Kiekvienas pacientas turi teisę į skubias medicinos paslaugas, iškilus grėsmei jo gyvybei ar sveikatai. Kada kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SG), o kokiomis situacijomis naudotis naktine ir šventine sveikatos priežiūra (NEST)? Atsakymus į šiuos klausimus pateikia Arturas Fałekas, gydytojas ir ekspertas iš Rafalo Piotro Janiszewskio konsultacinio biuro.
Anna Tłustochowicz: Kada apsilankyti HED ir kada eiti į naktinę ir atostogų sveikatos priežiūrą? Tai dilema daugeliui pacientų.
Artur Fałek:Tai tiesa. Čia kalbama apie subjektyvų sunkiai išsprendžiamos ligos sunkumo suvokimą. Tiek skubios pagalbos skyrius, tiek greitoji medicinos pagalba turėtų būti teikiamastaigiems ir rimtiems įvykiams , kurie gali turėti rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai, ir puikiai suprantu, kad be medicininio pasiruošimo žmogus labai dažnai negali nuspręsti, ar tai, ką ji jaučia, yra nepaprastoji padėtis.
Gal galime paaiškinti, ką tiksliai reiškia staigus sveikatos sutrikdymas?
Staigios grėsmės sveikatai būsena, tai būklė, kurią sudarostaigūs arba per trumpą laiką numatomi sveikatos pablogėjimo simptomai , kurių tiesioginė pasekmė gali būti rimta žala organizmo funkcijoms ar žalai kūnui, arba gyvybės praradimui. Tai būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo.
Taip, bet kaip pacientas gali žinoti, kokios gali būti pasekmės to, ką jis ar ji jaučia tam tikru momentu? Mes negalime numatyti ateities!
Žinoma. Šių žinių žmonės dažniausiai neturi, todėl, sakiau, remiasi subjektyviu jausmu. Visų pirma,mes visi turime žinoti ir prisiminti, kaip organizuota mūsų sveikatos priežiūros sistema . Manau, kad tokios žinios turėtų būti suteikiamos vaikams pradinėse klasėse. Kartkartėmis išgirstame apie herojiškus vaikus, kurie mamai, tėčiui ar seneliams iškvietė greitąją pagalbą, o kartais net patys atlikdavo gyvybės palaikymą, kol atvykdavo greitoji, taip išgelbėdami gyvybes. Žinojimas, kaip elgtis, greičiausiai išmoktas iš mokyklos ar popamokinės veiklos,skirta teikti pirmąją pagalbą. Ir tai turėtų būti įprasta. Kelių ir vyresniems vaikams reikėtų paaiškinti, kaip atrodo mūsų sistema. Internete mačiau keletą vaizdo įrašų, klausiausi dainų, kuriose kalbama apie greitąją pagalbą ir greitąją pagalbą. Taip pat tokiu būdu verta šias žinias perduoti vaikams.
Bet pasilikime prie suaugusiųjų, kurie nebūtinai to turi.
Mes visi turime išsiaiškinti kai kuriuos dalykus! Juk šeimos gydytoją renkamės, ar ne? Ją renkantis būtų naudinga nustatyti, kur kreiptis pagalbos, kai poliklinika nedirbaNes, kaip visi žinome, šeimos gydytojas dirba darbo dienomis. Tačiau šeštadieniais, sekmadieniais ir švenčių dienomis - neO dabar, kadangi mūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kaip rodo pavadinimas, yra pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, turėtume pasidomėti, kur galėtume kreiptis, kai klinika nedirbs . Šią informaciją rasite mūsų klinikoje!
Pakabinamas vitrinoje
Taip, ji yra matomoje vietoje. Žinoma, galite pasiteirauti registruodamiesi ir užsirašykite naktinės ir šventinės sveikatos priežiūros adresą bei telefono numerį.
