Pagal draudimą galite naudoti tris ambulatorinės reabilitacijos formas: procedūras klinikoje, procedūras dieniniame skyriuje ir procedūras, kurios atliekamos paciento namuose. Kada gydytojas gali išduoti siuntimą reabilitacijai? Į kokią priežiūrą turite teisę ir kokio gydymo galite tikėtis?

Ambulatorinė reabilitacija pagal Nacionalinę ligonių kasąyra trijų formų. Pirmoji –reabilitacijos procedūros , dėl kurių atvykstate į kliniką. Antroji forma – reabilitacija dieninėje palatoje, o trečioji – gydymas, kuris atliekamas paciento namuose. Sveikatos draudimo gydytojas nukreipia jus į reabilitaciją. Siuntime turi būti:

  • antraštės antspaudas su sutarties su Nacionaline ligonių kasa numeriu
  • vardas ir pavardė
  • PESEL
  • paciento registracijos / gyvenamosios vietos adresas
  • pripažinimas lenkų kalba
  • ligos subjekto kodas
  • motorinių organų disfunkcijos, neurologinio deficito ar kitos priežasties, kodėl buvome nukreipti reabilitacijai, aprašymas
  • Buvusios ir kartu sergančios ligos ir papildoma informacija (pvz. implantuotas širdies stimuliatorius, metalas organizme – endoprotezas, vaistai, galintys turėti įtakos reabilitacijos eigai)
  • užsakė fizioterapines procedūras, nurodant kūno plotą, šoną (dešinėje, kairėje), taip pat rekomenduojamų procedūrų skaičių ir dozes.

Forma turi būti antspauduota ir pasirašyta siuntimo gydytojo bei siuntimo data. Kartu su siuntimu turi būti pateiktas testų rinkinys, pagrindžiantis tokios terapijos poreikį. Siuntimas nustos galioti, jei jis nebus užregistruotas per 30 dienų nuo išdavimo datos.

Ambulatorinė reabilitacija klinikoje

Ambulatorinė gydomoji reabilitacija apima medicinines konsultacijas ir fizioterapines procedūras. Norint pradėti gydymą, reabilitacijos klinikos gydytojo konsultacija nebūtina. Siuntimus atlikti tam tikras fizinės terapijos procedūras, pvz., pagrindines elektroterapijos ir magnetoterapijos procedūras, gali išduoti bet kuris sveikatos draudimo gydytojas. Išimtis – pacientai, kuriems sutrikusi motorinių organų funkcija, atsiradusi dėl laikysenos defektų. Esant tokiai situacijai, siuntimą gali išduoti tik medicininės reabilitacijos klinikos gydytojas arba ortopedijos ar traumatologijos klinikos gydytojas

Gydytojas kalba apie reabilitacijąambulatoriškai per dieną jis gali užsisakyti ne daugiau kaip 5 rūšių procedūras. Pacientai, siunčiami atlikti fizioterapinį gydymą, per vieną gydymo ciklą gali atlikti ne daugiau kaip 10 procedūrų vienai kūno sričiai. Jei gydytojas nustato ilgalaikio lėtinių ligų gydymo poreikį, jis gali išduoti siuntimą 20 gydymo procedūrų.

Kineziterapijos užsiėmimai gali būti vedami individualiai arba grupėse arba prižiūrint kineziterapeutui, pvz., pagalbiniai pratimai. Kiekvienas pacientas, kuriam reikalinga tokia terapija ir atitinkanti jos reikalavimus, per metus Nacionalinės ligonių kasos lėšomis gali pasinaudoti 20 procedūrų kriogeninėje kameroje

Po procedūrų ar pratimų pacientas pasirašo specialioje formoje, patvirtindamas, kad gydymas buvo atliktas tam tikrą dieną.

Ambulatorinė reabilitacija dieninėje palatoje

Jei pacientui reikalinga ilgesnė reabilitacija ar intensyvesnė mankšta bei gydymas ir jis gali išeiti iš namų, jis nukreipiamas į dieninį skyrių. Šia medicinos pagalbos forma dažniausiai naudojasi žmonės po traumų, operacijų, lėtinių, neurologinių, reumatologinių ir onkologinių ligų

Į sisteminę reabilitaciją dienos centre kreipiasi Traumos, ortopedijos, chirurgijos, neurochirurgijos, reumatologijos, onkologijos, urologijos, ginekologijos ir vidaus ligų skyrių gydytojai. Lėtinių ligų paūmėjimo atveju siuntimą gali išduoti ir šeimos gydytojai

Ši reabilitacijos forma trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Į kliniką pacientai ateina 5 dienas per savaitę ir čia praleidžia apie 4 valandas. Per šį laiką jie turi turėti bent 5 procedūras. Kiekviena gydymo diena turi būti patvirtinta paciento parašu.

Ambulatorinė reabilitacija paciento namuose

Reabilitacija namuose apima medicinines konsultacijas ir fizioterapines procedūras įvairioms pacientų grupėms, kurias reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministro 2013 m. lapkričio 6 d. reglamentas (2013 m. gruodžio 12 d. Įstatymų leidinys). Siuntimą gali išduoti sveikatos draudimo gydytojas – medicinos reabilitacijos, balneologijos ir fizinės medicinos, reumatologijos, neurologijos, ortopedijos ir traumatologijos specialistas bei šeimos gydytojas

Siuntime turi būti gydytojo pažyma, kad reabilitacija turi vykti paciento namuose. Kvalifikuojantis reabilitacijai namuose, svarbi liga ir laikas, praėjęs nuo ligos pradžios. Nacionalinė ligonių kasa griežtai apibrėžia, kas ir kiek laiko gali naudotis šia tobulinimo forma. Į šią grupę įeina:

  • žmonių, patyrusių židininius smegenų pažeidimus (pvz., smegenų emboliją, hemoraginį insultą)smegenų sužalojimas, trauma) iki 12 mėnesių nuo ligos pradžios;
  • pacientų, kuriems yra sunkus centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas (pažeidimo laipsnis nustatomas pagal Rankin 5 skalę, kuri apibūdina neįgalumo laipsnį, patirtus negalavimus ir priklausomybę nuo aplinkos);
  • žmonių, patyrusių nugaros smegenų ir stuburo traumų iki 12 mėnesių po nelaimingo atsitikimo;
  • lėtinių pacientų, sergančių progresuojančia liga (miopatija, Parkinsono liga, polimiozitu, stuburo raumenų atrofija, smegenų augliais, demielinizuojančiais procesais (MS), kolageno ligomis, lėtiniais ekstrapiramidiniais sindromais, reumatoidiniu artritu;
  • kenčia nuo klubo (arba kelio) sąnarių degeneracijos po endoprotezo implantavimo iki 6 mėnesių po operacijos;
  • pacientų, patyrusių apatinių galūnių traumų (iki 6 mėnesių po traumos);
  • žmonių vegetacinės / apalinės būklės.

Po apsilankymo pas pacientą reabilitacijos klinikos gydytojas sprendžia dėl gydymo ir nustato pratimų ar gydymo apimtis. Kineziterapeutas dažniausiai ateina tris kartus per savaitę, o esant poreikiui ir dažniau. Naudodamas nešiojamus prietaisus, jis taip pat gali atlikti, pavyzdžiui, elektrostimuliaciją ar lazerio terapiją. Pacientas arba jo slaugytojas savo parašu patvirtina, kad procedūra buvo atlikta.

Reabilitacija namuose paprastai atliekama 4 savaites. Nacionalinė ligonių kasa kompensuoja iki 80 gydymo dienų per metus. Dėl ilgesnės reabilitacijos reikia gauti raštišką NHF skyriaus vadovo sutikimą. Gydytojas, pateikęs tokį prašymą paciento vardu, turi jį gerai pagrįsti, kad pacientas nesutiktų su atsisakymu.

Svarbu

Pasitikėk specialistu

Daugelyje reabilitacijos klinikų, pasirašiusių sutartis su Nacionaline ligonių kasa, galima už mokestį pasinaudoti kinezės ir kineziterapijos procedūromis. Verta prisiminti, kad net ir norint už reabilitaciją susimokėti iš savo kišenės, reikėtų paprašyti gydytojo, kad jis parinktų jums tinkamą pratimų ar gydymo procedūrų kompleksą. Tai svarbu, nes negalime pasirinkti, pavyzdžiui, dozės ir poveikio laiko, o nekvalifikuotas gydymo būdų sąrašas gali pakenkti jų terapinei vertei. Taip pat yra daug kontraindikacijų naudoti tam tikrus fizinės terapijos gydymo būdus, pvz., prieširdžių virpėjimas, implantuotas širdies stimuliatorius, vėžio istorija iki 5 metų po pasveikimo ir kt.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Nėštumas