Mutizmas diagnozuojamas, kai vaikas tyli arba labai apribota kalba. Dažna tokios padėties priežastis yra stresinė situacija, pvz., ėjimas į darželį ar naują mokyklą. Kokios dar mutizmo priežastys? Kaip atpažinti jos simptomus? Kaip gydomas šis negalavimas?
Mutizmasyrakalbos sutrikimas , kurio esmė yra vaiko ar suaugusiojo kalbos trūkumas arba ribotumas, jį suprantant . Norint diagnozuoti mutizmą, jo trukmė turi būti bent 1 mėnuo. Mutizmas dažniausiai pasireiškia vaikams, nes jo simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 5 metų amžiaus. Šiame amžiaus tarpsnyje ji paveikia mergaites dažniau nei berniukus.
Mutizmas – priežastys
Kaivaikas nesako , galite įtarti kalbos aparato anatomijos defektus – gerklų, gomurio, burnos, liežuvio, žandikaulių. Šį sutrikimą taip pat gali sukelti smegenų nervų centrų, kontroliuojančių kalbą, pažeidimas. Tokiose situacijose diagnozuojamaorganinis mutizmas .
Tačiau daug dažniau kalbos ribotumas ar jo nebuvimas yra psichologinis – taifunkcinis mutizmas.Tada to priežastys yra šios:
- auklėjimo klaidų (pvz., per dideli draudimai);
- šeimos patologijos (alkoholizmas, smurtas artimoje aplinkoje – psichinė ir fizinė vaiko prievarta), sukeliančios skaudžius išgyvenimus, traumas;
- naujų situacijų, kurios gali sukelti stresą (pvz., ėjimas į darželį, mokyklą);
- augina vaiką dvikalbėje šeimoje. Tada mutizmas gali atsirasti dėl kalbos nemokėjimo arba diskomforto, susijusio su tam tikros kalbos vartojimu;
Kitos galimos mutizmo priežastys yra bendravimo sutrikimai (pvz., mikčiojimas) arba paplitę vystymosi sutrikimai (pvz., autizmas).
Suaugusiesiems mutizmasgali būti smegenų pažeidimo dėl nelaimingo atsitikimo, insulto ir pan. rezultatas. Tai taip pat gali būti emocinių išgyvenimų pasekmė arba simptomas psichikos liga (pvz., šizofrenija).
Mutizmas – simptomai
Yra 3 mutizmo tipai:
- visiškas mutizmas
Vaikas visai nekalba, bet gali šnibždėti, leisti neartikuliuotus garsus ir net rėkti. Gal būttaip pat atsakykite į klausimus linktelėdami ar darydami kitus gestus, kad bendrautumėte. Lydimi simptomai gali būti rijimo pasunkėjimas, anoreksija.
- situacinis mutizmas
Ji diagnozuojama vaikams, kurie kalba normaliai, o kalbos trūkumas ar apribojimas jiems pasireiškia tik tam tikrose situacijose – dažniausiai stresinėse, sunkiose (dažnai tai vyksta į darželį ar mokyklą). Tada vaikas bendrauja su aplinka gestais ar veido išraiškomis. Jis taip pat gali raštu atsakyti į klausimus. Šio tipo mutizmas išnyksta, kai pasikeičia situacija, kuri jį išprovokavo. Pavyzdžiui – kai buvimas darželyje ar mokykloje vaikui nustoja būti nauja, stresine situacija, jis pradeda normaliai kalbėti.
- selektyvus (selektyvus) mutizmas
Vaikas pasirenka žmones, su kuriais paprastai bendrauja, o su kitais visai nekalba. Jis taip pat gali vengti akių kontakto, stovėti vietoje, nerodyti jokių emocijų bandydamas su juo užmegzti žodinį kontaktą arba atvirkščiai – gali apsiverkti, pabėgti ar elgtis agresyviai, pavyzdžiui, spardytis.
Žmonės, su kuriais paprastai kalba jūsų vaikas, dažniausiai yra šeimos nariai. Kita vertus, tie, su kuriais jis vengia žodinio bendravimo, dažniausiai yra užsieniečiai suaugusieji. Psichologai taip pat dažnai susiduria su situacija, kai vaikas kalbasi su artimaisiais namuose ir tyli darželyje ar mokykloje.
Mutizmas - diagnostika
Norėdami diagnozuoti mutizmą, turėtumėte apsilankyti pas logopedą ir psichologą / psichiatrą, kurie nustatys galutinę diagnozę.
Mutizmas – gydymas
Gydymas nuo mutizmo turi būti pradėtas kuo greičiau, kol jis netampa visam laikui. Tai apima susitikimus su psichoterapeutu. Jis taiko elgesio terapiją, kurios tikslas – perimti naują elgesį ir pašalinti nepalankius nusistovėjusius, ir (arba) psichodinaminę terapiją (terapeutas bando susidoroti su problemomis, kurios slypi paciento sąmonėje).
Taip pat svarbu išsaugoti aplinką vaiko atžvilgiu. Pavyzdžiui, darželio ir mokyklos darbuotojai turėtų padėti vaikui užmegzti ryšius su kitais vaikais ir siųsti vaikui užuojautą komentarą, kad jis labiau pasitikėtų savimi. Taip pat galite palaipsniui paskatinti vaiką kalbėti žaisdami (pvz., kurčiuoju telefonu). Taip pat gali būti naudingi kvėpavimo žaidimai, pvz., muilo burbulų pūtimas.