Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
PATIKRINTAS TURINYSKonsultuoja gydytojas akušeris ginekologas Tadeusz Oleszczuk
Apsilankymas pas ginekologą ne tik paaugliams asocijuojasi su stresu ir diskomfortu, bet tai yra gydytojas, kaip ir visi kiti, o reguliarūs apsilankymai ginekologijos kabinete moterims turėtų būti savaime suprantami. – Vizitas pas ginekologą iš esmės yra pokalbis, – aiškina gydytojas ginekologas dr. Tadeušas Olešczukas, kurio paklausėme apie eigą ir pasirengimą vizitui, taip pat apie tai, ko specialistas gali paklausti.
Patrycja Pupiec: Ruošdamasi pokalbiui, susidūriau su gydytojo, kuris savo praktikoje turėjo pacienčių, kurioms su ginekologu teko susidurti tik gimdymo metu, pasisakymu. Ar kada nors turėjote panašų atvejį?
Taduesz Oleszczuk:Taip, tai tiesa. Turėjau tokių pacientų. Dar prieš 30 metų, kai pradėjau savo veiklą, tai buvo įprastas reiškinys, aprašomas medicinos leidiniuose. Vyresnės nei 20 metų moterys pagimdė vaikus, tada buvo tam tikras tarpas, kai jos nepasirodė pas ginekologą. Jie atsirado tik tada, kai susilaukė kūdikių, ir tik menopauzės laikotarpiu, kai joms buvo apie 40–47 m., kai mėnesinės nutrūko dėl baimės pastoti ar ištikti karščio bangos ir nežinant, kas vyksta.
Deja, šis skirtumas yra maždaug 15–20 metų laikotarpis, kai gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžys ar kitos vėžio formos. Vengiant profilaktinių tyrimų prarandama galimybė anksti diagnozuoti ir veiksmingai gydyti.
Ir dabar?
Toks reiškinys dabar matomas kur kas rečiau, nes daug kalbama apie prevenciją. Tiesą sakant, šiuo metu tai yra labai maža grupė, kur šios žinios apie reguliarius tyrimus dar nepasiekia. Šiandien kiekviena pastojanti moteris turi būti prižiūrima specialisto ir turėti nėštumo kortelę.
Ar yra kokių nors kitų priežasčių, kodėl taip nutinka?
Pirma, daugelis moterų gėdijasi. Antra, moteris tiki, kad jai viskas gerai, kad ji sveika, tad kodėl ji turėtų lankytis pas ginekologą ir reguliariai lankytis kabinete.
Taip pat girdėjau nuomonę, kad jei jauna pacientė nepradėjo lytinių santykių, pirmojo vizito gali laukti iki 25 metų. Ar taip?
Ne, tai netiesa. Tai labai svarbus momentasmenstruacijų pradžia iki 16 metų. Jei dėl įvairių priežasčių tai neįvyksta, pavyzdžiui, dėl hormoninių sutrikimų ar svorio kritimo, būtina kreiptis į ginekologą, nes tai yra problema. Ateityje tai gali apriboti vaisingumą. Jaunos moterys bijo pačios ginekologinės apžiūros.
Tarkime, devyniolikmetės mergaitės menstruacijos normalios, ji nepradėjo lytinių santykių, nėra rizikos susirgti gimdos kaklelio vėžiu ir joks ginekologas nereikalaus atlikti makšties apžiūros.
O jei ji pradėjo lytinius santykius?
Jei ji pradeda lytinius santykius, o dauguma jų pradeda iki 25 metų, ji turėtų ateiti pas ginekologą, kad jis pasidarytų tepinėlį ir pamatytų, kaip atrodo lytinio organo būklė ir, svarbiausia, , pasikalbėkite su gydytoju dėl menstruacinio kraujavimo ciklų reguliarumo, svorio skausmingų mėnesinių, ieškokite kitų sveikatos problemų, kurios gali kilti po kelerių metų, nes tada trūkumus taisyti gali būti per vėlu.
Su kokiomis problemomis susiduria jauni pacientai?
Dabar jau po švenčių, bet jaunieji pacientai pas ginekologą ateina prieš šventinį laikotarpį dėl kontracepcijos – tai labai protinga. Geriau ateiti ir pagalvoti, nei po to panikuoti. Kita priežastis – skausmingos menstruacijos ar intymios infekcijos. Dabar jų daugėja – infekcijų ir venerinių ligų. Jie taip pat dažnai kreipiasi į specialistus dėl cistito ar hormoninių sutrikimų, krūtų skausmų ar apatinės pilvo dalies
Menstruacijos turėtų būti kas mėnesį, o ne kas šešis mėnesius ar kartą per kelis mėnesius. Tai yra sutrikimas, todėl būtina paaiškinti jo priežastis, kurių gali būti kelios. Skydliaukė, hipofizė, antinksčiai gali būti atsakingi už šią būklę. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes to nepadarius pasekmės po daugelio metų gali būti milžiniškos, pavyzdžiui, gali kilti problemų dėl pastojimo, bet ir pablogėti gyvenimo kokybė. Svorio padidėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis, koncentracijos sutrikimai arba trumpalaikės atminties sutrikimai.