Man atrodo, kad daugelis pacientų visiškai nesuvokia, kad kažkas panašaus į naktinę ir šventinę sveikatos priežiūrą (NICC) apskritai egzistuoja ir kad jei klinika bus uždaryta, net ir įstrigus varnele sėdmenis, einame tiesiai į Greitosios pagalbos skyrių.
Anksčiau kiekvienoje darbo vietoje buvo lipdukas su pagalbos numeriais! Ir nepaisant to, kad teoriškai visi suaugę žmonės žinojo, kad 997 yra policija, jie vis tiek išsaugojo šias žinias įeidami ir išeidami iš darbo. Taip pat dabar ir su naktine ir šventine apsauga!
Kiekvienas suaugęs žmogus turi turėti šios vietos adresą ir telefono numerį!
Tai tikrai nėra sunku, juolab kad2022 m. turėjome reformą: naktinė ir šventinė sveikatos priežiūra buvo įtraukta į bazinę sveikatos priežiūros sistemą, paremtą ligoninių . Ši reforma supaprastino sistemą ir dabar žinoma, kad jei apskrityje yra ligoninė, yra ir NICP. Žinoma, tokią informaciją galima rasti ir internete, pvz., Nacionalinės ligonių kasos svetainėse.
Bet leiskite grįžti prie klausimo: ar dėl žinių stokos pacientai, išsigandę užstrigusios erkės, kreipiasi į Greitosios pagalbos skyrių?
Tikrai. Grįžtame prie pagrindinės problemos – paciento netikrumo, kaip jis turi elgtis sistemoje. Dėl šios priežasties netinkamai naudojamasi šia sistema. Ir atkreipkite dėmesį, kad tai veikia abiem būdais:nežinome, kur kreiptis,todėl per daug naudojame SORarba per dažnai kviečiame greitąją pagalbą, bet ir dėl tos pačios priežasties. Nežinome, kur pranešti, todėl nepranešame iš viso.
O taip! Ir tai gali būti labai pavojinga.
Todėl, jei manome, kad liga rimta, jei tai mūsų subjektyvus jausmas, eikime į greitąją pagalbą arba kvieskime greitąją pagalbą. Nebijokime to! Jei esame tokie nusilpę, jei mums taip skauda, tai tam ir yra greitoji pagalba, kad greitosios medicinos pagalbos komanda atvyktų pas mus, kai patys negalime pajudėti. Mes sukūrėme šią sistemą gana protingai! Daugiau nei prieš 25 metus aš pats vairavau avarijos atveju …
Sunkus darbas, tiesa?
Sunkus ir sunkus darbas tuomet buvo sąlygos! Vairavau didelius Fiatus ir Polonezus, ant kurių buvo sukurti greitosios pagalbos automobiliai. Ten net lašelinės pajungti nepavyko, nes lygių skirtumas buvo toks mažas, kad nebuvo srauto. Ir dabar? Šiandien, atsižvelgiant į transporto priemones, įrangą, prietaisus ir aparatūrą, pacientams yramažų gydymo kabinetų irnedidelių reanimacijos kabinetų. Tokia operacinė tikrai neturėtų patekti į minėtą erkę, kurią reikia kažkam ištraukti iš užpakalio. Bet ką daryti, jei žmogus serga koronarine širdies liga ir staiga pajunta didelius skausmus? Ji gali tikėtis, pavyzdžiui, infarkto ar kitų ligų pasekmių, kurios kelia grėsmę jos sveikatai ir gyvybei. Esant tokiai situacijai, nėra ko dvejoti ir dvejoti, bet reikia kviesti greitąją pagalbą.
Atminkite, kad galėsimepasikalbėti su dispečeriu , tai yra pirmoji patvirtinimo eilutė. Jis suorganizuos mums greitąją pagalbą ar net malūnsparnį. Netgi Mozūrijoje plaukioja greitosios pagalbos automobiliai!
