Prostatos liaukos sintezės biopsija – naujovė diagnozuojant prostatos vėžį. Sujungimo biopsija sujungia tradicinę šerdies ir adatos biopsijos formą, atliekamą standartiškai ultragarsiniu vaizdu, su magnetinio rezonanso tomografija, kuri aiškiai geriau vizualizuoja kliniškai reikšmingus neoplastinius pokyčius. Kaip veikia prostatos sintezės biopsija? Kokia nauda pacientui ir kaip tai vyksta?

Prostatos liaukos suliejimo biopsijaleidžia anksti diagnozuoti vėžį ir pradėti gydymą, nes sumažėja pažeidimo atsiradimo rizika. Tai taip pat leidžia sumažinti nukirptų iškarpų skaičių. Be to, jo dėka išvengiame nereikalingų, papildomų netikslinių biopsijų, kurios apsunkina pacientą ir apkrauna tam tikromis komplikacijomis. Svarbu žinoti, kad daugelis šio tipo tyrimų gali laikinai sukelti hematuriją, hematospermiją (kraujo buvimą spermoje) arba kraujavimą iš tiesiosios žarnos.

Prostatos biopsija – indikacijos

Įtarimas dėl prostatos vėžio atsiranda esant aukštoms PSA (prostatos specifinio antigeno) reikšmėms, nerimą keliančiam tiesiosios žarnos tyrimo rezultatui arba nustačius įtartinus navikinius pokyčius atliekant transrektalinį echoskopiją arba prostatos magnetinio rezonanso tomografiją. Diagnozei patvirtinti reikalinga šerdies adatos biopsija.

- Prostatos biopsija yra pagrindas pradėti gydymą nuo prostatos vėžio. Vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžio buvimą yra paimti mėginius iš šios liaukos, kuri visada atliekama naudojant šerdies adatos biopsiją. Kiti biopsijos tipai, pvz., skystoji biopsija, yra diagnostiniai tyrimai, įvertinantys piktybinės ligos rizikos procentą, tačiau jie tikrai to nepatvirtina šimtu procentų ir jų pagrindu negalime atlikti tokių operacijų kaip radikali prostatektomija sergant prostatos vėžiu. – aiškina Krokuvos SCM klinikos urologas Dr. Przemysław Dudek.

Standartinė šerdies adata prostatos biopsija

Priešingai nei nerimą keliantis pavadinimas, šerdies biopsijoje naudojamų adatų skersmuo yra maždaug 1 mm. Jo pagalba surenkami nedideli prostatos audinio fragmentai (voleliai), kurie fiksuojami ir siunčiami į patologijos skyrių, kur juos įvertina.histopatologas.

Medžiagą galima atsisiųsti dviem būdais:

  • transrektaliai, vadovaujant ultragarsu, taikant vietinę nejautrą arba trumpą intraveninę anesteziją
  • arba transperineališkai taikant bendrą anesteziją.

Deja, ne visada įmanoma gauti medžiagą, patvirtinančią arba paneigiančią ligą, atlikus standartinę biopsiją. Pavyzdžiui, ankstyvos vėžio stadijos atveju, kai naviko židinys yra mažas, ultragarsu valdoma biopsija gali būti klaidingai neigiama, nes maždaug septyniasdešimt procentų prostatos navikų tokio tipo vaizde nematomi. Taigi mes siekiame šiek tiek aklai, nepaisant to, kad histopatologiniam tyrimui surenkama apie 10 audinių ritinių.

Kai kuriems pacientams šį tyrimą reikia atlikti pakartotinai, kai jų biopsijos rezultatas, vadovaujant ultragarsu, yra neigiamas, o tuo pačiu metu visi kiti tyrimai, pavyzdžiui, padidėjęs PSA matavimas, vis tiek rodo, kad rizika susirgti liga yra didelė. Tai reiškia, kad biopsijos adata galėjo nepastebėti naviko.

Prostatos biopsija ir MRT

Europos urologų draugija rekomenduoja prieš biopsiją atlikti prostatos MRT tyrimą, net ir pirmąją. Šis tyrimas labai gerai aptinka įtartinus audinius. Skaičiuojama, kad su jo pagalba galime vizualizuoti iki aštuoniasdešimt penkių procentų piktybinių prostatos navikų, nors taip pat reikia pabrėžti, kad vien rezonansas nėra vėžio diagnostikos metodas, o tik prostatos liaukos įvertinimas.

