Žaizdų tvarsčiai parenkami, visų pirma, atsižvelgiant į žaizdos, nudegimų ar pragulų pobūdį, gylį, mastą ir kilmę. Be galo svarbu renkantis tvarstį, ar žaizdos, kurias reikia tvarstyti, yra neužkrėstos bakterijomis ar užkrėstos. Kokias žaizdas reikia tepti sidabro, hidrogelio, hidrokoloidiniais ir kitais tvarsčiais? Sužinokite apie tvarsčių tipus.
Žaizdų tvarsčiaituri atitikti poreikius. Vaistinėse galima įsigyti ir tradicinių, ir naujos kartos tvarsčių. Pirmieji puikiai tiks esant nedideliems įpjovimams, įbrėžimams ar įbrėžimams. Pastarieji, vadinami aktyviais tvarsčiais, skirti ne tik mechaniškai apsaugoti žaizdą nuo išorinių veiksnių, bet ir sudaryti tinkamą aplinką pažeistų audinių regeneracijai.
Žaizdų tvarsčiai - tipai
Yra keli tvarsčių skyriai. Viena jų tvarsčius skirsto į apsaugančius nuo infekcijos, kompresinius, svetimkūnio sulaikymą kūne, imobilizuojančius ir š altus kompresus. Praktiškesnis skirstymas yra tas, kuriame nurodomos aplinkybės, kuriomis reikėtų naudoti pasirinktą tvarstį.
Paprasčiausiu padažu laikomas vadinamasisžaizdų tvarstymo pleistrai . Tai paprastas marlės arba medvilnės kompresas ir plastiko klijų gabalėlis. Tačiau verta žinoti, kokios yra kitos galimybės.
Tradiciniai tvarsčiai yramarlės arba suspaustos medvilnės kompresai . Jie nepalaiko žaizdos gijimo proceso ir tik šiek tiek sugeria eksudatą. Jie gali sukelti mechaninius naujai suformuoto audinio pažeidimus. Todėl geriausia juos naudoti ant mažiausių, išvalytų žaizdelių, kaip laikiną apsaugą nuo užteršimo.
- Hidrogeliniai tvarsčiai
Jų užduotis yra išlaikyti žaizdą drėgną. Jis naudojamas žaizdai apsivalyti. Juos galima derinti su specialiais sidabro turinčiais tvarsčiais, kurie apsaugo nuo tolesnio infekcijos plitimo žaizdoje.
- Geliniai tvarsčiai
Jie turi išlaikyti žaizdą drėgną ir ją išvalyti. Juose gali būti antibakterinių medžiagų, pvz., oktenidino. Juos naudojame tada, kai žaizdoje per mažai eksudato arba reikia išvalyti žaizdą nuo pvz., nekrozinių audinių. Juos galima derinti su specialiais sidabro turinčiais tvarsčiais, kurie apsaugo nuo infekcijos.
- Tvarsčiaihidrokoloidas
Taikoma žaizdoms, turinčioms labai mažai eksudato. Užtepus tvarstį ant žaizdos, jis reaguoja su eksudatu ir susidaro gelis, kuris palengvina naujų audinių susidarymą ir taip pagreitina žaizdų gijimą. Žaizda išlieka drėgna. Šie tvarsčiai dažniausiai naudojami paviršinėms žaizdoms gydyti.
- Hidropluošto tvarsčiai
Pagrindinis jų bruožas yra didelis skysčių įsisavinimas, todėl jie naudojami esant daug eksudato turinčioms žaizdoms, pvz., praguloms, žaizdoms su fistulėmis, infekuotoms žaizdoms ir žaizdoms, atsirandančioms ties diabetine pėda. Jie neturėtų būti naudojami sausoms ar negyvoms audinių žaizdoms gydyti.
Hydrofiber tvarsčiai yra minkštos ir laisvos struktūros, todėl juos lengva pritaikyti prie įvairių tipų žaizdų. Uždedami ant žaizdos, jie sudaro hidrofilinį gelį, kuris susijungia su bakterijomis ir nekrozinėmis šiukšlėmis. Padažas pralaidus drėgmei.
- Alginato tvarsčiai
Stipriai sugeria skysčius. Paprastai naudokite juos kraujuojančioms žaizdoms, nes alginato pluoštai slopina kraujavimą.
- Žaizdų tvarsčiai su sidabru
Jie veikia baktericidiškai tiek žaizdos paviršiuje, tiek jos viduje. Jie sukuria nepralaidų barjerą bakterijoms ir virusams. Dėl to gijimo procesas yra greitesnis.
Šie tvarsčiai nedirgina žaizdos ir prisitaiko prie jos paviršiaus. Jie rekomenduojami įvairioms užkrėstoms žaizdoms, įskaitant spaudimo opas ir diabetinę pėdą, gydyti.
