Skydliaukės mazginė struma – tai būklė, kai skydliaukė ne tik padidėja, bet ir turi mazgų. Šie mazgeliai gali gaminti daug skydliaukės hormonų (toksiška mazginė struma), todėl jų organizme susidaro perteklius. Tačiau kai kuriems žmonėms mazgeliai netrikdo skydliaukės veiklos (neutrali, netoksiška mazginė struma). Kokios yra mazginio strumos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Skydliaukės mazginė (mazginė) strumayra būklė, kai skydliaukės struktūroje gali būti apčiuopiamas vienas ar keli mazgeliai

Yra dviejų tipų mazginė struma:

  • toksiška mazginė struma- vietiniai mazgeliai išskiria skydliaukės hormonus, todėl jų perteklius organizme;
  • mazginis struma netoksiškas (neutralus)- mazgeliai neišskiria skydliaukės hormonų, todėl jų kiekis organizme nepadidėja (jų koncentracija normali);

Be mazgelių išsivystymo, padidėja skydliaukė, nors netoksinė mazginė gūžė diagnozuojama ir tada, kai nepadidėja visos liaukos tūris, tačiau jos struktūroje yra apčiuopiamas mazgelis (ar mazgeliai).

Skydliaukės mazginė (mazginė) struma – priežastys

Dažniausia toksinio ir abejingo mazginio strumos priežastis yra jodo trūkumas. Pastarųjų atveju taip pat svarbūs genetiniai polinkiai, taip pat strumos medžiagų, trukdančių pasisavinti jodą (pvz., kryžmažiedžių daržovių, žemės riešutų), rūkymo, jonizuojančiosios spinduliuotės, tiroidito ir autoimuninių ligų įtaka.

Mazginė (mazginė) skydliaukės struma – simptomai

Abiem atvejais yra padidėjusios skydliaukės simptomų, tokių kaip spaudimo pojūtis kakle, kartais sunku kvėpuoti ir ryti maistą, arba dusulys dėl spaudimo trachėjai. Taip pat būdingas „per ankštos marškinių apykaklės“ simptomas, pasireiškiantis vyrams, sergantiems skydliaukės struma. Taip pat gali atsirasti užkimimas, kurį sukelia pasikartojančio gerklų nervo paralyžius ir balso stygų parezė. Tačiau tokie simptomai dažniausiai pasireiškia esant toksiniam mazginiam gūžiui. Daugeliu atvejų išlieka netoksiškas mazginis gūžys (abejingas).besimptomis.

Be to, išsiplėtusioje skydliaukėje yra mazgų, nors toksinės formos mazgeliai skydliaukėje gali būti neapčiuopiami.

Esant toksinei mazginei strumai, be padidėjusios skydliaukės ir apčiuopiamų mazgelių, yra ir hipertiroidizmo simptomų, pvz. padidėjęs jautrumas karščiui ir gausus prakaitavimas, dirglumas, nervingumas, širdies plakimas, svorio kritimas. Tai siejama su per dideliu skydliaukės hormonų išskyrimu mazgeliuose.

Skydliaukės mazginė (mazginė) gūžys - diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu:

  • fizinis (palpacija), t.y. liečiant skydliaukę
  • skydliaukės ultragarsas (o kartais ir skydliaukės scintigrafija)
  • kraujas - atliekamas skydliaukės profilis (be kita ko, matuojamas TSH, fT3 ir fT4 lygis)

Kai kuriais atvejais gali prireikti skydliaukės biopsijos.

VERTA ŽINOTI>>Skydliaukės biopsija. Kada reikalinga skydliaukės biopsija?

Skydliaukės mazginė (mazginė) gūžys - gydymas

  • netoksiška mazginė struma

Pacientą galima stebėti, tačiau dažniausiai atliekama operacija, kuri yra pagrindinis ir efektyviausias neutralaus mazginio strumos gydymo metodas. Gydymas radioaktyviuoju jodu (naudojamas retai) yra mažai svarbus. Tik keliems pacientams skiriama vaistų (daugiausia levotiroksino).

PATIKRINTI>>Skydliaukės operacija. Kada reikia operuoti skydliaukę?

  • toksiška mazginė struma

Pacientui skiriamos didelės dozės anti-skydliaukės vaistai, siekiant kontroliuoti pernelyg aktyvios skydliaukės simptomus. Tačiau tai tik simptominis gydymas, todėl sprendžiama arba gydyti radioaktyviu jodu, arba operacija.

Radioaktyvusis jodas daugiausia naudojamas pacientams, kuriems operacija neįmanoma arba kai struma yra maža, o mazgeliai nėra piktybiniai.

Operacija būtina, kai skydliaukės mazgeliai yra piktybiniai ir kai struma didelė.

Kategorija:

Sveikata