Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Išeminis insultas (smegenų infarktas) – tai dalinis arba visiškas smegenų veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl išemijos ir trunkantis ilgiau nei dieną. Kraujagyslėse susidarius krešuliui ar embolijai, kraujas staiga nustoja tekėti į tam tikrą smegenų sritį ir ištinka smegenų infarktas, arba išeminis insultas. Kokios yra išeminio insulto priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Išeminis insultas

Išeminis insultas (smegenų infarktas)yra labiausiai paplitusi insulto forma, sukelianti 70–80 proc. visos jo bylos. Laimei,gydymasišeminis insultas gali būti veiksmingas – tol, kol pacientas gauna pagalbą per kelias valandas nuosimptomųsmegenų infarkto pradžios.

Išeminis insultas: priežastys

Išeminio insulto mechanizmas yra panašus į širdies priepuolį, todėl skiriasi jo terminas – smegenų infarktas. Širdies priepuolis įvyksta, kai užsidaro arterija, tiekianti širdį krauju. Savo ruožtu smegenų infarktas atsiranda dėl to, kad užsidaro arterija, tiekianti kraują į smegenis. Yra trys pagrindinės smegenų infarkto priežastys:

      • didelių arterijų kraujo krešulys

Tai aterosklerozės pasekmė. Jo išsivystymo rizikos veiksniai yra arterinė hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija), diabetas ir rūkymas. Todėl žmonėms, turintiems šių veiksnių, yra didesnė tikimybė ištikti insultą ar širdies priepuolį nei tiems, kurie jų neturi.

Svarbiausi galvos smegenų infarkto rizikos veiksniai yra prieširdžių virpėjimas. Skaičiuojama, kad net 20-25 proc. insultas yra susijęs su prieširdžių virpėjimu.

  • smulkiųjų arteriolių pažeidimas

Sergant kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, gali būti pažeistos smulkios arteriolės. Rezultatas – kraujagyslės sienelės sustingimas, jų spindžio susiaurėjimas, kartais visiška obstrukcija. Tada atsiranda nedideli smegenų išemijos ploteliai – tai vadinamojimažas potėpis.Kitas žodis tai yralaikina smegenų išemija , nes jos simptomai paprastai trunka 15-60 minučių, daugiausiai 24 valandas, ir visiškai išnyksta savaime.

Tai yraįspėjamieji simptomai – jei kraujospūdis ar cukraus kiekis nereguliuojamas, atsiranda vis daugiau išemijos sričių, o galiausiai ištinka visiškas insultas

  • insultas dėl embolijos

Kai kurios širdies ligos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdyje. Kartais nutrūksta jo fragmentas, kuris su kraujo srove gali nutekėti į smegenų arteriolę ir ją uždaryti, o tai baigiasi smegenų infarktu.

Liga, kuri ypač skatina kraujo krešulių susidarymą širdyje, yra prieširdžių virpėjimas. Kitos galimos priežastys yra širdies vožtuvų defektai, endokarditas, sisteminis vaskulitas.

Verta žinoti

Dėl išeminio insulto trukmės jis skirstomas į:

  • trumpalaikis smegenų išeminis priepuoliskitaip mažas insultas arba mini insultas (TIA) – išemijos simptomai trunka iki 24 valandų
  • grįžtamasis išeminis insultas- simptomai išnyksta per kelias (dažniausiai apie 3) savaites
  • buvęs išeminis insultas- simptomai trunka ilgiau

Išeminis insultas: simptomai

  • veido asimetrija (nuleistas burnos kampas, nukritęs vokas, "nutirpomas" veide)
  • kalbos sutrikimai (neaiški ar neaiški kalba, kalbos supratimo problemos, problemos ieškant tinkamo žodžio)
  • galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas (kartu su pykinimu, vėmimu)
  • regėjimo sutrikimas
  • raumenų jėgos ir galūnių ar liemens jutimo sutrikimai (staigus galūnės ar pusės kūno raumenų silpnumas ir paralyžius, staigus galūnės ar pusės kūno jutimo sutrikimas, staigus eisenos sutrikimas)
  • sąmonės sutrikimas

Kaip apsisaugoti nuo SMEGENŲ BLOKO - profilaktika

Dieta po insulto. Kaip maitinti pacientą po insulto?

