Ar „valgote“ emocijas ir bijote, kad po bariatrinės operacijos tai darysite ir toliau? Tik valgydami jaučiatės laimingi ir nenorite jo prarasti? Ar sergate depresija ar turite kitų psichinės sveikatos problemų? O gal bijai operacijos ir gyvenimo po jos? Klauskite psichologo patarimo. Patariame, kuo psichologas gali padėti prieš ir po bariatrinės operacijos.

Nutukimasyra lėtinė liga, kuri neigiamai veikia daugelį paciento gyvenimo sričių. Tai ne tik trukdo jam visapusiškai mėgautis gyvenimu: mokytis, dirbti ir mėgautis socialiniais vaidmenimis. Tai taip pat sutrikdo jo kasdienę, įprastą asmeninę ir namų veiklą bei santykius su žmonėmis. Žmogus, kenčiantis nuo nutukimo, dėl savo ligos dažnai vengia kontaktų, užsidaro savo saugiame pasaulyje, atideda arba nepriima svarbių sprendimų – paradoksalu, bet ir svarbiausių, tai yra nutukimo gydymo. Arba po daugelio nesėkmingų bandymų, bijodamas tolesnių nesėkmių, jis atsisako naujų terapijos galimybių. Jis ieško savo būdo, kaip susitvarkyti su savo emocijomis. Dažnai tai būna maistas.

Nutukimas ir emocijos

Pasitaiko, kad nutukusiam ligoniui maistas nustoja būti alkio numalšinimo priemone ir tampa atlygiu, įveikos su stresu metodu, pabėgimu nuo problemų ir sunkių situacijų ar malonumo teikimo būdu. Tai taip pat gali būti artumo demonstravimo ar daugelio kitų emocinių poreikių patenkinimo forma. Didelę reikšmę turi nutukusio paciento išsilavinimas ir tai, kokias emocijas jis jaučia. Šio „emocinio žodyno“ išplėtimas ir diferencijavimas leidžia pacientui tiksliau interpretuoti tai, ką jis jaučia, ir nereaguoti ranka į rankas maisto, kai jaučiasi nepatogiai. Tačiau žmonėms, kuriems sunku atpažinti emocijas, gali būti sunku kontroliuoti savo valgomą maistą, kai jie nustoja atkreipti dėmesį į tai, ką, kada ir kiek valgo. Dažniausiai taip nutinka, pavyzdžiui, žiūrint televizorių, dirbant prie kompiuterio ar skaitant knygą, ir tai siejama su dėmesio ir stebėjimo sutrikimais.

Taip pat skaitykite:Svorio metimas: kaip sumažinti apetitą ir alkį?

Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo nuotaikos sutrikimų. Ir nėra visiškai aišku, koks yra jų ligos vystymosi poveikis ir priežastisnutukimas. Ar tai prislėgta nuotaika skatina juos siekti maisto iš vadinamųjų grupės patogus maistas (pvz., ledai, sausainiai, šokoladas), kad pagerintumėte savo savijautą? O gal nesaikingas ir nekontroliuojamas valgymas sukelia prislėgtą nuotaiką? Tai savotiškas užburtas ratas. Tai rodo, kad ryšys tarp paciento psichikos ir nutukimo dažnai yra komplikuotas, reikalaujantis kompleksinės diagnostikos, priežasčių ir mechanizmų, lėmusių per didelio kūno svorio atsiradimo, paieškos ir „įžvalgos“, ką maistas „veikia“ pacientui ir ką jo. poreikius patenkinti. Tik tada galima gydyti nutukimą.

Jums tai bus naudinga

Dažniausios emocinės būsenos ir sutrikimai bei psichikos ligos, lydinčios nutukimą:

  • žema savigarba ir savęs nepriėmimas
  • afektiniai sutrikimai (pvz., depresija, bipolinis sutrikimas)
  • nerimo sutrikimai
  • naktinio maisto komanda
  • kompulsinio valgymo sindromas
  • priklausomybė nuo maisto
  • nervinė bulimija
  • asmenybės sutrikimai

Emocijos ir bariatrinė chirurgija

Bariatrinė chirurgija yra veiksmingiausias II laipsnio nutukimo (su kitomis ligomis, kurios yra nutukimo komplikacijos) ir 3 laipsnio nutukimo, vadinamojo. liguistas nutukimas. Chirurginis nutukimo gydymas, keičiant virškinimo sistemos anatomiją, padeda nutukusiam pacientui sumažinti kūno svorį, t.y. sulieknėti iki saugaus sveikatai lygio. Tai yra didelė chirurginė intervencija. Priimdamas sprendimą dėl operacijos, pacientas turi žinoti, kas jo laukia. Tuo tikslu pacientui ankstyvosiose gydymo stadijose atliekama psichoedukacija, tikrinant, ką jis žino apie bariatrines operacijas ir papildant jo žinias, siekiant paskatinti jo sąmoningumą ir atsakomybę už veiksmus.