Kaip jau sakiau,šios sistemos įranga šiandien tikrai neblogaTurbūt būtų galima nuveikti daugiau kalbant apie sistemoje važiuojančių greitosios medicinos pagalbos automobilių skaičių, bet taip yra žinoma, kad galite išleisti bet kokius pinigus, bet čia jūs turite skaičiuoti, kad sistema būtų racionaliai sukurta.
Kalbant apie greitosios pagalbos iškvietimą, kai kurie pacientai gali išsigąsti: „Jei paskambinsiu ir paaiškės, kad nereikėjo, jie vėl apmokestins!“
Tiesą sakant, kartą buvo tokių idėjų. Apie tai buvo kalbama ir rašyta, kažkas panašaus galėjo prasiskverbti į pacientų sąmonę, bet aš tai neigiu. Tikrai ne! Nė vienas iš politikų nesiryžo įvesti tokio sprendimo būtent todėl, kad pacientas neturi žinių ir kompetencijos tiksliai įvertinti savo sveikatos būklę.
Pakartosiu dar kartą: taisubjektyvus paciento jausmas,remiantisjo žinios, sveikatos būklė nusprendžia, ar jis eis į naktinę ir šventinę sveikatos priežiūrą, ar kvies greitąją pagalbą.
Ar jis praneš greitosios pagalbos skyriui?
Taip, bet manau, kad reikėtų aktyviau dalyvauti aiškinant visuomenei, kaip veikia ligoninių skubios pagalbos skyriai. Na,HED yra specializuoti ligoninės skyriai, teikiantys paslaugas pacientams, kuriems staiga kyla grėsmė sveikatai ir gyvybei,atlieka diagnostiką ir pradeda pacientų gydymą bei yra pasirengę tai padaryti trumpiausias įmanomas laikas. laikas. Kad SOR būtų veiksmingas kariniu požiūriu, jis turi turėti jėgų ir išteklių. Kad ir kokios būtų jo jėgos ir galimybės, jų gali neužtekti, kai staiga į HED užplūsta pacientų banga. Štai kodėl ten atliekamas paciento įvertinimas.
Triage.
Medicininė segregacija, kuri skamba grėsmingai, ir susideda iš sveikatos priežiūros paslaugų teikimo HED tvarkos nustatymo. Panaši sistema veikia ir greitosios medicinos pagalbos sistemoje! Žinoma, bendra taisyklė yra tokia, kadžmonių, kuriems reikia skubios pagalbos, šią pagalbą gaus anksčiaunei tie, kuriems, medicinos specialistų nuomone, tokios pagalbos nereikia. Mano nuomone, čia ir susidaro situacijos, kai pacientai piktinasi, kad ilgai laukė pagalbos Greitosios medicinos pagalbos skyriuje …
Po kelių valandų, pavyzdžiui …
Taip atsitinka, vienintelis esminis klausimas: iš ko tai atsiranda? Jei jie pateikė atvejį, kuris nebuvo toks skubus, kaip pranešė kiti pacientai, jie laukė ilgiau. Tai normalu.Taip ši sistema sukonstruota. Jis pagrįstas penkių balų skale :raudona kortele pažymėtas pacientas turi būti nedelsiant priimtas pas gydytoją. Oranžinė reiškia laukimo laiką iki 10 minučių, geltona – iki 60 minučių, žalia – iki 120 minučių, mėlyna – iki 240 minučiųPirmą kartą kreipkitės į gydytoją! Žalia ir mėlyna spalva pažymėti pacientai gali būti nukreipti į kitas klinikas.
Tik nakties ir atostogų sveikatos priežiūrai?
Dažnai taip. 240 minučių laukimo pirmojo kontakto su gydytoju …
Tai keturios valandos!
Keturios valandos, pone. Tai reiškia, kad, profesionalaus medicinos darbuotojo nuomone, kadangi tai yra gydytojas, slaugytojas ar felčeris, pacientus priskiria konkrečioms kategorijoms – paciento sveikatos būklė nereikalauja skubios pagalbos. Taigi atvirai kalbant: šis pacientas nebūtinai turi būti paguldytas į HED. Žinoma, paslaugos teikiamos SORtaip pat tiems pacientams, kurie priskiriami žaliai ir mėlynai. Ir prisiminkime, kad ten pacientų sveikatos vertinimas kartojamas kas 90 minučių.
