Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
PATIKRINTAS TURINYSKonsultuoja gydytojas akušeris ginekologas Tadeusz Oleszczuk
Nors populiariausias apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo būdas yra tabletės, verta žinoti, kad yra ir kitų galimybių. IUD, makšties žiedas, skubi kontracepcija, o gal kontraceptinė injekcija? Kalbėjomės su ekspertu daktaru Tadeuszu Oleszczuk, kaip turėtų atrodyti kontracepcijos pasirinkimas.
Patrycja Pupiec: Kalbant apie moterų kontracepciją, yra iš ko rinktis. Kodėl jie buvo pakeisti kitais? Ar tai veiksmingumo klausimas, kad, pavyzdžiui, cheminė kontracepcija turi užleisti vietą hormoninei?
Tadeusz Oleszczuk:Efektyvumas ir patogumas. Cheminė kontracepcija yra neveiksmingo ir nepatogaus metodo pavyzdys. Galima sakyti, kad tokie metodai yra istorija. Per trumpą laiką prezervatyvas bus kur kas geresnė apsauga, o tai veiksminga ir sergant lytiškai plintančiomis ligomis. Šiuo metu patogiausias būdas – intrauterinis prietaisas, kurio įdėjimas apsaugo moterį nuo nėštumo net kelerius metus. Taip pat yra įdėklų, kurie dar labiau sumažina kraujavimą, todėl galite ne tik naudoti kontracepciją, bet ir sutaupyti higienos priemonių, kurias moterys naudoja menstruacijų metu.
Koks tarpininkas statistiškai yra atsakingas už daugiausiai nepageidaujamų nėštumų?
Natūralūs metodai yra tema, kurios nereikėtų paminėti kalbant apie kontracepciją, nes jie dažniausiai naudojami priešingam veiksmui, t.y. pastojimui. Susidarė įspūdis, kad saugome kalendorių, tačiau ovuliacija turi savo taisykles. Infekcijos, didelis stresas ir hormoniniai sutrikimai turi įtakos jūsų ciklų reguliarumui. Kartais ovuliacija gali pereiti į kitą dieną. Panašiai yra ir gleivių klampumo ar temperatūros matavimo metodo atveju – visa tai neveikia 100%. Uždegimas, karščiavimas ir alergijos simptomai gali pakeisti individualius rodmenis.
Taigi tai daugiau koncepcija nei kontracepcija.
Galite išdėstyti taip. Kaip ir cheminis metodas. Viena vertus, jį naudoti sudėtinga, nes reikia palaukti, kol agentas ištirps, o šio metodo efektyvumas nėra geras barjeras. Prieš 30 metų, kaikontracepcijos būdų nebuvo tiek daug, žmonės buvo priversti jį naudoti, bet šiuo metu pasirinkimas daug didesnis. Kiekvienas metodas turi savo specifinį saugumo procentą. Veiksmingiausių ir dažniausiai pasirenkamų metodų pavyzdys – įdėklai arba tabletės. Nors gali pasitaikyti atvejų, kai mergina vemia vartodama tabletes, tačiau pamiršta jas išgerti tam tikru paros metu. Tada efektyvumas sumažėja minimaliai. Tačiau saugiausia yra spiralė, nes tinkamai įstačius ji sukelia gimdos epitelio pakitimų ir net atsiradus apvaisintai ląstelei nėra prie ko prisirišti, tad nėštumo nebūna. Tai gera saugumo priemonė, nes suklysti negalima. Efektyvumas 100 %
Kas yra įdėklo pašalinimas?
Moteris turi eiti į kabinetą, kur gydytojas išims jai spiralę ir viskas. Šis metodas yra rekomenduojamas ir ypač populiarus tarp moterų, kurios jau pagimdė vaikus. Labai patogu, nes su hormoniniu įdėklu mėnesinių nėra arba būna minimaliai. Galite saugiai eiti atostogauti nesijaudindami dėl kraujavimo. Bendras poveikis kūno svoriui ar savijautai praktiškai nėra, nes spiralė veikia tik gimdos ertmėje. Yra tik galimų lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ligų klausimas. Prezervatyvas nuo to apsaugo, pamušalas ne.
Ar spiralės įvedimas skausmingas?
Tai priklauso nuo anatominių sąlygų, bet ir nuo to, ar mergaitė pagimdė, ar ne. IUD įstatoma menstruacijų metu, kai gimdos kaklelio kanalas šiek tiek išsiplėtęs. Be to, esame tikri, kad mergaitė nėra nėščia. Įvedant moteris gali jausti skausmą, panašų į mėnesinių skausmą, tačiau tai tik laikinas diskomfortas. Maždaug 75 - 85 proc. su prielaida problemų nėra. Žinoma, pasitaiko atvejų, kai moteriai atsiranda sąaugų, anatominių nenormalių ar kanalas labai siauras, tuomet reikia šiek tiek pasilenkti, kad jį teisingai užsidėtų. Įterpimas paprastai trunka iki kelių dešimčių sekundžių.
