Širdies profilis – tai kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti širdies darbą, pavyzdžiui, įtarus kraujotakos nepakankamumą arba po miokardo infarkto. Jie taip pat leidžia įvertinti sūrio priepuolio ar insulto riziką. Kokios yra širdies profilio indikacijos? Kokie yra standartai? Kaip interpretuoti testo rezultatus?

Širdies profilisyra kraujo tyrimai, leidžiantys įvertinti širdies darbą. Jie susideda iš fosfokreatinkinazės (CK), vadinamosios koncentracijos įvertinimo ūminės fazės b altymai (CRP), troponinai, alanino aminotransferazė (ALAT), aspartataminotransferazė (AST), laktato dehidrogenazė (LDH), elektrolitai (Na, K), NT-ProBNP (N-galo B tipo natriuretinis propeptidas). Širdies profilyje taip pat yra lipograma.

Širdies profilis – indikacijos

Širdies profilis rekomenduojamas žmonėms, kuriems įtariamas širdies nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, paūmėjus koronarinei ligai ir po miokardo infarkto. Širdies profilio dėka galima atpažinti daugelį širdies ligų, taip pat stebėti jų gydymą ir nustatyti paciento prognozę

1. Kreatino (fosfo) kinazė (CK, CPK)

Kreatino kinazė yra fermentas, daugiausia randamas širdies raumenyje. Padidėjęs jo lygis rodo širdies pažeidimą, kuris galėjo atsirasti dėl širdies priepuolio ar uždegimo. Sumažėjęs CK kiekis nėra susijęs su širdies liga.

2. Taip vadinamas ūminės fazės b altymas (CRP, C reaktyvusis b altymas)

CRP lygiai, viršijantys 10 mg/l, nustato pacientus, kuriems yra padidėjusi miokardo infarkto ir mirties rizika, o 3-10 mg/l koncentracija yra susijusi su vidutine rizika ir didesniu širdies ir kraujagyslių reiškinių pasikartojimo dažniu.

SVARBU! CRP koncentracija leidžia įvertinti kardiovaskulinę riziką, su sąlyga, kad tyrimas atliekamas tuo laikotarpiu, kai nėra jokių uždegiminį atsaką sukeliančių ligų.

3. Troponija

Troponinai yra b altymai, kurie yra miocitų, t. y. raumenų ląstelių (įskaitant širdį) sudedamoji dalis ir yra būtini tinkamam jų susitraukimui. Jų koncentracijos įvertinimas svarbus diagnozuojant miokardo infarktą (jie naudojami diagnozuojant neseniai įvykusį miokardo infarktą, įskaitant vadinamąjį mikroinfarktą) ir vertinant miokardo pažeidimą ne išeminiu mechanizmu (pvz., po gydymo kardiotoksiniai citostatikai, pvz.adriamicinas).

Širdies troponinų atveju net nedidelis jų koncentracijos padidėjimas gali rodyti širdies pažeidimą.

Svarbu

Širdies profilis – normos

  • CK (fosfokreatino kinazė) - moterims 40-285 U / l; vyrams 55–370 U / l;
  • CRP (vadinamasis ūminės fazės b altymas) - nuo 0,08 iki 3,1 mg / l. Rūkantiems, nutukusiems ir arterine hipertenzija sergantiems žmonėms tai gali būti<10 mg/l;
  • troponinas – maža, beveik nulinė koncentracija;
  • ALAT - 5–40 U / I (85–680 nmol / l);
  • AspAT - nuo 5 iki 40 U / l
  • LDH laktato dehidrogenazė - 120-230 U / l;
  • NT-proBNP – senas<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • lipograma - bendras cholesterolis - 200 mg% (5,2 mmol / l) ar mažiau; MTL cholesterolio – mažiau nei 139 mg% (3,4 mmol/l); DTL cholesterolis - daugiau nei 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceridai - mažiau nei 200 mg% (2,3 mmol / l), pageidautina 50–180 mg%;
  • elektrolitų - natris: 135-145 mmol / l, kalis: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanino aminotransferazė (ALAT)

Alanino aminotransferazė yra tarpląstelinis fermentas, kuris patenka į kraują, kai ląstelės (pavyzdžiui, širdis) yra pažeistos. Aktyvumo padidėjimas 400-4000 U/l rodo kraujotakos nepakankamumą, 200-400 U/l miokardo infarktą.

5. Aspartataminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė, kaip ir alanino aminotransferazė, yra tarpląstelinis fermentas, kurio buvimas kraujyje gali rodyti širdies pažeidimą. AST aktyvumo padidėjimo priežastis gali būti širdies nekrozė – miokardo infarktas, trauminis širdies pažeidimas, pvz., po širdies operacijos.

6. Laktato dehidrogenazė (LDH)

Tai fermentas, kurio daugiausia yra širdies raumenyse, taip pat griaučių raumenyse, kepenyse, plaučiuose ir inkstuose. LDH lengvai patenka į kraujo serumą, kai ląstelės miršta. Koncentracijos padidėjimas (400-2300 U / l) stebimas 12-24 val. po infarkto. Žymus padidėjimas gali būti pastebimas iki 10 dienų po to, kai dalis širdies raumens mirė.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-galo B tipo natriuretinis propeptidas) yra vienas iš širdies tūrio perkrovos žymenų. Padidėjęs NT-proBNP kiekis pastebimas sergant širdies nepakankamumu, miokardo infarktu ir hipertenzija.

8. Lipograma

Lipograma – tai lipidų: bendrojo cholesterolio, trigliceridų, DTL cholesterolio, MTL cholesterolio kiekį nustatantis testas, kuris atliekamas siekiant įvertinti koronarinės širdies ligos riziką. Jie yra patikimi širdies priepuolio ar insulto, kurį sukelia užsikimšusios kraujagyslės, tikimybės rodikliai.

9. Elektrolitai (natris, kalis)

Ačiūkalis aktyvina fermentą, kuris aprūpina širdį energija, ir taip skatina ją dirbti. Fizinių pratimų metu jis padidina širdies susitraukimus, kad kūnas būtų geriau aprūpintas deguonimi. Be to, jo dėka, taip pat magnio ir kalcio, širdis plaka reguliariai.

Natris, kita vertus, veikia kartu su kaliu. Kai pažeidžiamos šių elementų proporcijos, kalis negali atlikti savo pagrindinių funkcijų. Natris taip pat atlieka labai svarbų vaidmenį kontroliuojant kraujospūdį.

Todėl neteisinga šių elementų koncentracija gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkciją

Kategorija:

Tyrimai