PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Patrykas Jasielskis
EKG Holterio metodu yra vienas iš elektrokardiografijos tipų. Tai labai naudingas testas, ypač diagnozuojant širdies aritmijas. Jį rekomenduoja kardiologas įvairiose klinikinėse situacijose. Kas yra Holterio EKG metodas ir kokios jo veikimo indikacijos?
EKG registruoja elektrinį širdies aktyvumą, kai ji yra aktyvi. Tai leidžia diagnozuoti daugelį šio organo ligų. Normalus EKG įrašo širdies darbą konkrečiu, esamu momentu. Jei ritmo sutrikimas yra nuolat, tada tokio tyrimo pakanka jam nustatyti. Problema yra aritmijos, kurios atsiranda periodiškai, tada išnyksta ir po kurio laiko vėl atsiranda. Kai kurie iš jų gali atsirasti, pavyzdžiui, tik naktį, miego metu. Tokių širdies ritmo sutrikimų įprastos EKG gali neaptikti, jei praleidote momentą, kai jie yra. Tokiose situacijose naudinga atliktiEKG Holterio metodu .
Kas yra Holterio metodo EKG?
Tai išplėstinis širdies elektrinio aktyvumo stebėjimas naudojant specialų prietaisą. Paprastai tai užtrunka 24 valandas, nors gali būti ir ilgiau ir trukti iki savaitės. Tai apima 3–12 elektrodų įdėjimą krūtinės srityje. Prie paciento ant specialaus dirželio taip pat tvirtinamas Holterio aparatas, kuris yra 24 valandas per parą stebintis širdies ritmą. Jis saugo EKG įrašą iš visų bandymo valandų.
Jį reikia nešioti visada, taip pat darbe, namuose ir miegant. Dėl galimybės nuolat stebėti širdies veiklą, kardiologas gali nustatyti aritmijas. Prietaisas įrašo įvairius parametrus, tokius kaip aukščiausia ir mažiausia širdies ritmo reikšmė. Užregistruoju širdies ritmo sutrikimus ir tachikardijos (t. y. per greito širdies plakimo) epizodus, kylančius iš prieširdžių ir skilvelių.
Holterio prietaisas taip pat renka kitus parametrus, kurie padeda kardiologams diagnozuoti anomalijas. Holterio EKG įrašas, kaip ir įprastiniai EKG, susideda iš izoelektrinės linijos, kuri yra horizontali linija ir reiškia širdies elektrinio aktyvumo stoką.
Kiti elementai yra bangos (P, Q, R, S, T ir U), kurios yra susijusios su konkrečių organo dalių stimuliavimu. Sulenkimaijie yra teigiami, kai kyla aukštyn apie izoelektrinę liniją, arba neigiami, kai yra žemiau izoelektrinės linijos. Diagnostikoje taip pat svarbus intervalų tarp atskirų bangų ilgis, žinomas kaip PQ, QT ir ST segmentai ir intervalai.
Įvertinęs visus EKG komponentus ir simptomus, gydytojas gali diagnozuoti širdies ligas, tokias kaip pažeidimas, hipertrofija, išemija, aritmija ir laidumo sutrikimai.
Pasibaigus nurodytam apžiūros laikui, turėtumėte apsilankyti kardiologijos klinikoje. Ten Holteris pašalinamas, o gydytojas specialia programine įranga nuskaito jo duomenis.
Kaip pasiruošti Holterio EKG tyrimui?
Šio testo atlikimas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Vyrams, kurių krūtinė plaukuota, prieš pradedant stebėti patartina ją pašalinti. Gera mintis dėvėti laisvus drabužius, kuriuos būtų galima lengvai apsivilkti pridėjus elektrodus ant odos.
Apžiūros metu turėtumėte vesti stebėjimo žurnalą, kuriame įrašote, kokius vaistus ir kada vartojote.
Taip pat reikėtų įrašyti stresines situacijas ir pastangas, nes jos gali trikdyti EKG vaizdą. Būkite atsargūs, kad nesušlaptumėte prietaiso ir neatitrauktumėte elektrodų.
Holterio nešiojimo indikacijos
Yra specifinių klinikinių Holterio nustatymo indikacijų. Tokį tyrimą reikėtų atlikti žmonėms, kuriems alpsta ir kartojasi širdies plakimas, jei šių simptomų kilmė nežinoma. Jie dažnai siejami su bradikardijos epizodais, kurie yra pernelyg lėtas širdies plakimas (gerokai mažesnis nei 60 dūžių per minutę).
Kita indikacija yra kardiomiopatija, kuri yra įgimtų ar įgytų ligų, pažeidžiančių širdies raumenį, grupė. Holterio testas yra naudingas įvertinant organizmo reakciją į antiaritminius vaistus ir kontroliuojant implantuoto širdies stimuliatoriaus arba kardioverterio-defibriliatoriaus veikimą.
Kitos indikacijos yra nepaaiškinamas insultas ir prieširdžių virpėjimas, viena iš labiausiai paplitusių aritmijų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.