Ar yra vidpadžių amžiaus apribojimas?
Amžiaus apribojimų nėra, tačiau paprastai yra dvi pagrindinės sąlygos, t. Taip pat turi būti apibrėžtos anatominės sąlygos. Be to, reikia atmesti kontraindikacijų buvimą. Žinoma, taip pat yra infekcijų, hormoninių sutrikimų ar anatominių kliūčių neįtraukimo.
Jei nuspręsite užsimauti makšties žiedą, turite tai padaryti specialiaipasiruošti?
Makšties žiedą, kuriame yra tam tikrų hormonų, į makštį įdeda pati mergina. Po trijų savaičių išima ir po savaitės pertraukos užsideda kitą. Per pertraukos savaitę kraujuoja, bet kontraceptinė apsauga išlieka visą tą laiką.
Kodėl skirtingo amžiaus moterims siūlomos skirtingos kontracepcijos priemonės, pvz., implantas verčiau nesiūlomas vyresnėms nei 40 metų moterims?
Priežastis paprasta – metodą reikia rinktis pagal žmogų, o ne atvirkščiai. Kiekviena moteris yra skirtinga, kiekviena turi skirtingas metabolines ir hormonines sąlygas bei lūkesčius.
Tai yra kitame gyvenimo etape – ši įvairovė yra didesnė, kai atsižvelgiame į gyvenimo tempą. Pavyzdžiui, moteriai, pagimdžiusiai du vaikus, pasiūlomas patogus įdėklas, o ne makšties žiedas, tačiau žiedas bus pasiūlytas jaunai merginai, kuriai 20 metų, nes tada ji nepastotų ir rizikuoja dingti. tabletė dings, jei ji dažnai ką nors pamirš. Taip pat yra moterų, kurios nenori nieko kišti į gimdą ir tai taip pat gerai, todėl ji turėtų pasikalbėti su gydytoju apie savo lūkesčius ir tada specialistas pasiūlys geriausią būdą - injekciją, tabletes, ritulį, įdėklą ar hormoninius pleistrus. . Metodas turi būti efektyvus, saugus ir patogus.
Kaip atrodo grįžimas į vaisingumą naudojant šiuos šiek tiek labiau invazinius metodus, pvz., IUD, kurią reikia įstatyti ir pašalinti pas gydytoją?
Pašalinus spiralę, beveik iš karto viskas normalizuojasi, tačiau su kiekvienu metodu turi būti įvykdyta viena sąlyga – prieš naudojant bet kokį metodą, moteris turi būti sveika, vaisinga, t.y., neturinti hormoninių sutrikimų. Tada viskas bus gerai, o jei ne, vaisingumo problemų priežastis bus ne kontracepcija, o šie sutrikimai.
Todėl prieš pradėdami bet kokią kontracepciją, turėtumėte šiek tiek ištirti ir patikrinti, ar viskas gerai.
Taip pat kontraceptinių injekcijų atveju?
Taip, injekcija baigėsi, jos negalima atšaukti, todėl šias 12 savaičių, o kartais ir šiek tiek ilgiau, turime kontraceptinę apsaugą. Pasitaiko atvejų, kai po daugelio mėnesių vartojimo nutraukus injekcijas vaisingumo stoka gali išlikti net kelis mėnesius, todėl šis poveikis matomas ir negali būti iš karto panaikintas, pavyzdžiui, pašalinus spiralę ar atsisakius vartoti. tabletes.
Bet vis tiek kontraindikacija naudotibet kokios rūšies kontracepcija yra hormoniniai sutrikimai?
Žinoma, jūs netgi galite iškreiptai teigti, kad nevaisingumas iš tikrųjų yra kontraindikacija naudoti kontracepciją. Norėdami naudoti kontracepciją, turite įsitikinti, kad ciklai yra vaisingi.
Skubi kontracepcija klaidingai nurodyta kaip tokia pati priemonė kaip abortas. Jūs negalite kalbėti apie ryšį tarp abortų ir skubios kontracepcijos tablečių vartojimo, tiesa?
Po lytinio akto spermos laukia ilgas kelias. Šio kelio pabaigoje, kiaušintakio svogūnėlyje, jis susitinka kiaušinį. Tada yra du variantai – apvaisinimas gali vykti, bet tik 20 proc. apvaisintų kiaušinėlių gimsta gyvas, sveikas kūdikis. 80 proc iš jų dėl įvairių priežasčių nesistengia įsitvirtinti gimdos ertmėje arba tokio bandymo metu toliau vystytis
„Po tabletės“ vartojimas sukelia epitelio rekonstrukciją, gleivių sutirštėjimą ir taip užkertamas kelias kiaušialąstės implantavimui, todėl nėštumas neįvyksta, todėl tai nėra aborto būdas.
Skubiosios kontracepcijos atveju laikas vaidina svarbų vaidmenį, nes nėra taip, kad aš tikrai išgersiu „Po tabletę“, tada tikrai nepastosiu?
