Tiesiosios žarnos vėžys sudaro 25 % gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų, o tai yra antra pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis Lenkijoje. Auglys išsivysto daug metų, tačiau dažnai jis aptinkamas per vėlai, kad būtų galima veiksmingai gydyti. Verta išsiaiškinti, kokie yra tiesiosios žarnos vėžio prevencijos metodai, priežastys, simptomai ir gydymo būdai.

Turinys:

  1. Tiesiosios žarnos vėžys: rizikos veiksniai
  2. Tiesiosios žarnos vėžys: simptomai
  3. Tiesiosios žarnos vėžys: diagnozė
  4. Tiesiosios žarnos vėžys: gydymas
  5. Tiesiosios žarnos vėžys: prevencija

Tiesiosios žarnos vėžysdažniausiai suserga vyresni nei 60 metų vyrai. Ankstyvųjų stadijų gydymo metodai yra veiksmingi, o patikros testai patikimi, todėl verta dažnai tikrintis.

tiesiosios žarnostyrimas yra ne mažiau svarbus nuo kolonoskopijos, nustatant tiesiosios žarnos vėžį. Storosios žarnos vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, yra labai dažnas ir pavojingas pažengusioje stadijoje, todėl negalite ignoruoti simptomų, kuriuos jis gali sukelti, ir, jei jie atsiranda, kreipkitės į gydytoją.

Verta prisiminti, kad tiesiosios žarnos vėžys ir išangės vėžys yra dvi visiškai skirtingos ligos – šie navikai, nors ir išsidėstę arti vienas kito, turi skirtingus rizikos veiksnius, mikroskopinę sandarą, taigi ir gydymo metodus

Tiesiosios žarnos vėžys ir gaubtinės žarnos vėžys yra vėžinės storosios žarnos ligos. Jie atsiranda kaip nekontroliuojamo, greito šio organo ląstelių dauginimosi pasekmė, dažniausiai pradinis taškas yra gleivinė – epitelis, todėl šie navikai pagal histologinę struktūrą vadinami adenokarcinomomis.

Tiesiosios žarnos vėžys: rizikos veiksniai

Tiesiosios žarnos vėžys turi daug priežasčių, įskaitant:

  • genetinis polinkis ir šio naviko atsiradimas giminaičiams, ypač jauname amžiuje, žmonės, kenčiantys nuo vadinamosios šeiminės polipozės, kuriai būdinga daug polipų visoje storojoje žarnoje, yra ypač pažeidžiami vėžiui; yra rizika, kad kai kurie iš jų gali išsivystyti į vėžį; be to, yra žinomos mutacijos, kurios sutrikdo neoplastinę transformaciją patiriančių ląstelių atstatymą ar skatina jų dauginimąsi, jos taip pat reikšmingai prisideda prie ligos atsiradimo, tokiais atvejais kalbame apie vadinamąsias ligas.šeima;
  • genetinis sindromas, susijęs su vėžiu, pvz., Turcot sindromas, Gardnerio sindromas;
  • kenčia nuo vadinamosios uždegiminės žarnyno ligos – Krono ligos ir opinio kolito;
  • gyvenimo būdas: rūkymas, nutukimas, netinkama mityba – karbamido likučiai, daug kalorijų, daug perdirbto maisto ir transriebalų bei fizinio aktyvumo stoka;
  • polipų buvimas, šiuo atveju rizika priklauso nuo jų skaičiaus, dydžio ir histologinės struktūros;
  • ankstesnis vėžys;
  • Kai kurie tiesiosios žarnos vėžio priežastis taip pat mato nereguliariame tuštinimosi (vidurių užkietėjimo) procese, o tai įrodo, kad tam tikri išmatose esantys toksinai ilgą laiką veikia gleivinę ir skatina neoplastinę transformaciją, tačiau ši teorija nėra visiškai patvirtinta.

Tiesiosios žarnos vėžys: simptomai

Kai kurie šio vėžio simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitų gaubtinės žarnos dalių vėžys, jie yra:

  • kraujo buvimas išmatose,
  • tuštinimosi modelio keitimas – kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas arba vieno iš jų buvimas ilgą laiką,
  • skrandžio skausmai,
  • vidurių pūtimas.

Vėlyvieji simptomai:

  • svorio metimas,
  • apetito stoka,
  • anemija,
  • išmatų nelaikymas.

Tiesiosios žarnos vėžiui būdingesni simptomai yra:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos,
  • išmatų formos ir dydžio pasikeitimas (vadinamoji "pieštukų taburetė"),
  • spaudimas išmatose, todėl neįmanoma jų praeiti.