Jie gali nudažyti eksudatą pilkai arba mėlynai, tačiau tai yra normali reakcija. Sidabriniai tvarsčiai gali būti hidropluošto arba putplasčio tvarsčiai.
- Tinkliniai tvarsčiai
Rekomenduojama esant plokščioms žaizdoms, atsiradusioms daugiausia dėl 1 ar 2 laipsnio nudegimų. Jais galima trinti epidermį, tačiau tik tuo atveju, jei nėra infekcijos požymių.
Pagrindinė jų užduotis – pagreitinti žaizdų gijimą, ją išvalyti ir sumažinti skausmą. Po šiuo tvarsčiu rekomenduojamas gelinis tvarstis, kurio sudėtyje yra oktenidino.
- Putplasčio (poliuretano) tvarsčiaikitaipokliuziniai tvarsčiai
Jie efektyviai atskiria žaizdą nuo išorinės aplinkos, nes putos tvirtai prilimpa prie odos. Šie tvarsčiai rekomenduojami vidutinio ir didelio eksudacijos žaizdoms gydyti bei žaizdoms anatomiškai sudėtingose vietose, pvz., sąnarių srityje. Jie yra nepralaidūs skysčiams ir bakterijoms, tačiau taip pat yra laidūs vandeniui ir vandens garams.
- Sterilūs tvarsčiai
Tai tie, kuriuose nėra mikroorganizmų, t.y. bakterijų ir jų formųsporos, grybai ir jų sporos, taip pat virusai. Prieš pakuojant sterilų tvarstį turi būti atliktas specialus sterilizavimo procesas, t. y. sunaikinami visi mikroorganizmai.
Sterilūs kompresai naudojami bendram įvairių tipų žaizdų tvarstymui. Dėl savo neutralaus pobūdžio jie gali būti naudojami kaip apatinis sluoksnis, prilimpantis prie žaizdos.
- Pragulų tvarsčiai
Parenkama atsižvelgiant ne tik į slėgio opos sunkumą (išreikštą naudojant dažniausiai naudojamą Torrance skalę), bet ir į žaizdos pobūdį. Priklausomai nuo poreikių, tvarsčiai (pleistrai) nuo pragulų turi sudaryti tinkamą aplinką žaizdoms, sugerti eksudatą, apsaugoti nuo bakterijų dauginimosi, apsaugoti nuo mechaninių sužalojimų
Esant negilioms, sausoms žaizdoms arba su labai mažu išsiskyrimu, galima naudoti poliuretano tvarstį. Specialios poliuretano putos sugeria eksudatą, o papildomas hidrogelio sluoksnis padeda palaikyti drėgną aplinką, o pačiam tvarsčiui neprilipti prie žaizdos, todėl tvarsčio keitimas pacientui nėra skausmingas.
Kai eksudato yra daug, rekomenduojama naudoti hidrokoloidinius tvarsčius, kad sugertų žaizdos eksudatą, apgaubtų jį gelio struktūra, tuo pačiu užtikrinant drėgną aplinką, idealiai tinkančią audinių atstatymui.
Infekuotų žaizdų atveju naudojami tvarsčiai su hidrofobiniu poliamidiniu tinkleliu, padengtu sidabru. Patekus į žaizdą, išsiskiria sidabro jonai, kurie turi antibakterinį poveikį.
- Pooperaciniai ir pooperaciniai tvarsčiai
Manoma, kad jis sugeria žaizdos eksudatą ir sukuria sausą aplinką. Šie tvarsčiai išdžiovina ir vėdina žaizdą bei apsaugo ją nuo drėgmės pertekliaus, kuri gali tapti palankia aplinka patogeniniams mikroorganizmams daugintis.
Dauguma tvarsčių, naudojamų po operacijų ar chirurginių procedūrų, yra pagaminti iš hidrofobinio tinklelio ir sugeriančio vatos sluoksnio.
Tinklelis tiesiogiai liečiasi su žaizda, bet yra sausas. Eksudatas patenka į medvilnės sluoksnį. Tai taip pat apsaugo žaizdą nuo prilipimo prie tvarsčio paviršiaus.
- Tvarsčiai nuo nudegimų ir opų
Tokioms žaizdoms gydyti rekomenduojama naudoti hidrogelinius tvarsčius, kurie išlaiko vadinamąjį. Drėgna žaizdos aplinka. Hidrogelio tvarstį daugiausia sudaro vanduo. Tvarsliava turėtų atvėsti, tarsi ištraukti temperatūrą iš žaizdos. Tvarsliava taip pat sugeria eksudatą, vėdina žaizdą, malšina skausmą ir neleidžia daugintis bakterijoms.
Apie autorių
Anna JaroszŽurnalistas, dalyvaujantis daugiau nei 40 metųpopuliarinant sveikatos ugdymą. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.
Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių