Daugiau nei du trečdaliai šalutinių poveikių, susijusių su COVID-19 vakcina, atsiranda dėl nocebo efekto, Bostono mokslininkų atliktame tyrime. Tyrėjai pastebėjo, kad daugelis žmonių, dalyvavusių vakcinos klinikiniame tyrime, pranešė apie sisteminį šalutinį poveikį, net jei jie nebuvo skiepyti. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti "JAMA Network Open".
Nocebo efektas yra placebo efekto darinys. Placebas yra gerai žinomas reiškinys – jo sveikata (fizinė ar psichinė) pagerėja išgėrus medžiagą, kuri nėra narkotinė medžiaga, pvz., sušvirkštus fiziologinio tirpalo, net jei manote, kad gavote vaistų.
Tikslus placebo efekto pagrindas dar nėra gerai žinomas – kai kurios teorijos rodo, kad tai yra dėl nesąmoningų veiksnių, įterptų į paciento ir gydytojo santykius, kurie sumažina ligos simptomų sunkumą. Kartais placebo poveikis gali būti žalingas – tai vadinamasisnocebo efektas , t. y. patiriamas nemalonus šalutinis poveikis pavartojus neutralų organizmui preparatą.
Placebo efektas dažnai naudojamas naujų vaistų tyrimo procese – norint patikrinti, ar vaistas veikia, vieni dalyviai gauna tinkamą preparatą, kiti gauna neutralią priemonę (pvz., jau minėtą fiziologinį tirpalą), o visi. įsitikinę, kad jie buvo tinkamai pasiruošę.
Metaanalizės metu, atliktoje Beth Israel Deaconess medicinos centre Bostone, mokslininkai palygino nepageidaujamų reiškinių, apie kuriuos pranešė dalyviai, klinikinių tyrimų metu skiepyti tikrąją COVID-19 vakciną, dažnį su nepageidaujamų reiškinių, apie kuriuos pranešė tiems, kuriems buvo skirtas placebas. Apie šalutinį poveikį dažniau pranešė tie, kurie gavo vakciną, tačiau beveik trečdalis placebą vartojusių asmenų taip pat pranešė apie bent vieną šalutinį poveikį – dažniausiai pasitaikantis galvos skausmas ir nevaldomas nuovargis.
Kaip paaiškina pagrindinė tyrimo autorė dr. Julia W. Haas: „Nepageidaujami reiškiniai po gydymo placebu yra dažni atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu. Kalbant apie naujų vakcinų tyrimus, manau, kad labai svarbu rinkti sistemingus įrodymus apie stipraus nocebo efekto egzistavimą.svarbu remiant imunizacijos programas visame pasaulyje, ypač dėl to, kad dažnai pranešama, kad susirūpinimas dėl šalutinio poveikio yra priežastis, dėl kurios nesiryžta pasiskiepyti. ”
Mokslininkai išanalizavo 12 klinikinių COVID-19 vakcinų tyrimų duomenis. Iš viso jie apėmė per 22,5 tūkst. pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas iš placebą gavusių žmonių ir 22,8 tūkst. iš faktiškai paskiepytų pacientų.
Po pirmosios dozės daugiau nei 35 proc. vartojusiųjų placebą skundėsi sisteminiu šalutiniu poveikiu: karščiavimu, galvos skausmu ir nuovargiu. 16 proc pranešė apie bent vieną vietinį reiškinį, pvz., injekcijos vietos skausmą, paraudimą ar patinimą.
Palyginimui: pacientai, paskiepyti viena tikrojo preparato doze, 46 proc. patyrė bent vieną sisteminį nepageidaujamą reiškinį ir du trečdaliai 2/3 pranešė apie bent vieną vietinį reiškinį. Tačiau mokslininkai mano, kad kai kurie iš šioje grupėje aprašytų šalutinių poveikių taip pat gali būti siejami su nocebo efektu.
Apskritai Dr. Haaso analizė parodė, kad nocebo efektas sudarė 76 procentus gyventojų. visų nepageidaujamų reiškinių paskiepytų grupėje ir beveik 25 proc. visi vietiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta po pirmosios dozės.
Savo ruožtu po antrosios „vakcinos“ dozės placebo grupėje 32 % respondentų pranešė apie sisteminius nepageidaujamus reiškinius. žmonių, o vietiniai – 12 proc. Antroje grupėje (su tikru vaistu) 61 proc. žmonių patyrė nepageidaujamą sisteminį poveikį, o 73 proc. - vietiniai efektai.
Šį kartą mokslininkų skaičiavimai parodė, kad nocebas yra atsakingas už beveik 52 proc. visi šalutiniai poveikiai po antrosios dozės. Nors neaišku, dėl kokios priežasties šiek tiek sumažėjo nuocebo poveikis po pirmosios dozės, gydytojas Hassas teigia, kad galbūt didelis nepageidaujamų reiškinių dažnis pirmąja vakcina paskiepytų vakcinų grupėje galėjo paskatinti dalyvius tikėtis panašaus poveikio po antrosios injekcijos.
"Nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir nuovargis, tai yra tie, kurie dažniausiai pasireiškia kaip nocebo efektas, yra išvardyti tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių po vakcinacijos COVID-19 daugelyje informacinių lapelių. tyrimo bendraautorė prof. Tedas Kaptchukas. Įrodymai rodo, kad dėl tokio pobūdžio informacijos žmonės klaidingai priskiria įprastus kasdieninio gyvenimo negalavimus vakcinai. Jie nuo pat pradžių patiria stresą ir nerimą, o po vakcinacijos yra itin jautrūs bet kokiems kūno pojūčiams, kuriuos jie sieja su nepageidaujamais įvykiais. "
"Šis atradimas mus paskatinoišvada, kad visuomenės informavimas apie galimą nocebo efektą gali padėti sumažinti susirūpinimą dėl skiepijimo nuo COVID-19 ir dėl to – sumažinti skiepų skeptikų skaičių“, – daro išvadą specialistė.