Ar galima pasiruošti vizitui?
Šis klausimas yra labai daugialypis. Kartais susiduriu su situacija, kai mama atveda dukrą apžiūrai, nes pati bijo. Nenuostabu. Pati paauglystėje bijočiau lankytis pas ginekologą (juokiasi). Jauna mergina skaito, klauso, o vaizduotė jai pasakys. Savo praktikoje turiu daug pacienčių „pirmą kartą“, bet tai sąmoningos, ryžtingos moterys, kurios kartais ateina pasisemti prevencinių žinių, nes jau pradėjolytinis aktas.
Labai svarbu suprasti, kaip veikia organizmas. Beje, į paruoštus klausimus galima gauti patikimus atsakymus. Pasiruoškite kaip įprastai higienai. Geriau vilkėkite suknelę ar sijoną, kad apsilankymas būtų lengvesnis. Gydytojas daugiau dėmesio skiria pokalbiui su pacientu, tam, ką jis girdi ir klausia.
Apžiūra ant kėdės papildo diagnostiką. Nors apžiūros technika gali būti nepatogi situacija, toks vizitas gali duoti daug gero. Pats vizitas gerbia moters teisę į intymumą. Pacientas girdi, kad jai viskas gerai, kad ji sveika ir gerai. Jis bus nukreiptas atlikti reprodukcinių organų ir krūtų ultragarsinį tyrimą. Ji žinos, kad tai, ką ji jaučia, yra liaukų pokyčiai, o ne vėžys.
Jis taip pat bus tikras dėl savo sveikatos ir 90-95 proc. viskas bus gerai. Bet jūs turite ateiti pas ginekologą, kad nepatektumėte į 5-10% su augliu, cista, erozija, dideliu uždegimu ar nenormaliais citologiniais rezultatais, ar vėžio rizika
Interneto forumuose moterys rašo apie savo intymių vietų parfumavimą prieš apsilankydamos pas ginekologą …
(Juokas) Niekas nereikalauja iš pacientės, kad ji kvepėtų intymias vietas, tačiau higiena yra būtina. Šis pirmasis vizitas skirtas įvairaus amžiaus moterims, dažniausiai 19-25 metų amžiaus. Mano praktikoje ši grupė apie 80 proc. Jums nereikia depiliuoti savęs.
Moteris turi teisę į tai, kas jai tinka. Su kiekvienu apsilankymu yra viena problema, kuri yra labai svarbi, tačiau dažnai gydytojai apie tai pamiršta darbo įkarštyje. Svarbu tinkamai sėdėti ant kėdės. Jei sėdėsite kaip kino salėje, tyrimas gali būti nemalonus ir skausmingas. Turiu pripažinti, kad tokia padėtis nėra patogi moteriai, bet odontologo kabinete vyras taip pat sėdi pramerkęs burną ir taip pat nėra patogu.
Kaip turėčiau susitvarkyti?
Reikia slysti žemai, kad sėdmenys beveik pakibtų ore, nes tada sumažėja dubens raumenų įtampa ir lengviau atlikti tyrimą, kuris tuomet pacientui neskausmingas. Jei ginekologas to nepasako, moteriai įsitempia raumenys, skrandis ir tai gali būti nemalonu. Visada apie tai primenu, nes svarbu teisinga pozicija. Tai tokia maža pastaba, kuri gali žymiai padidinti apsilankymo komfortą.
Pacientai stebisi ne kartą ir aš dažnai girdžiu, kad turėjote pasidaryti PAP tepinėlį, o sakau, kad jau padariau (juokiasi).
Jūs minite pacientų apsilankymus iki 18 metų. Jei mergina yra nepilnametė, tadaturi atvykti su teisėtu globėju, tiesa?
Taip, būtinai su suaugusiuoju.
Kokią informaciją gali pasiekti tėvai?
Tai vyksta dviem būdais. Mama atsiveža vizito bijojusią antsvorio ar menstruacijų sutrikimų turinčią dukrą. Tada dukra mamos draugijoje jaučiasi saugi ir aš, kaip gydytoja, tai labai gerbiu. Kažkuriuo momentu, kai aš visko paklausiu ir apžiūriu, gali paprašyti mamos intymumo ir tėvas lauks koridoriuje. Žinau, kad šis jaunas žmogus karts nuo karto norėtų užduoti nepatogius klausimus ir jai būtų geriau išgirsti atsakymą iš specialisto, nei jo ieškoti internete.
Ko ginekologė gali pasiteirauti apsilankymo metu?
Tai šiek tiek priklauso nuo medicininio pokalbio krypties, atsižvelgiant į sveikatos būklę. Pirmiausia gydytojas paklaus apie kūno svorio svyravimus, koks ciklų reguliarumas, kiek trunka kraujavimas, ar skausmingas. Jei šeimoje yra kokių nors skydliaukės ligų, ar ji pasitikrino skydliaukę atlikdama krūtų echoskopiją ir citologiją, ar yra intymių negalavimų, išskyrų iš makšties, skausmų. Ir tai yra esminis klausimas – kada buvo paskutinis laikotarpis. Taigi paruošime atsakymą laukiamajame.