Šis tyrimas turi būti atliktas gavus PSA rezultatus ir po transrektalinio tyrimo bei prieš biopsiją. Ši tvarka svarbi! – Atliekant biopsiją, sutrinka prostatos liaukos audinio struktūra, todėl vėliau apsunkina kelių parametrų rezonansinį tyrimą atliekantiems radiologams. Jie negali gerai įvertinti pokyčių.

Todėl pirmiausia rezonansą, žinoma, turėtų atlikti tinkamas įrenginys ir geras specialistas, galintis teisingai nustatyti pokyčius ir juos aprašyti. Tada toks tyrimas yra labai naudinga indikacija urologui ir juo remdamasis gydytojas gali nukreipti pacientą biopsijai, – aiškina daktaras Przemysław Dudek, MD.

Prostatos suliejimo biopsija

Prostatos vėžio diagnostikos naujovė – prostatos liaukos suliejimo biopsija, kuri apjungia tradicinę šerdies adatos biopsijos formą, atliekamą ultragarsiniu vaizdu, su magnetinio rezonanso tomografija, kuri aiškiai geriau vizualizuoja kliniškai reikšmingus naviko pokyčius

- Kai atliekame sintezės biopsiją, anksčiau gautą MRT vaizdą perkeliame virš vaizdo biopsijojeUltragarsas. Tai atliekame specialios kompiuterinės programos pagalba. Toks veiksmas leidžia geriau aptikti ir pažymėti vietas, kuriose įtariamas vėžys, taigi tiksliau paimti mėginius naudojant šerdies adatos biopsiją histopatologiniam tyrimui – apibūdina Krokuvos SCM klinikos, kurioje pastaruoju metu buvo atlikta tokio tipo prostatos vėžio diagnostika, specialistė.

Taigi, sintezės biopsija turi daug privalumų. Visų pirma, tai leidžia anksti diagnozuoti vėžį ir pradėti gydymą, nes sumažina pažeidimo atsiradimo riziką. Tai taip pat leidžia sumažinti nukirptų iškarpų skaičių. Be to, jo dėka išvengiame nereikalingų, papildomų netikslinių biopsijų, kurios apsunkina pacientą ir apkrauna tam tikromis komplikacijomis. Svarbu žinoti, kad daugelis šio tipo tyrimų gali laikinai sukelti hematuriją, hematospermiją (kraujo buvimą spermoje) arba kraujavimą iš tiesiosios žarnos.

Todėl, jei pirmasis tyrimas neatneša laukiamų rezultatų, Europos urologų draugija rekomenduoja atlikti dar vieną biopsiją pagal vadinamąjį. susiliejimas. Nors šis tyrimas tampa vis populiaresnis ir labai naudingas, deja, jis vis dar prieinamas tik keliuose Lenkijos centruose.

  • Prostata - prostatos liauka: prostatos sandara, funkcijos, ligos
  • Prostatos biopsija: tyrimas, kuriuo diagnozuojamas prostatos vėžys
  • Prostatos tyrimas. Vyrai turėtų atlikti šiuos prostatos patikrinimo testus
  • Padidėjusi prostata: priežastys, simptomai, gydymas
Przemysław Dudek, MD, PhD – urologijos specialistas iš SCM klinikos Krokuvoje (www.scmkrakow.pl)1996 m. baigė Varšuvos medicinos akademiją. Išlaikius Europos urologijos egzaminą, jam buvo suteiktas FEBU (Fellow European Board of Urology) vardas. Jis aktyviai dalyvauja Lenkijos urologų draugijos, taip pat Europos urologų draugijos ir daugelio regioninių draugijų bei medikų asociacijų moksliniuose kongresuose. Domisi onkologine urologija ir šlapimo akmenligės gydymu, ypatingą dėmesį skiriant minimaliai invaziniams metodams: endourologiniam šlapimo takų akmenligės gydymui tiek viršutiniame, tiek apatiniame šlapimo takų lygmenyse bei laparoskopiniu šlapimtakių inkstų navikų, šlapimo pūslės ir prostatos liaukos pašalinimu. Gydytojo interesai taip pat apima endoskopinį ir laparoskopinį prostatos hiperplazijos gydymą, šlapimo pūslės divertikulų ir šlapimo takų defektų gydymą suaugusiems. Nuo 2012 m. dirba Krokuvos universitetinės ligoninės Urologijos ir urologijos onkologijos klinikoje (vad.profesorius Piotras Chłosta). Šiuo metu jis yra klinikos vedėjo pavaduotojas.

Kategorija:

Tyrimai