Taigi tikrinama, ar būklė nepablogėjo, ar kas nors neturi būti priimtas anksčiau, nei buvo nustatyta iš pradžių. Tačiau, grįžtant prie esmės, viskas priklauso nuo mūsų žinių apie sistemos struktūrą, mūsų atsakomybės ir gebėjimo naudotis šia sistema …
Pabandykime savo sveikatos problemas spręsti pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, okai staiga susergame ir liga nėra tokia rimta, kad keltų grėsmę gyvybei, kreipkimės pagalbos dėl naktinės ir šventinės sveikatos priežiūra.Ten taip pat yra kelionių komandos!
Jei paciento mobilumas yra labai apribotas, jis gali apie tai pranešti ir komanda turėtų juos pasiekti.
Taigi greitoji pagalba?
Taip, bet ne pagal toną. Paprastai pas pacientą važiuoja greitoji medicinos pagalba su gydytoju ir vyksta vizitas į namus.
Pabandykime šiek tiek susisteminti. Gydytoja jau pasakė – su infarktu, žinoma, kviečiame greitąją (EMS brigadą), žinoma ir su insultu. O lūžusi koja?
Skubios pagalbos skyrius, jei lūžis buvo gydomas ir turime tokią galimybę irjei žmogus negali judėti, reikėtų kviesti net greitąją , kuri atvažiuos ir stabilizuoti galūnę taip, kad lūžis nejudėtų ir nesukeltų didesnių audinių pažeidimų. Reikia turėti idėją apie tokį sulaužytos kojos gydymą. Anksčiau vaikai tokių dalykų buvo mokomi gynybos mokymuose. Mokiniai galėjo užsidėti tvarsčius ar tiesiog imobilizuoti galūnę. Jeigu turime artimą žmogų, kuris gali tai padaryti ir imobilizuoti lūžusią galūnę, tuomet ligonį į skubios pagalbos skyrių galite nuvežti savo transportu.
Bet tikrai SOR?
Taip. Būtina pateikti sulaužytą koją. Žinoma, ne kiekvienas lūžis yra gyvybei pavojinga būklė, todėl jei tokių ligonių HED yra, kojos lūžimo pacientas lauks ilgiau. Viskas priklauso nuo to, kas vyksta nurodytame SOR.
Gerai, o kaip dėl varnelės ištraukimo? Kreipsimės į naktinę ir šventinę sveikatos priežiūrą šiuo klausimu?
Taip. Ir net jei pacientas kreipiasi į HED, taiatminkite, kad SED ir naktinė priežiūra bendradarbiauja tarpusavyje, bendrauja , todėl, jei HED bus perkrautas, žalios ir mėlynos spalvos pacientai bus nukreipti per darbuotojai vis tiek ten. Jis dažnai bus toje pačioje ligoninėje. Kartais tereikia kito įėjimo, kartais HED ir naktinės priežiūros,jie yra šalia, o kartais ir ne.
Pabaigoje noriu paminėti kuklius žmones, kurie arba bijo gydytojo, arba išpažįsta principą: „Mano tėvas visada gydė save, todėl aš darau tą patį.“
Štai apie ką aš kalbėjau! Kadturime ugdyti visuomenės sąmoningumą apie savo sveikatą.Žinau tokias istorijas kaip „mano senelis gyveno 100 metų ir nematė gydytojo akimis, todėl aš neinu. pas gydytoją“. Tai yra jūsų elgesio modelio kūrimas, pagrįstas kazuistika. Jei seneliui buvo 100 metų ir jis nesikreipė į gydytoją, tai buvo reiškinys.Tokių atvejų tikrai nėra daugAtsiminkite, kad XX amžiaus pradžioje vidutinis gyvenimas buvo kiek daugiau nei 40 metų! Dėl medicinos plėtros žmonės šiandien gyvena ilgiau, tačiau pasekmė yra lėtinės ligos ir didesnis vėžio atvejų skaičius civilizaciniu požiūriu. Žmonės serga ilgiau.
