Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Klitorio hipertrofija, žinoma kaip klitoromegalija, yra sutrikimas, susijęs su pernelyg dideliu šios struktūros išsiplėtimu už fiziologijos ribų. Didžioji dauguma klinikinių situacijų, kai diagnozuojamas šis sutrikimas, diagnozuojama iš karto po gimdymo, retai vėlesniame vystymosi etape. Kokios yra padidėjusio klitorio priežastys, simptomai ir gydymas?
Per didelis klitorio augimasgali būti hormoninis arba nehormoninis, jis gali būti įgimtas arba įgytas. Bet pradėkime nuo pradžių: kas yra klitoris ir kokia jo hipertrofija? Klitoris yra vienas iš moterų lytinių organų elementų, morfologija atitinka vyrišką varpą. Jį sudaro lygus akytkūnis, sudarantis veleną, o konstrukcijos viršus yra vadinamasis. gilė. Klitoris padengtas gausiai inervuotu ir kraujagysliniu epiteliu.
Labai sunku nustatyti teisingą organo dydį, remiantis statistiniais tyrimais pagrįstais duomenimis nustatyta, kad nestatančio organo dydis neturi viršyti 0,5 cm. Taigi, bet koks klitoris, kuris auga didesnis nei seksualiai susijaudinęs, laikomas per dideliu. Moterims tai sukelia psichologinio diskomforto jausmą ir gali sukelti skausmą lytinių santykių metu.
Padidėjusio klitorio priežastys
Pernelyg didelė klitorio hipertrofija yra labiausiai paplitusi įgimta ir atsiranda embriogenezės metu. Klinikinės situacijos, sukeliančios pernelyg didelį organų augimą, pavyzdys yra įgimta antinksčių hiperplazija. Kita vertus, atsižvelgiant į ligos etiologiją, neatmetami ir įgyti veiksniai, pavyzdžiui, kiaušidės neoplastinių būklių eigoje ar į pūlinį primenantys uždegiminiai pokyčiai. Pripažįstama endokrininės sistemos svarba. Daugeliu atvejų nustatyti hipertrofijos priežastį yra sunku ir greičiausiai daugiafaktorinė, kuri vadinama idiopatine. Apibendrinant galima pasakyti, kad klitorio hipertrofijos priežastys yra šios:
- hormoniniai sutrikimai, t. y. įgimta antinksčių hiperplazija, policistinių kiaušidžių sindromas, lytinių liaukų, antinksčių ar šlapimo pūslės navikai
- nehormoninės priežastys - abscesas, neišnešiotų kūdikių hipertrofija, kaverninė hemangioma
- tariamas klitorio padidėjimas
- idiopatinis
Klitorio hiperplazijos diagnozė
Dėl klitorio hipertrofijos kartu su kai kuriomis navikinėmis ligomis diagnozės nustatymas ir etiologijos nustatymas yra labai svarbūs, todėl diagnostikos procesas neturėtų būti atidėtas. Tai leidžia greitai atlikti terapines procedūras. Kartais klitorio hipertrofijos simptomas nėra izoliuotas ir atsiranda kartu su hirsutizmu, ty pernelyg dideliu plaukuotumu moteriai neįprastose vietose, bet ir su kitais virilizacijos požymiais. Pastarieji apima pasikeitusį balso tembrą, androgenetinę alopeciją, t. y. vyrišką nuplikimą, ir kūno formos pasikeitimą iš moteriškos į vyriškesnį.
Pastaruoju atveju tai aiškus hormoninės sutrikimo etiologijos patvirtinimas ir greičiausiai tai atsiranda dėl per didelės androgenų koncentracijos organizme. Tai žinoma kaip hiperandrogenizacija. Tuomet geriausias diagnozės patvirtinimas yra androgenų koncentracijos, įskaitant. serumo testosteronas. Siekiant nustatyti padidėjusios androgenų koncentracijos kilmę, atliekamas tyrimas su deksametazonu
Klitorio hiperplazija gali būti pirmasis besivystančio neoplastinio proceso požymis. Geriausias diagnostikos metodas tuomet yra vaizdiniai tyrimai, tai yra pilvo ertmės ir dubens kompiuterinė tomografija, ultragarsas šiuo atveju nėra labai efektyvus. Diagnostika labai dažnai atliekama iškart po gimimo. Kiekvienam moteriškos lyties vaisiui, turinčiam aiškiai ryškių virilizacijos požymių, patartina nustatyti ne tik hormonų pusiausvyrą kraujo serume, bet ir šlapimo hormonų metabolitus. Taip pat atliekami diagnostinio vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, genitoskopija ir genitografija. Kartais nurodoma genetinė diagnozė.
Klitorio hiperplazijos gydymas
Klitorio hiperplazijos terapinis valdymas priklauso nuo sutrikimo etiologijos, todėl daugeliu atvejų jis vadinamas priežastiniu gydymu. Jei etiologija atsirado dėl hormoninių sutrikimų, rekomenduojama pakeisti trūkstamas medžiagas, kurios turėtų panaikinti neigiamą androgenų poveikį. Dėl klitorio hiperplazijos neoplazmų reikia chirurginės intervencijos.
Geriausiai žinomas būdas sumažinti klitorio dydį yra dalinė chirurginė rezekcija. Patenkinamas kosmetinis gydymo poveikis teigiamai veikia šiuo sutrikimu sergančių moterų psichinę būklę. Deja, tokia procedūra gali sutrikdyti organo aprūpinimą krauju ir kraujagysles, o tai reiškia lytinių santykių kokybę po procedūros