mažiausiai 12 folikulų, kurių skersmuo 2–9 mm, ir yra antrinė amenorėja arba menstruacinio ciklo sutrikimai ir susijętaip pat bus hiperandrogenizmas, tada galima manyti, kad ji serga PCOS.

PCOS gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų ir fenotipo. Jei kalbame apie hiperandrogeninį fenotipą, įtraukiami vaistai, turintys antiandrogeninį poveikį.

Tai, pavyzdžiui, kontraceptikai su progestinais. Jei PCOS sergantis pacientas turi medžiagų apykaitos sutrikimų, yra nutukęs arba turi angliavandenių sutrikimų, bus pradėtas vartoti metforminas.

Taip pat rekomenduojama keisti mitybą ir sumažinti kūno svorį, jei turite antsvorio. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas atvejis yra skirtingas, visiems simptomams ir visam klinikiniam vaizdui rekomenduojama taikyti individualią terapiją.

Hiperprolaktinemija kaip amenorėjos priežastis

Hiperprolaktinemija yra sutrikimas, kai tam tikru metu išskiriamas hormono, vadinamo prolaktinu, perteklius, dėl kurio sutrinka hormonų pusiausvyra ir nutrūksta menstruacijos. Hiperprolaktinemija gali atsirasti dėl nepakankamos skydliaukės veiklos, kepenų nepakankamumo, inkstų nepakankamumo arba tam tikrų vaistų vartojimo.

Hiperprolaktinemijos diagnostika

Norint patvirtinti, ar nėra hiperprolaktinemijos, reikia atlikti serumo PRL tyrimą. Jei jis yra padidėjęs, tai gali būti šios būklės simptomas. PRL norma neturi atmesti hiperprolaktinemijos, nes kiekvienas turi individualų jautrumą šiam hormonui ir jo organizmas reaguos su sutrikimu net esant normaliam prolaktino kiekiui. Taigi, ką daryti, kad sužinotume, kad kažkas su mumis negerai? Išbandykite metoklopramidu arba TRH.

PRL rezultatai, gerokai viršijantys normą, ty viršijantys 200-300 µg/l, gali reikšti, kad yra hipofizės adenoma. Jo egzistavimą patvirtina vaizdiniai tyrimai: kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Jei šie tyrimai nepatvirtina auglio buvimo, tada diagnostika praplečiama ir apima kitus tyrimus, pvz., TSH – tiriant skydliaukės veiklą arba tikrinant inkstų ar kepenų efektyvumą.

Taip pat galite ieškoti problemų kituose organuose atlikdami vaizdo testus.

Hiperprolaktinemijos gydymas

Hiperprolaktinemijai gydyti naudojami vaistai yra dopamino agonistai, kurie stimuliuoja periferinį PRL metabolizmą. Dėl to, ilgai vartojant vaistus, galima sumažinti hipofizės adenomos dydį.

Dažniausiai terapijos metu naudojamos farmakologinės medžiagos yra:

  • bromokriptinas,
  • chinagolid,
  • kaberoglina,
  • pergolidas,
  • lizuryd.

Taikomas gydymas vaistaisdažniausiai, kai auglys yra per didelis, kad jį būtų galima operuoti (tada jo dydis sumažinamas naudojant vaistus, leidžiančius atlikti operaciją) arba kai auglys nebuvo visiškai pašalintas po operacijos.

Radioterapija kartais taikoma hiperprolaktinemijai gydyti, tačiau tai atsitinka tik tada, kai ji atsinaujina po operacijos arba jei didelis, neoperuotinas navikas nereaguoja į vaistus.

Tuščio balno sindromas kaip amenorėjos priežastis

Tuščio balno sindromas yra tada, kai hipofizę supanti struktūra, žinoma kaip balnelis, daro spaudimą hipofizei, todėl ji susitraukia ir taip sutrikdo jos funkcionavimą.

Dažnas šios ligos simptomas yra akių skausmas, galvos skausmas, o slėgio pasekmė – gonadotropinų gamybos sumažėjimas ir antrinė amenorėja.

Tuščio balno sindromo diagnostika apima tokius vaizdinius tyrimus kaip: magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija, o gydymas siejamas su estrogenų ir progesterono vartojimu arba, pavyzdžiui, nutekėjus likvorui. per nosį su chirurgine intervencija

Skydliaukės sutrikimai ir amenorėja

Tiek hipertiroidizmas, tiek hipotirozė gali sukelti mėnesinių sutrikimus. Sergant hipertireoze, dėl padidėjusio metabolizmo, taigi dėl kalorijų trūkumo atsiradimo, esant hipotirozei dėl gretutinių hormoninių sutrikimų

Norėdami patikrinti, ar neserga hipotiroze, turėtumėte atlikti TSH, Ft3, Ft4, anti-TPO ir anti-Tg testus.

Šie du paskutiniai parametrai būtini norint nustatyti, ar yra autoimuninis tiroiditas, ar Hashimoto. Taip pat atliekamas skydliaukės ultragarsas, siekiant nustatyti jos dydį ir ar nėra mazgų.

Jei diagnozuojama hipotirozė, skiriami tokie vaistai kaip levotiroksinas, o esant hipertirozei, pvz., tirozolis ir vaistai nuo širdies, pvz., propranololis.