Todėl, norėdami išlaikyti tinkamą sveikatos lygį, mums reikiagydomųjų vaistų . Tam skirta sveikatos palaikymo sistema.
Kalbu ne apie prevenciją, nes tai didelė, atskira tema, o apie šeimos gydytojus ir naktinę bei šventinę sveikatos priežiūrą bei greitąją medicinos pagalbą. Mes turime sraigtasparnių, orlaivių, valčių ir net motociklų su paramedikai, taip pat turime SOR, kuriuose yra sraigtasparnių uostai! Visa tai susieta sugyventojų sveikatos poreikių užtikrinimo sistemair jūs turite žinoti apie šios sistemos egzistavimą ir daugiau ar mažiau žinoti, kaip ja naudotis šią sistemą. Niekas nesitiki, kad pilietis bus savo sveikatos žinovas!Tai medicinos specialistai, kurie nuspręs, kada mums reikia pagalbosTurėtume turėti bendrų žinių, kur pranešti apie kokią sveikatos problemą. Tikiuosi, kad šis interviu duos tam tikrą užuominą.
Tikrai taip!
Ekspertas
Dr Artur Fałek, gydytojas
Jis yra Rafalo Piotro Janiszewskio konsultacijų biuro ekspertas sveikatos apsaugos sistemos organizavimo ir veikimo, valstybės administravimo veiklos, teisės aktų sveikatos priežiūros srityje srityse, šios srities ekspertas. kompensavimo ir vaistų valdymo. Jis dirbo Sveikatos apsaugos ministerijoje Vaistų politikos ir farmacijos departamento direktoriumi (2007–2015 m.), anksčiau – direktoriaus pavaduotoju (2007 m.), Nacionalinės ligonių kasos būstinėje – Vaistų valdymo departamento direktoriumi.
Nuo 2005 m. jis buvo Narkotikų valdymo grupės narys, o nuo 2007 m. lapkričio mėn. pirmininkas. Jis yra daugelio farmacijos ir vaistų srities organizacinių sprendimų ir teisės aktų autorius, bendraautoris, veikėZa-cy valdybos nario pareigas Europos vaistų agentūroje; Projekto „Nacionalinės sveikatos sistemos vaistų kompensavimo sprendimų skaidrumas“ vyresnysis projektų vadovas (2007–2008 m.); buvo Lenkijos atstovas Europos lygmens darbo grupių darbe.
Skaitykite kitus StrefaPacjenta serijos straipsnius:
- Kaip skaityti vaistų informacinius lapelius? [PAAIŠKINTI]
- Kas įtraukta į išrašymą iš ligoninės ir kaip jį perskaityti?
- Koks yra acetaminofeno vartojimo šalutinis poveikis? Patikrinkite!
- Nedarbingumo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie L4E receptą ir el. siuntimą. Ką verta apie juos žinoti?
- E. receptas ir el. siuntimas. Ką verta apie juos žinoti?
- Apie vaistus potencijai ir erekcijai. Šalutinis mėlynos tabletės poveikis
- Ką verta turėti pirmosios pagalbos namuose vaistinėlėje? Siūlome
- Vaistažolės ir jų naudojimas. Ar jie tikrai gydo?
- Dienos laikas ir vaistų vartojimas – ryte, po pietų ar vakare? Su maistu ar be jo?
- Kodėl tokia svarbi teisinga vaistų dozė?
- Ar vartojate vaistus taip, kaip rekomendavo gydytojas?
- Kompensuojami vaistai – viskas, ką apie juos reikia žinoti
- Kada ir kaip kreiptis pagalbos į Pacientų teisių kontrolierių?