Gestagenai yra steroidinių hormonų grupė, kuri veikia panašiai kaip progesteronas. Gestagenai yra atsakingi ne tik už nėštumo vystymąsi ir palaikymą, jie taip pat naudojami kontracepcijai. Be to, jie dažnai palaiko moteris menopauzės laikotarpiu. Ką reikia žinoti apie gestagenus?

Gestagenaiyra steroidiniai hormonai, kurie, be androgenų ir estrogenų, priklauso hormonams, veikiantiems reprodukcinę sistemą. Endogeninis gestagenas yra progesteronas, atsakingas už mėnesinį poveikį gimdos gleivinei, paruošdamas moters kūną nėštumui, o vėliau jį palaikydamas.

1950-aisiais atsirado galimybė šį junginį susintetinti chemiškai. Preparatai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra sintetiniai progesterono junginių dariniai, vadinami gestagenais.

Gestagenai – funkcijos

Gestagenai dažniausiai naudojami:

  • ginekologijoje ir akušerijoje gydant menstruacinio kraujavimo sutrikimus
  • pirminė arba antrinė amenorėja
  • gydant nevaisingumą
  • esant sutrikimams po menopauzės
  • užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui
  • sergant endometrioze
  • gydant endometriumo navikus arba krūties vėžį
  • kaip kontraceptinė priemonė

Gestagenija ir nėštumas

Endogeninis gestagenas, gaminamas nėštumo metu, yra progesteronas. Ji veikia taip, kad besivystantis embrionas moters kūne išliktų.

Pradžioje palengvina jo implantaciją į gimdos sienelę. Progesteronas atpalaiduoja raumenis, gimda yra pakankamai aprūpinama krauju ir yra paruošta nėštumui.

Šis gestagenas stimuliuoja placentos augimą, kurio dėka vyksta dujų, metabolitų ir energijos produktų mainai.

Gestagenai - padalijimas pagal taikymo sritį

Dėl pritaikymo spektro gestagenus galima suskirstyti į:

  • gestagenai su plačiu pritaikymo spektru:
    • medroksiprogesteronas
    • noretisteronas
    • linestrenolis
  • siauros taikymo srities gestagenai, tarp kurių galima išskirti šiuos gestagenus:
    • kaip kontraceptikai (gestodenas, dezogestrelis, drospirenonas)
    • įprasto persileidimo atveju (hidroksiprogesteronas)
    • vėžio gydymuiendometriumo arba krūties vėžys (megestrolis)
    • esant menstruacijų sutrikimams (didrogesteronas, nomegestrolis)
    • gydant nevaisingumą (didrogesteronas, nomegestrolis)

Gestagenai – cheminis skilimas

Dėl cheminės struktūros skiriame:

  • progesterono dariniai -nėštumas , be progesterono poveikio, gali turėti androgeninį ir specifinį estrogenų poveikį
  • 19-nortestosterono dariniai -estrany , kurie, be progestageno, paprastai turi androgeninį poveikį
  • junginiai, kurių struktūra panaši į norgestrelį -gonanysu stipriu gestageniniu ir silpnu androgeniniu poveikiu

Paprastai androgeniniai gestagenai slopina ovuliaciją ir hipofizės gonadotropinų sekreciją, o gestagenai, neturintys androgeninio ir estrogeninio poveikio, stipriau veikia gimdos gleivinę ir neveikia ovuliacijos bei gonadotropino sekrecijos.

Estrogeninį ir androgeninį poveikį turintys junginiai gali turėti netiesioginį poveikį. Tinkamas gestagenas turi būti parenkamas atsižvelgiant į ligos būklę.

Gestagenai kaip kontraceptikai

Dėl taikymo būdo išskiriamos šios priemonės:

  • geriamosios (tabletės) – skiriasi hormonų, tiek estrogenų, tiek gestagenų dozėmis ir vartojimo tvarka, tabletes reikia gerti kasdien 21, 24 arba 28 dienas
  • pleistrai – šios formos hormonai tepami kartą per savaitę
  • poodiniai implantai – ilgai veikiantys kontracepcijos metodai, vaistas implantuojamas dilbio srityje.

Kontraindikacijos:

  • nėštumas, žindymas
  • flebitas, buvusi arba besibaigianti trombozė
  • nuo hormonų priklausomi navikai
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
  • diabetas su kraujagyslių pokyčiais

Natūralus gestagenas - progesteronas

Natūralus gestagenas, randamas moters organizme, yra progesteronas, kuris naudojamas organizmui paruošti nėštumui, o vėliau jį palaikyti. Progesteronas metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu. Progesteronas yra hormonas, gaminamas:

  • kiaušidės, sėklidės
  • antinksčių žievė
  • placenta (nuo 3 nėštumo mėnesio)

Progesteronas veikia:

  • sukeliantys endometriumo pokyčius ruošiantis nėštumui
  • palengvina ovuliaciją
  • leidžia vystytis endometriumui, leidžia implantuoti embrioną
  • per didelio endometriumo augimo slopinimas veikiant estrogenams
  • sumažintakiaušintakių perist altika
  • įtakoja gleives, kurios tampa storos ir nelaidžios spermai
  • stimuliuoja pieno liauką
Apie autoriųNatalija MłyńskaLodzės medicinos universiteto medicinos studentas. Medicina yra jos didžiausia aistra. Jis taip pat mėgsta sportą, daugiausia bėgimą ir šokius. Su būsimais pacientais ji norėtų elgtis taip, kad matytų juos kaip žmogų, o ne tik ligą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata