Žmonės, sirgę COVID-19, gali tapti neįgalūs. Kai kurie iš jų patiria negrįžtamus pokyčius plaučiuose, sukeliančius nuolatinį kvėpavimo rezervų apribojimą ir kvėpavimo nepakankamumą, – įspėja gydytoja pulmonologė hab. Robertas Kieszko, medicinos mokslų daktaras. Ši problema susijusi su pacientais po sunkios COVID-19 ligos eigos.
Kaip pabrėžė interviu Lenkijos spaudos agentūrai, dr. hab. n. med. Robert Kieszko, Liublino SPSK4 Pneumonologijos, onkologijos ir alergologijos skyriaus vedėjo pavaduotojas, dažniausias simptomas sergant sunkiu COVID-19 yra pneumonija ir plaučių embolija.
"Ši pneumonija yra intersticinio pobūdžio, jos metu į alveoles įsiskverbia uždegiminės ląstelės. Tai lydi dar viena problema, nes taip pat dažnai pasireiškia kraujagyslių endotelio uždegimai, intravaskulinis krešėjimas ir kraujo krešulių susidarymas. į plaučių emboliją“, – paaiškino pulmonologė.
Ekspertas pridūrė, kad kai kurie pacientai patiria vadinamąjį citokinų audra, t. y. per didelis imuninės sistemos citokinų išsiskyrimas, kuris sunaikina plaučių parenchimą ir sukelia plaučių fibrozę. „Jei plaučių parenchimoje perauga jungiamasis audinys, susiduriame su negrįžtama fibroze, dėl kurios visam laikui ribojamos paciento kvėpavimo atsargos. Plaučių pažeidimo pasekmė – kvėpavimo nepakankamumas, t.y. sumažėjęs parcialinis deguonies slėgis kraujyje ir ribotas fizinis krūvis. Kitaip tariant, pacientas dažnai tampa kvėpavimo sutrikimu“, – pažymėjo dr. n. med. Kieszko.
Be kitų komplikacijų kvėpavimo sistemoje, ekspertas, be kita ko, įtraukė bronchų hiperreaktyvumas, taip pat varginantis ir varginantis kosulys.
Gydytoja pulmonologė atkreipė dėmesį, kad, be infekcinių skyrių, COVID-19 sergantys pacientai dažniausiai gydomi plaučių palatose, kurios paverstos COVID-19 palatomis. „Taip yra dėl to, kad plaučių palatos yra ftiziatrijos, t.y. tuberkuliozės palatos, kurios dėl epidemijų dažniausiai būdavo atskiruose pastatuose, palikimas, todėl dabar tokią infekcinių ligų palatą lengviausia prijungti“, – sakė klinikos skyriaus vedėjo pavaduotoja. Pneumonologijos, onkologijos ir alergologijos skyrius SPSK4 Liubline
Jis pabrėžė, kad dėl COVID-19 pandemijosDauguma pulmonologijos skyrių regione neveikia pilnai, nes ištisi skyriai ar jų dalys paverčiami COVID-19 infekcijų gydymo skyriais.
"Todėl diagnozuojant ir gydant kvėpavimo takų ligas planiniams plaučių pacientams nėra vietų. Tai apima, pavyzdžiui, plaučių vėžio diagnostiką, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo, bronchinės astmos ar idiopatinės plaučių ligos gydymą. fibrozė“ – apskaičiavo gydytojas.
Paklaustas apie gydymo nebuvimo pasekmes pacientams, sergantiems ne COVID-19 plaučių ligomis, jis atsakė, kad „tai sumažins galimybę tinkamai gydyti lėtines kvėpavimo takų ligas“. „Toli siekiantys šio sveikatos apsaugos sistemos gedimo padariniai bus kokybės pablogėjimas ir pacientų gyvenimo trukmės trumpėjimas. Manau, kad tai pastebėsime artimiausiais metais, bet jau dabar turime mirčių perteklių. , ne tik dėl epidemijų“, – aiškino dr. n. med. Kieszko.
Eksperto teigimu, nepaisant epidemijos, ligoninės stengiasi suteikti kvėpavimo takų ligomis sergantiems pacientams diagnostiką. Liublino klinikoje veikia bronchoskopijos laboratorija, kurioje kasdien atliekama iki šešių bronchoskopinių tyrimų su žiupsnelio ir adatos aspiracinės biopsijos procedūromis kontroliuojant endobronchinį ultragarsą, leidžiančią diagnozuoti plaučių vėžį ir kitas kvėpavimo takų ligas.
"Mūsų ligoninėje du aukštai - 28 lovos - pulmonologijos klinikos šiuo metu yra skirtos užsikrėtusiems COVID-19, o vienas aukštas, ty 16 lovų, skirtas plaučių vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Tokio gydymo negalime atidėti. . Turime ir vienos dienos palatą. plaučių vėžio gydymas, kuris kasdien aptarnauja po keliolika pacientų“, – pabrėžė gydytoja pulmonologė.