Cholangiografija yra sąvoka, apimanti įvairius tulžies latakų ir kasos tyrimo metodus. Yra retrogradinė, perkutaninė, intraoperacinė ir pooperacinė cholangiografija. Apie ką šis tyrimas? Kaip jiems pasiruošti?

Cholangiografija– tai radiologinis tulžies latakų, t. y. latakų, tiekiančių tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną, ir kasos latako tyrimas. Šiuo metu išskiriami šie cholangiografijos tipai: intraoperacinė, pooperacinė, perkutaninė ir retrogradinė. Visų tyrimų tikslas – gauti tulžies latakų ir kasos latako vaizdą.

Cholangiografija dažnai atliekama sucholecistografija- tulžies pūslės (šlapimo pūslės) rentgenologinis tyrimas

Cholangiografija – indikacijos

  • gelta dėl neaiškios priežasties (galite patikrinti, ar ji yra kepenų viduje, ar ne)

Cholangiografija negali būti atliekama nėščioms moterims arba moterims, kurios gali būti nėščios

  • įtarimas dėl tulžies akmenligės (tyrimas nustato bet kokias tulžies nutekėjimo kliūtis)
  • įtariamas tulžies latakų vėžys
  • lėtinės kasos ligos simptomai
  • epigastriniai skausmai
  • tulžies latakų būklės įvertinimas – prieš arba po operacijos (pvz., tulžies pūslės pašalinimo)

Cholangiografija – kaip pasiruošti?

Pacientas negali valgyti ir negerti likus bent 6 valandoms iki tyrimo. Gydytojas savo ruožtu turėtų atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą cholangiografijos būdu.

Prieš tyrimą informuokite savo gydytoją apie nėštumą (tai absoliuti kontraindikacija), taip pat apie širdies ir kraujagyslių ligas (pvz., koronarinę širdies ligą ar polinkį kraujuoti), kreipiatės į gydytoją (ypač jei tai yra antikoaguliantai) , ir apie glaukomą, alergijas ir dusulį.

Cholangiografija – kas tai?

Atliekant klasikinę cholangiografiją, tiriamajam suleidžiama kontrastinė medžiaga – per burną (dieną prieš tyrimą) arba į veną (likus maždaug pusvalandžiui iki tyrimo). Kontrastinė medžiaga kaupsis kepenyse, iš kur – kartu su tulžimi – tulžies latakais išsiskirs į dvylikapirštę žarną. Tada daromi rentgeno spinduliai ir matomi rentgeno monitoriuje.Kontrastinė medžiaga gali būti nurodyta ir kitais būdais:

  • endoskopinė retrogradinė cholangiografija(ERCP) – kontrastinė medžiaga įvedama naudojant endoskopą (fibroskopą), kuris virškinimo traktu įvedamas į dvylikapirštės žarnos tulžies angą
  • perkutaninė cholangiografija- kontrastinė medžiaga įvedama per kūno apvalkalą į kepenis specialia adata - vadovaujant ultragarsu ir vietine anestezija
  • intraoperacinė cholangiografija(intervencinė) – operacijos metu (pvz., atliekant laparoskopinę cholecistektomiją) kontrastinė medžiaga švirkštu suleidžiama tiesiai į tulžies latakus. Tai leidžia matyti bet kokius pažeidimus procedūros metu, todėl galite nedelsiant juos pataisyti ir išvengti rimtų pasekmių
  • pooperacinė cholangiografija- kontrastinė medžiaga įvedama per chirurgo paliktą dreną tulžies latake. Jei jis vadinamas Dren Kehra, kalbėkite apieDren Kehra cholangiografiją

Ištyrus tulžies latakus ir kasos latakus, pacientas turi gulėti lovoje keletą valandų.

Cholangiografija – komplikacijos

Po cholangiografijos gali atsirasti ūminis kasos, tulžies latakų uždegimas ir kasos pseudocistos.

Kategorija:

Tyrimai