Reikėtų atsiminti, kad atskirų simptomų sunkumas ir pasireiškimas visų pirma priklauso nuo vėžio progresavimo, bet taip pat ir nuo lydinčių ligų.

Jei vėžys yra pakankamai pažengęs, kad susidarytų metastazės, dažniausiai jis randamas kryžkaulio, vidinių klubinių ir paviršinių kirkšnies limfmazgiuose, vėliau – kituose organuose, pirmiausia kepenyse, vėliau kauluose, plaučiuose ir smegenyse.

Keltuvo sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Proktologas: ką daro proktologija?

Ką reiškia išangės skausmas?

Verta žinoti

Tiesioji žarna ( tiesioji žarna ) yra storosios žarnos galas, sigmoidinės gaubtinės žarnos tęsinys ir baigiasi išange. Joje absorbuojamas vanduo, susidaro ir kaupiasi išmatos, tiesioji žarna taip pat dalyvauja tuštinantis.

Kaip ir visa dvitaškis,tiesioji žarna yra išklota gleivine su vienasluoksniu cilindriniu epiteliu, kuriame yra taurinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą. Vidinis tiesiosios žarnos sluoksnis sukuria daugybę skersinių ir išilginių raukšlių.

Raumenų sluoksnis yra giliau, su apskritomis ir išilginėmis lygiųjų raumenų juostomis, jis yra atsakingas už maisto turinio judėjimą. Iš išorės tiesiąją žarną iš dalies dengia pilvaplėvė, iš dalies – adventicija.

Tiesiosios žarnos vėžys: diagnozė

Yra daug tyrimų, leidžiančių preliminariai diagnozuoti vėžį, priklausomai nuo praneštų negalavimų, gydytojas nusprendžia, kurie yra būtini ir kada juos atlikti.

Kai kurie tyrimai priklauso vadinamiesiems atrankiniams tyrimams, atliekamiems sveikiems, simptomų neturintiems žmonėms, siekiant anksti nustatyti vėžį.

Diagnostikos pagrindas – pirštų apžiūra ( tiesiojoje žarnoje ), leidžia palpuoti tiesiąją žarną, tai svarbu, nes aptinka daugumą šios storosios žarnos dalies navikų

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • slapto kraujo išmatų tyrimas (jis nustato nedidelį kraujavimą storojoje žarnoje)
  • CEA kraujo tyrimas, naudojamas ligai stebėti, o ne diagnozuoti

Endoskopinių tyrimų srityje tiesiosios žarnos vėžiui aptikti naudojama rektoskopija, kurios dėka galima pamatyti visos tiesiosios žarnos vidų ir dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos

Kolonoskopija savo ruožtu leidžia vizualizuoti visą storąją žarną, taip aptinkant galimus navikus ir kitose šio organo dalyse, ir yra pagrindinis atrankos metodas.

Abu šie metodai leidžia atsisiųsti įtartinų pakeitimų fragmentus.

Vaizdo gavimo testai pirmiausia yra kontrastinė infuzija, kurią sudaro kontrastinės medžiagos įvedimas į storąją žarną ir rentgeno spindulių serija, taip pat kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija pilvo ir dubens srityje, siekiant įvertinti naviko stadija – galimas kitų organų infiltracija ir persikrovimų atsiradimas

Rečiau naudojamas endoskopinis ultragarsas, kurio dėka galima patikrinti, kaip giliai auglys įsiskverbia į tiesiosios žarnos sienelę. Verta prisiminti, kad diagnozę patvirtinti galima tik atlikus histopatologinį paimtų mėginių įvertinimą.

Tiesiosios žarnos vėžys: gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo vėžio stadijos. Jei jis mažas, apsiriboja polipu organo spindyje, galite apsiriboti jo pašalinimu (vieną arba su nedideliu gleivinės fragmentu) rektoskopijos, kolonoskopijos metu (tai yra skirta tolesniam naudojimui).storosios žarnos dalys) arba atvira operacija.

Tačiau dažniausiai reikia pašalinti didesnę pjūvį, visą tiesiąją žarną ar net dalį sigmoidinės gaubtinės žarnos (vadinamoji priekinė arba abdominocerebrinė tiesiosios žarnos amputacija), procedūra apima iki limfmazgiai.

Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir dažniausiai baigiasi stomos, arba „dirbtinės išangės“ susidarymu ant pilvo odos. Tai vieta, kur vedama paskutinė storosios žarnos dalis, per kurią išmatos išleidžiamos į maišelį.