Taip, žinoma. Tabletę geriausia išgerti kuo greičiau, nes kiaušinėlis nukeliauja į gimdos ertmę užtrunka kelias dienas. Jei moteris išgers tabletę per 5 dienas, ji beveik neabejotinai nepastoja, nors, žinoma, geriausia jas išgerti kuo anksčiau, nes tai turi įtakos jų veiksmingumui – kuo anksčiau išgersime, tuo greičiau atsigaus gimdos epitelis. pradėti keistis. Geriausia jį nuryti per pirmąją dieną po lytinių santykių. Tada efektyvumas yra 100%.
Skubios pagalbos piliulę galima įsigyti tik pateikus receptą. Ar gali jį rekomenduoti kitas specialistas, išskyrus ginekologą?
Galbūt, bet geriausia, jei tai būtų ginekologas. Tai yra hormonas, todėl turėtumėte žinoti hormonų terapijos indikacijas ir kontraindikacijas. Paprastai tariant, tokį receptą gali išrašyti net šeimos gydytojas, remdamasis pokalbiu ir ginekologo specialisto rekomendacija
Ar yra kokių nors skubios kontracepcijos vartojimo apribojimų, pvz., nevartoti tabletės daugiau nei kelis kartus per metus?
Tai nėra kontracepcija, kurią reikia naudoti nuolat daug mėnesių ar metų. Hormonų dozė vienoje tabletėje yra griežtai apibrėžta ir jos negalima vartoti daugiau kaip keturias per mėnesį. Turite atsiminti, kad tai yra avarinis metodas. Jei nerimaujame, kad po lytinių santykių galime pastoti, geriau su tuo susitaikyti, nei tikėtisnėštumas nepasireikš. Jūs negalite būti tik šiek tiek nėščia.
Ar gydytojas gali atsisakyti skirti kontraceptikus ar ne?
Jis neturėtų sakyti „ne“. Gydytojas turėtų padėti pasirinkti tinkamą metodą – taip pat paskirdamas atitinkamus tyrimus, pokalbio metu išskirdamas tam tikrus sutrikimus, bet jis specialistas, be kita ko, kur moteriai kreiptis? Girdėjau apie tokius atvejus, bet didžioji dauguma gydytojų yra moterų pusėje ir taiko patikrintus bei saugius metodus. Moteris gali laisvai nuspręsti, ar naudoti kontracepciją, ar ne. Gydytojas meistriškai padeda jai tai padaryti.
Ar galime tikėtis daugiau vyriškų kontracepcijos priemonių ateityje?
Šiuo metu vienintelis veiksmingas metodas yra kraujagyslių perrišimas, tačiau tai yra invazinis metodas, todėl vyras turi pasiryžti šiai procedūrai. Vyrams paliekami prezervatyvai, o kitų veiksmingų kontracepcijos metodų šiai grupei nėra. Tokio metodo tyrimai ir paieška vis dar vyksta.
Taigi svarbiausia pasiruošti kontracepcijai ir tinkamai jos parinkimui
Taip, tai netgi naudinga psichinei sveikatai, nes galite būti ramūs, kad gydytojas patikrino, atliko tyrimus ir viskas gerai. Jei moteris nori pastoti ir nusprendžia nenaudoti kontracepcijos, ji žino, kad viskas gerai ir ji galės tapti mama. Kontracepcija turi būti grįžtama, o tai reiškia, kad nustojus naudoti tam tikrą būdą galite pati nuspręsti, kada pastoti. Reikia viskam pasiruošti ir planuoti kontracepcijos nutraukimą pakankamai anksti.
ginekologas akušeris Tadeušas OlešczukasGinekologė akušerė, turinti daugiau nei 30 metų patirtį. Knygų „Ko tau nepasakys ginekologas“ ir „Nuramink hormonus“ autorė.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Skaitykite kitus StrefaKobiety serijos straipsnius:
- Pirmas vizitas pas ginekologą: ko galite tikėtis?
- Daktaras Oleszczuk: Jei moteris ateina pas gydytoją su II ar III stadijos vėžiu, sėkmingo gydymo tikimybė sumažėja
- 20 proc porų susiduria su nevaisingumu. Dažniausiai ne dėl moters k altės
- Paskutinės menstruacijos ir menopauzė. Kaip tam pasiruošti?
- Hormoninė kontracepcija: privalumai ir trūkumai, pasirinkimas ir poveikis vaisingumui
- Kaip pasirūpinti intymia higiena, kad išvengtumėte infekcijų?
- Alergijos – iš kur jos? Alergija spermai ir prezervatyvams
- Dr. Oleszczuk dėl abortų draudimo: Aš visada esu moterų pusėje ir šiuo atveju taip yra
- Skausmas intymiose vietose. Ar normalu jausti skausmą?
- Lytiniu keliu plintančios ligos. Kaip pasirūpinti savo saugumu?