Šoko skyrius. Koks yra darbo smūgio bloke specifiškumas?

Išeminis insultas: diagnozė

  • kraujo tyrimas, įsk. cukraus, cholesterolio, elektrolitų kiekiui nustatyti ir kraujo krešėjimo sutrikimams nustatyti
  • elektrokardiograma (EKG), skirta aptikti aritmijas ar išemiją
  • krūtinės ląstos rentgenograma plaučiams ir širdžiai įvertinti
  • smegenų kompiuterinė tomografija (KT)
  • arterijų ultragarsinis tyrimas

Išeminis insultas: pirmoji pagalba ir gydymas

Jei pacientą ištiko insultas, nedelsiant vežkite jį į ligoninęligoninę, ir geriausia kviesti greitąją pagalbą.

Insultą patyrę pacientai, kai tik įmanoma, turėtų būti gydomi insulto skyriuje. Jei po pirmųjų simptomų pacientas pakankamai greitai patenka į ligoninę ir po galvos KT paaiškėja, kad jį ištiko išeminis insultas, yra galimybė taikyti modernų trombolizinį gydymą. Vaistas ištirpdo krešulį, kuris uždaro indą. Šis gydymas gali būti taikomas iki 4,5 valandos nuo simptomų atsiradimo.

Jei pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę, smegenų pažeidimo vis tiek galima išvengti. Tada atsiranda galimybė atidaryti uždarą smegenų kraujagyslę ir atkurti kraujotaką išeminėje, bet vis dar gyvoje srityje. Po kelių valandų (dažniausiai 5-6) nuolatinio smegenų pažeidimo sritis dažniausiai visiškai sutampa su išemine sritimi.

Išeminis insultas: reabilitacija

Ligoninėje, be vaistų skyrimo, pacientas turėtų pradėti reabilitaciją: fizinius pratimus, kalbos pratimus, mąstymo įgūdžius. Reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau.

Išeminis insultas: kaip jo išvengti?

Pirmiausia turėtumėte gydyti ligas, kurios yra insulto rizikos veiksniai, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį. Vienas iš svarbiausių hemoraginio ir išeminio insulto rizikos veiksnių yra arterinė hipertenzija, todėl ji turi būti kontroliuojama ir veiksmingai gydoma.

Insulto riziką ženkliai sumažina sveikas gyvenimo būdas – tinkama mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, priklausomybių, ypač rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, vengimas. Tai ypač pasakytina apie tabaką, kuris yra stiprus insulto veiksnys. Metimas rūkyti pirmaisiais metais sumažina insulto riziką 50%. Taip pat turėtumėte pasirūpinti patiekalų kokybe ir kalorine sudėtimi.

Išeminis insultas: poveikis

Dėl smegenų išemijos jos ląstelės miršta ir tai yra negrįžtamas procesas. Tai lemia paciento negalią. Insultą patyrę pacientai negali naudotis tualetu be specialių patogumų, jiems reikia pagalbos vaikščiojant ir valgant. Kalbos sutrikimai, sąmonės sutrikimas ir depresija taip pat gali būti insulto pasekmė.

Kur kreiptis pagalbos

Brain Stroke Foundation

Fondo tikslas – dirbti ligonių ir jų šeimų, sergančių insultu ir kitomis neurologinėmis ligomis, labui, taip pat sveikatos apsaugos ir socialinės rūpybos srityse. Daugiau informacijos galite rasti svetainėje www.fum.info.pl

Šiuolaikiniai insulto gydymo metodaismegenys

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Kardiologija