Paprasta krūtų amputacija apima krūties pašalinimą su membrana (fascija), dengiančia didesnį krūtinės raumenį. Pats didysis krūtinės raumuo, esantis po krūties liauka, lieka nepažeistas. Paprasta krūties amputacija gali būti derinama su kontrolinio mazgo procedūra. Kokie yra paprastos krūtų amputacijos tipai? Kada atliekama tradicinė ir kada atliekama tiesioginė tausojamoji krūtų amputacija?
Paprasta krūtų amputacijagali būti tradicinė mastektomija arba tai gali būti konservatyvi technika. Krūtų amputacijos būdo pasirinkimas visų pirma priklauso nuo ligos stadijos
Paprasta krūtų amputacija: indikacijos
- daugiažidininis intraduktalinis vėžys
- recidyvas po konservatyvios operacijos – gelbėjimo operacija
- pažengęs navikas, didelio dydžio ir metastazavęs – paliatyvioji chirurgija
Paprasta krūtų amputacija: tradicinė ir tausojanti
Paprasta krūtų amputacija gali įvairiai apimti odą:
- tradicinė – dažniausiai atliekama mastektomija, kartu su liauka pašalinama oda, spenelis ir areola. Ant krūtinės lieka plokščias, maždaug 20 cm skersinis randas; žinoma, krūtų rekonstrukcija galima, dažnai ją galima atlikti tos pačios operacijos metu
- tausojant odą - aplink spenelį padaromas apskritas pjūvis ir visa krūties liauka, pašalinamas areolinis spenelis, bet paliekama krūtį dengianti oda
- tausojant spenelį – aplink spenelį padaromas pjūvis ir jo areola lieka nepažeista
- poodinė mastektomija visiškai tausojant odą – pjūvis daromas po krūtimi arba aplink spenelį, o krūties rekonstrukcija šiuo metodu yra lengviausia; šio tipo mastektomija dažnai naudojama profilaktinei mastektomijai.
Kada galima palikti krūties odą?
Kai kurie specialistai mano, kad krūties odą galima palikti, kai auglys yra mažesnis nei 2 cm ir yra mažiausiai 2 cm atstumu nuo spenelio. Paprastai odą tausojančios operacijos derinamos su neatidėliotina krūtų rekonstrukcija, siekiant sumažinti psichologinį diskomfortą.