Kodėl tai karūna?
To visada klausia gydytojas. Dažnai moterys sėdi prieš kabinetą, laukia, kartais būna, kad vizitas užsitęsia, nervinasi. Tada ateina jos eilė, klausiu, kada buvo paskutinės mėnesinės, o ji nežino. Praeina kelios kitos minutės, kai jis ieško, tikrina kalendorių, randa programą, kad patikrintų paskutinio laikotarpio datą.
Aš tai matau ir mane asmeniškai erzina, kad dabar laukia daugiau pacientų. Tad verta prisiminti ar pasitikrinti būtent pirmąją paskutinių mėnesinių dieną, nes tai 90 proc. gydytojas apie tai paklaus. Ypač tada, kai jis turi užpildyti išsamią informaciją siuntime pasidaryti PAP.
Ar ginekologas gali dar ko nors paklausti?
Taip pat klausiu dėl tuštinimosi, nes jie rodo virškinamojo trakto sutrikimus. Pavyzdžiui, jei kas kelias dienas užkietėja viduriai, nėštumo metu tai gali kelti priešlaikinio gimdymo grėsmę. Daugelis dalykų atsiranda dėl virškinimo trakto veikimo.
Jei viskas gerai ir moteris nevartoja jokių vaistų, neturi jokių sutrikimų, svarbu, kad ji atvyktų pas ginekologą pasikalbėti apie savo sveikatą. Ji neprivalo iš karto sėsti į fotelį. Ne kiekvienas vizitas baigiasi apžiūra. Ji turėtų ateiti, sužinoti, pamatyti, kaip atrodo toks apsilankymas. Jis gali būti nukreiptas atlikti kraujo tyrimus, hormonų lygį, ultragarsą ar kitus tyrimus, pagrįstus sveikatos įvertinimu.
Ar net ateiti irpasakyti, kad viskas gerai, bet ji norėtų vienu dalyku įsitikinti, todėl prašo gydytojos tai patikrinti. Toks vizitas yra pokalbis, dažniausiai tyrimas, citologijos paėmimas ir galimas tolesnis siuntimas. Ir viskas.
(Juokas) Taigi nėra ko bijoti?
Žinoma. Apsilankymas pas ginekologą daugiausia yra pokalbis. Tyrimas trunka šiek tiek laiko, citologinis tyrimas trunka kelias sekundes. Kai pirmą kartą pas ginekologą atėjusi pacientė išeina iš kabineto ir matau, kad stresas praėjo, klausiu, kaip buvo.
Koks yra dažniausias atsakymas?
Paprastai juokiasi ir sako, kad viskas gerai, nebuvo ko bijoti. Ginekologas – ne vyras, kuris tik pats stebi sveikas moteris. Kolegos sako, kad man pavydi, nes turiu tokią profesiją, bet ginekologas pirmiausia yra gydytojas, kuris orientuojasi į simptomus, į problemų priežasties paiešką, nes tada jis veiksmingai gydo. Specializacijos specifika tikrai unikali ir reikalauja išskirtinio subtilumo bei pagarbos moters intymumui
ginekologas akušeris Tadeušas OlešczukasGinekologė akušerė, turinti daugiau nei 30 metų patirtį. Knygų „Ko tau nepasakys ginekologas“ ir „Nuramink hormonus“ autorė.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Skaitykite kitus StrefaKobiety serijos straipsnius:
- Nežinojimas, o gal nežinojimas? Kodėl moterys miršta nuo vėžio?
- 20 proc porų susiduria su nevaisingumu. Dažniausiai dėl moterų k altės
- Paskutinės menstruacijos ir menopauzė. Kaip tam pasiruošti?
- Prieš pradėdama kontracepciją moteris turi būti sveika
- Kaip pasirūpinti intymia higiena, kad išvengtumėte infekcijų?
- Alergijos – iš kur jos? Alergija spermai ir prezervatyvams
- Pora ginekologo kabinete? Situacijos, kai verta atvykti su partneriu
- Ginekologas uždraudžia abortą: nesmerkkime moterų kančioms, rizikuodami prarasti sveikatą ir gyvybę
- Skausmas intymiose vietose. Ar normalu jausti skausmą?
- Lytiniu keliu plintančios ligos. Kaip pasirūpinti savo saugumu?
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) arba kai kenčia kūnas ir protas
- Ginekologo vizitas pandemijos metu. Kas pasikeitė?
- Krūtys. Kas dėl jų išvaizdos turėtų mums nerimauti?
- Ar esate nėščia ir bijote pasiskiepyti nuo COVID-19? Ekspertas paaiškina, kodėl verta tai daryti
- Kodėl taip ilgai reikia diagnozuoti endometriozę?
- Endometriumo vėžys, t. y. vėžys, kuriam svarbus gyvenimo būdas
- Kodėl gimdos fibroma yra dažniausiatik pastebėjimai?
- Ginekologas: Žmonės bijo įvardyti pagrindinius reprodukcinės sistemos elementus, jau nekalbant apie tai, kaip atrodo ciklo fiziologija