Dieta, padedanti atkurti menstruacijas

Priklausomai nuo to, kas slypi už amenorėjos, laikomės skirtingos dietos. Jei kūno svoris per mažas, o riebalinio audinio kiekis per mažas, raciono kaloringumas didinamas laikantis principo, kad kiekvienam kūno kilogramui turi būti apie 40 kcal

Išsekusių žmonių dieta turi būti labai maistinga, sudaryta iš geros kokybės b altymų, nesočiųjų riebalų rūgščių iš riebios žuvies arba alyvuogių aliejaus, taip pat geros kokybės angliavandenių iš kruopų, pvz., sorų, kurios yra lengvai virškinamos, ir tuo pat metu aprūpina B grupės vitaminais arba siliciu.

Kai pagrindinė gedimasmenstruacijų metu yra hormoninių sutrikimų, atsirandančių dėl prastos skydliaukės veiklos, pvz., hipotirozė, hipertiroidizmas ar Hashimoto liga, tuomet reikia sutelkti dėmesį į pakankamą b altymų, kurių reikia tinkamai skydliaukės veiklai, tiekimą.

Be to, esant hipertireozei, reikėtų padidinti raciono kaloringumą, nes sergant šia liga medžiagų apykaita pagreitėja iki 20-25 proc. Sergant Hashimoto liga, kuri sukelia hipotirozę, būtina palaikyti kepenis tiekiant produktus, kuriuose gausu B grupės vitaminų, taip pat būti seleno š altiniu (pvz., Brazilijos riešutai).

Sergant Hashimoto, PCOS ar hiperprolaktinemija, dieta turi būti priešuždegiminė. Tai gali būti Viduržemio jūros dieta su daug riebios žuvies, kuri suteiks jums priešuždegiminių omega-3 riebalų rūgščių, alyvuogių aliejaus, kaip omega-9 riebalų rūgščių š altinio, arba graikinių riešutų su geru omega-3 ir omega-3 santykiu. 6.

Laikantis priešuždegiminės dietos omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių santykis yra labai svarbus, nes jos kovoja dėl vietos prie tų pačių receptorių. Kai dominuoja omega-6, uždegimas gali pasunkėti.

O taip nutinka dažnai, kai kepame rapsų aliejuje ir mėgstame valgyti įvairias sėklas, kurios yra omega-6 riebalų rūgščių š altinis. Geriausias omega-3 ir omega-6 santykis yra 1:4-5.

Priešuždegiminė dieta yra tokia, kuri, be nesočiųjų riebalų rūgščių, aprūpina organizmą antioksidantais. Jie gali kovoti su laisvaisiais radikalais, kurie kenkia ląstelėms ir sutrikdo jų veiklą.

Daugiausia antioksidantų yra purpuriniuose vaisiuose ir daržovėse, t.y. mėlynėse ir mėlynėse. Tačiau reikia pabrėžti, kad kiekviena vaisių spalva veikia skirtingą laisvųjų radikalų tipą. Taigi jūs turite valgyti įvairų maistą, pavyzdžiui, morkas, abrikosus ar moliūgą, kuriame gausu beta karotino; Pomidorai su likopenu; avokadas arba agrastai, kurie yra liuteino š altinis.

Kokius papildus vartoti nesant menstruacijų?

Vitaminas D3

Papildai esant menstruacijų sutrikimams turėtų būti parenkami individualiai, remiantis tyrimais, kurie nustatys, kokių elementų, vitaminų ar kitų maistinių medžiagų mums gali trūkti

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad vis daugiau žmonių, taip pat ir sveikų, turi didelį vitamino D3 trūkumą, rekomenduojama jo vartoti kasdien ne mažiau kaip 2000 vienetų.

Šis vitaminas turi priešuždegiminį poveikį, o tuo pačiu, kaip patvirtina tyrimai, teigiamai veikia menstruacinio ciklo reguliavimą, folikulų brendimą ir tinkamą ovuliaciją žmonėms su sindromu.policistinės kiaušidės.

Tran

Tran taip pat yra sveikintinas papildas, jei nevalgome riebios žuvies reguliariai (t. y. 2–3 kartus per savaitę). Jis aprūpins mus reikiamu kiekiu omega-3 rūgščių ir taip pasižymės priešuždegiminėmis savybėmis. Tai taip pat turės teigiamą poveikį moteriškų lytinių hormonų gamybai.

Inozitolis

Inozitolis yra B grupės vitaminas, kuris, pasak Ginekologų draugijos, gali būti naudingas gydant PCOS, nes gali sumažinti hiperinsulinemiją, su kuria kovoja daugelis moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu.

Inozitolio papildai gali atkurti menstruacijų ir ovuliacijos ciklus, pagerinti ciklų reguliarumą ir insulino apykaitą, taip pat užkirsti kelią hiperandrogenizmui.

Niepokalanek vienuoliai

Skaisčiojo uogų įtaka mėnesinių ciklo reguliavimui žinoma jau šimtmečius. Svarbus šio augalo veikimo aspektas yra jo gebėjimas sumažinti prolaktino kiekį, kuris yra labai svarbus, pavyzdžiui, hiperprolaktinemija. Ypač džiovinti vaisiai turi savybę slopinti TRH skatinamą prolaktino sekreciją.

Kaip parodė, pavyzdžiui, 1993 m. atlikti tyrimai su 52 moterų, sergančių liuteininės fazės sutrikimais dėl hiperprolaktinemijos, grupe, po 3 mėnesių kapsulių vartojimo su chicastito vienuoliu, prolaktino išsiskyrimas sumažėjo ir liuteininė fazė. buvo sutrumpintas.

Ataskaitose apie vaismedžio poveikį ne tik kalbama apie PRL lygio mažinimą, bet ir nurodoma, kad šis augalas gali sumažinti simptomus, susijusius su menstruacijų įtampos sindromu, taip pat padeda sumažinti mastalgiją (krūtų skausmą).

Kategorija:

Sveikata