Net prieš bariatrinę operaciją, pasiruošimo metu, o juo labiau po operacijos nutukęs pacientas patirs radikalius gyvenimo būdo pokyčius ir išmoks kontroliuoti ligą. Bariatrinė chirurgija – tai priemonė, padedanti gydyti nutukimą, bet, deja, ji neišspręs emocinių problemų, neišgydys psichikos sutrikimų, nepakeis mitybos įpročių ir elgesio. Tai padės psichologas. Jo vaidmuo palaikant nutukimą skiriasi priklausomai nuo bariatrinio gydymo stadijos.

Psichologinė kvalifikacija chirurgijai

Lenkijos ir Europos rekomendacijose dėl nutukusių pacientų kvalifikacijos bariatrinei chirurgijai rekomenduojama kiekvienam pacientui prieš procedūrą atlikti psichologinę konsultaciją. Į psichologo užduotis įeina:

  • sužinoti apie paciento ligos istoriją ir gyvenimą – tai yra svarbiausiaįvykiai, pakeitę valgymo būdą ir stilių: jo suvartoto maisto kiekis ir kokybė bei svorio augimo ir svorio metimo laikotarpiai,
  • diagnozuoti psichologinius mechanizmus, kuriais vadovaujamasi paciento elgesys ir kurie galėjo turėti įtakos jo nutukimo ligos vystymuisi,
  • diagnozuojant paciento valgymo sutrikimus, depresiją, nerimą ir kitus sutrikimus, kurie negydomi gali sabotuoti bariatrinės chirurgijos padarinius,
  • išsiaiškinti, ar pacientas sąmoningai priima sprendimą dėl operacijos,
  • skatinanti motyvaciją ir savęs veiksmingumą mažinant svorį, t.y. ar pacientas yra pasirengęs keisti savo gyvenimo būdą ir kiek vertina, ar susidoros su šiuo procesu,
  • išsiaiškinti, ar pacientas supranta būtinybę po operacijos bendradarbiauti su bariatrijos chirurgu ir kitais specialistais (psichologu, dietologu ir kineziterapeutu),
  • nustatyti kliūtis, kurios gali trukdyti pacientui bendradarbiauti su gydymo komanda.

Nebijokite psichologoJo vaidmuo nėra teisti jus. Psichologas padės jums pokyčių procese. Informaciją apie jūsų sunkumus psichologas sužino pokalbio su jumis metu. Susitikimo metu jis gali naudoti specialias psichologines priemones: anketas ir testus. Jų dėka jis veiksmingai diagnozuos problemas, su kuriomis kovojate, ir paskirs geriausią gydymą.

Svarbu

Psichikos ligų ir kitų sutrikimų diagnozė nereiškia, kad nutukusiam pacientui nebus galima atlikti bariatrinės operacijos. Chirurgas procedūrą atliks, kai paciento psichinė būsena bus stabili, kai pacientas suvoks gydymo esmę ir bendradarbiaus su terapine komanda. Todėl diagnozavus galimas psichopatologijas, pirmiausia reikia subalansuoti paciento psichinę būklę, o vėliau – nutukimo gydymą. Tai du terapijos elementai, glaudžiai susiję vienas su kitu.

Psichologo pagalba ruošiantis operacijai

Šiame etape psichologas dirba su nutukusiu pacientu, kad pakeistų jo mąstymą ir destruktyvias mintis, įsitikinimus apie save, valgymą, santykius su žmonėmis ir jį supančiu pasauliu. Pacientai, norintys atlikti bariatrinę operaciją, dažnai, kai jiems sakoma, kad operacija nėra stebuklas, o norint pasiekti ilgalaikį gydymo efektą, laukia pasiruošimo ir gyvenimo būdo keitimo laikotarpis, jie patiria ambivalentiškumą, ty vidinį. konfliktas. Jų sveikatai nepalankus elgesys yra susijęs su patiriamomis kančiomis, bet ir su tam tikra nauda, ​​pasitenkinimu, susijusiu su jo tęsimu, nepaisant neigiamų pasekmių.