Stoma gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo operacijos apimties ir tolesnio gydymo planų.

Nors pagrindinis tiesiosios žarnos vėžio gydymo būdas yra chirurgija, dažnai taip pat taikoma chemoterapija ir radioterapija, pastarasis metodas ypač dažnai taikomas sergant šiuo vėžiu.

Šie gydymo būdai gali būti naudojami tiek prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio dydį ir palengvinti sėkmingą operaciją, tiek po operacijos, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles, tai vadinama kombinuota terapija.

Pažangiausiais atvejais - plačiai infiltruojant gretimus organus ir esant daugybei metastazių, naudojamas paliatyvus gydymas, siekiant ne išgydyti, o tik palengvinti sergantįjį.

Pastaraisiais metais vis dažniau naudojami nauji chirurginio gydymo metodai, t.y. chirurginėse procedūrose taikoma laparoskopija, kuri sumažina sveikimo laiką, tačiau yra skirta mažiems, lengvai prieinamiems navikams, nes vėžio atveju pirmiausia reikia pašalinti kuo daugiau audinių, kuriuose gali vykti vėžio procesas.

Farmakoterapijos atveju naujovė yra molekulinė terapija, monokloniniai antikūnai, t. y. preparatai, kurie veikia tik naviko ląstelėse esančius receptorius, sukelia jų sunaikinimą maksimaliai apsaugodami sveikus audinius.

Kolostomija: kada būtina turėti dirbtinę išangę?

Analinis plyšys: kas tai yra ir kaip jis gydomas?

Anoskopija: proktologinis išangės kanalo tyrimas

Tiesiosios žarnos vėžys: prevencija

Deja, sergamumas storosios žarnos vėžiu, taip pat ir tiesiosios žarnos vėžiu, didėja, todėl svarbu išmokti ir įgyvendinti prevencijos principus. Šio vėžio išvengimo būdai priklauso nuo jo atsiradimo rizikos veiksnių. Lengviausia taikyti:

  • tinkama dieta, pagrįsta vaisiais ir daržovėmis (ląstelienos turinčiais maisto produktais), liesa mėsa ir pieno produktais;
  • reguliari fizinė veikla;
  • rūkymo apribojimasrūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • vengiant vidurių užkietėjimo.

Šie metodai sumažina ligos riziką, tačiau negarantuoja, kad ji neišsivys, todėl turėtumėte pakankamai dažnai pasitikrinti.

Tai apima kolonoskopiją, kuri rekomenduojama visiems vyresniems nei 55 metų žmonėms bent kartą per 10 metų.

Šiuo metu pagal Atrankos programą finansuojama kartą gyvenime atliekama kolonoskopija 55–64 metų žmonėms. Šiuo tyrimu aptinkamas vėžys ir polipai storojoje žarnoje, įskaitant tiesiąją žarną.

Profilaktikos požiūriu rektoskopija taip pat veikia, tačiau ji neužima tokios svarbios pozicijos vėžio patikros srityje kaip kolonoskopija (nes stebime tik galutinį storosios žarnos segmentą)

Retkarčiais taip pat atliekami slapto kraujo išmatų tyrimai (geriausia kasmet) ir minėta rektoskopija (maždaug kas 5 metus).

Verta pabrėžti, kad atliekant storosios žarnos vėžio patikrą nė vienas metodas nėra toks efektyvus ir patikimas kaip kolonoskopija.

Šeimos nariams, turintiems su vėžiu susijusių genetinių sindromų, atranka pradedama anksčiau, tikrinimai atliekami dažniau, o kartais net būtina profilaktiškai pašalinti visą storąją žarną.

Panašiai intensyvesnė onkologinė priežiūra taikoma pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga, tiems, kurie anksčiau sirgo vėžiu, ir pacientams, kuriems iš storosios žarnos buvo pašalinti polipai.

Tiesiosios žarnos vėžiu dažniausiai serga vyresni nei 60 metų vyrai. Pradinių stadijų gydymo metodai yra veiksmingi, o atrankiniai testai patikimi, todėl verta dažnai pasitikrinti. Ne mažiau svarbus už kolonoskopiją nustatant tiesiosios žarnos vėžį yra tiesiosios žarnos tyrimas.

Kolorektalinis vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, yra labai dažnas ir pavojingas pažengusioje stadijoje, todėl negalite ignoruoti simptomų, kuriuos jis gali sukelti, ir, jei jie atsiranda, kreipkitės į gydytoją

Kategorija:

Onkologija