Psichologo vaidmuo – paaiškinti pacientui mechanizmus, kurie paskatino jį nutukti, ir parodyti, kaip efektyviai juos pakeisti. Psichologas paruošia pacientą galimoms nesėkmėms ir emocinėms krizėms, kurios yra neatsiejama pokyčių proceso dalis. Jame nurodoma, kaip pacientas gali su jais elgtis ir kam kreiptis pagalbos. Psichologas padeda pacientui susigrąžinti vadinamąją agentūra – jausmas, kad pacientas turi įtakos jo elgesiui ir funkcionavimui.

Dirbdamas su pacientu prieš bariatrinę operaciją, psichologas taiko įvairias pagal poreikius ir gydymo tikslus pritaikytas technikas. Jie, be kita ko, yra:

  • pažinimo pertvarkymas,
  • psichinė stimuliacija,
  • dėmesingumo lavinimas,
  • kvėpavimo pratimai,
  • emocijų reguliavimo treniruotės,
  • konstruktyvus atlygio mokymas,
  • atsipalaidavimo technikos.

Šiame psichologinio pasirengimo etape itin svarbus paciento įsipareigojimas ir motyvacija imtis pokyčių. Psichologas sudaro jam saugias sąlygas mokytis ir tobulinti naujus įgūdžius, mitybos įpročius, susidoroti su stresinėmis situacijomis ir dėl to atgauti savo veiksmų kontrolę.

Po operacijos – kuo padeda psichologas?

Laikas po operacijos yra ypatingas. Tai psichologiškai pats sunkiausias etapas, nors gali atrodyti ir pats lengviausias. Dideli paciento lūkesčiai dėl operacijos padarinių, euforija ir optimizmas labai dažnai priveda prie jo budrumo atmetimo ir „nutukusios praeities“ užmiršimo. To pasekmė dažnai būna savikontrolės žlugimas.

Tai laikotarpis, kai psichologas skatina pacientą atkakliai laikytis tinkamos mitybos rekomendacijų. Pacientai dažnai sunkiai prisitaiko prie režimo – valgo reikiamo kiekio ir konsistencijos maistą. Psichologė moko jautrumo organizmo siunčiamiems signalams, pakitusios virškinimo sistemos darbo stebėjimo, susidorojimo su sunkumais. Tai naujų įgūdžių tobulinimo sveikos mitybos srityje ir teisingo požiūrio į maistą įtvirtinimo laikotarpis. Dėl to operacijos poveikis išliks ilgiau, o nutukimo liga nepasikartos.

Straipsnis pagrįstas: Sekuła M., Paśnik K. - "Psichologo vaidmuo gydant sergantį nutukimą chirurginiu būdu" - Karo gydytojas 2016: 95 (3) 298-301

Kur kreiptis pagalbos

Yra nedaug bariatrinių psichologų, t. y. specialistų, padedančių pacientams prieš ir po bariatrinių operacijų. Bet jei jums reikia psichologinės pagalbos, galite pasinaudoti kito psichologo, pvz., psichologo, pagalbavalgymo sutrikimai. Svarbu, kad juo pasitikėtumėte ir užmegztumėte su juo gerus terapinius santykius – nepamirškite, kad jis yra tam, kad jums padėtų, ty duotų jums „įrankių dėžę“ su atitinkamomis žiniomis ir įgūdžiais, kad galėtumėte susitvarkyti sudėtingose ​​situacijose. savo.

Svarbu

Poradnikzdrowie.pl remia saugų gydymą ir orų žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, gyvenimą. Šiame straipsnyje nėra nutukusius žmones diskriminuojančio ir stigmatizuojančio turinio.

Apie autoriųMagdalena GajdaNutukimo ligų ir ligomis sergančių žmonių diskriminacijos dėl nutukimo specialistas. Nutukusių žmonių fondo OD-WAGA prezidentas, Lenkijos nutukusių žmonių teisių socialinis ombudsmenas ir Lenkijos atstovas Europos nutukusių žmonių koalicijoje. Pagal profesiją – žurnalistė, besispecializuojanti sveikatos klausimais, taip pat viešųjų ryšių, socialinės komunikacijos, istorijų pasakojimo ir ĮSA specialistė. Asmeniškai - nutukusi nuo vaikystės, po bariatrinės operacijos 2010 m. Pradinis svoris - 136 kg, dabartinis svoris - 78 kg.

Kategorija:

Nutukimas