Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai yra viena iš svarbiausių vaistų grupių, vartojamų kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui mažinti. Šios medžiagos turi daug privalumų. Jie pasižymi nefroprotekciniu, antiateroskleroziniu ir antitromboziniu poveikiu. Dėl šios priežasties jie dažnai rekomenduojami pacientams, sergantiems hipertenzija ir diabetine nefropatija. Tačiau šių vaistų vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Ką turėtumėte žinoti apie AKF inhibitorius?

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaitaip pat dažnai yra sutrumpintas AKF, kilęs iš angliško pavadinimo angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Iš pradžių šie vaistai buvo pradėti gydyti kaip hipertenzijai gydyti naudojamos medžiagos. Jie gali būti skiriami vieni sergant šia liga arba kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais preparatais.

Šie vaistai taip pat gali sumažinti hipertrofinę kardiomiopatiją ir slopinti patologinį širdies raumens remodeliavimąsi po infarkto.

Vėlesni tyrimai parodė, kad šie vaistai turi daug gydomųjų savybių, naudingų gydant kitas širdies ir kraujagyslių bei nefrologines ligas. AKF naudojami gydant:

  • ūminis miokardo infarktas
  • širdies nepakankamumas
  • diabetinės komplikacijos, susijusios su inkstų funkcija – diabetinė nefropatija
  • stabili vainikinių arterijų liga
  • inkstų nepakankamumas
  • metabolinis sindromas
  • lėtinė apatinių galūnių išemija
  • pirminėje ir antrinėje insulto prevencijoje

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai dažnai yra pirmieji gydytojo skiriami vaistai, kai nustatoma hipertenzija. Jie ypač rekomenduojami pacientams, sergantiems šia liga ir diabetu.

Ligai progresuojant, norint pasiekti norimą pagerėjimą, dažnai reikia į gydymą įtraukti daugiau vaistų. Yra kombinuotųjų preparatų, kurie yra dviejų medžiagų deriniai, kuriuos vartojant sumažėja išgeriamų tablečių skaičius. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai yra rinkoje kartu su tiazidais.

Priklausantis angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams, kaptoprilis yra vaistas, dažnai naudojamas kaip palengvinimas esant staigiems šuoliamsspaudimas. Taip yra dėl geros vaisto įsisavinimo, dėl kurio pasireiškia greitas hipotenzinis poveikis. Jo veiksmingumas jaučiamas praėjus vos 15 minučių po jo išgėrimo.

Dažnas ad hoc kaptoprilio vartojimo poreikis rodo gydymo metodo neveiksmingumą ir apie tai reikia pranešti gydančiam gydytojui

Medžiagos, klasifikuojamos kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, ir jų turintys preparatai

  • kaptoprilis
  • cylazapril
  • enalaprilas
  • imidaprilas
  • lizinoprilis
  • perindoprilis
  • kvinaprilis
  • ramiprilas
  • trandolaprilas
  • zofenoprilas

Taip pat yra daug kombinuotų preparatų, kurių sudėtyje yra viena medžiaga iš angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės ir kitas komponentas, turintis skirtingą veikimo mechanizmą. Tai gali būti medžiaga, priklausanti, pavyzdžiui, kalcio kanalų blokatoriams arba diuretikams. Tokių preparatų pavyzdžiai:

  • amlodipinas + ramiprilis
  • hidrochlorotiazidas + zofenoprilis

AKF inhibitorių veikimo mechanizmas

AKF veikia blokuodamas fermentą, atsakingą už angiotenzino I pavertimą angiotenzinu II, kuris yra atsakingas už kraujagyslių susiaurėjimą. Dėl to jie atsipalaiduoja, todėl sumažėja kraujospūdis.

Angiotenzinas II veikia nervų sistemą, padidindamas vazopresino, hormono, didinančio vandens kiekį organizme, gamybą. Jis taip pat veikia lygiuosius venų ir arterijų raumenis, sukeldamas vazokonstrikciją.

Angiotenzinas II taip pat yra atsakingas už aldosterono, kuris yra hormonas, reguliuojantis organizmo vandens ir mineralų balansą, sekrecijos didinimą.

AKF slopina angiotenzino II sintezę, mažindamas jo koncentraciją organizme. Dėl to jie sumažina kraujo tūrį ir padidina kraujagyslių tūrį. Dėl šio veiksmo angiotenzino inhibitoriai tampa pagrindiniais vaistais aukštam kraujospūdžiui gydyti.

Angiotenzino II gamybos sumažinimas po AKF vartojimo taip pat slopina aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių žievės. Dėl to šie vaistai turi įtakos inkstų darbui.

Padidinkite natrio jonų išsiskyrimą su vandeniu į šlapimą, išlaikant kalį organizme. Dėl to sumažėja kraujo tūris, todėl sumažėja kraujospūdis.

Kaip vartoti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius

Gydymo pradžioje gydytojas paprastai paskirs labai mažą vaisto dozę. Jis palaipsniui didinamas gydymo trukmei, kol pasiekiamas gerai toleruojamas ir veiksmingas veikliosios medžiagos kiekis.

Vaistai iš konvertazės inhibitorių grupėsangiotenzinas paprastai vartojamas kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Vaistų poveikis kartais gali būti nepastebimas pacientui kasdien. Rekomendacijos dėl jų vartojimo taip pat gali būti nesuprantamos dėl daugybės skirtingų būklių, išskyrus hipertenziją, kurioms jie priskirti.

Tačiau reguliarus jų naudojimas, kaip rekomendavo gydytojas, yra svarbus ilgalaikiam gydymo veiksmingumui.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai – ko reikia saugotis?

Vartojant šios grupės vaistus, nepaprastai svarbu reguliariai matuoti kraujospūdį. Šiuos rezultatus reikia užregistruoti ir apžiūros metu pasitarti su gydytoju. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į ligos simptomų pablogėjimą. Apie tokio tipo problemas taip pat reikia pranešti specialistui.

AKF inhibitoriai yra kalį tausojantys vaistai. Jų vartojimas gali sukelti būseną, vadinamą hiperkalemija, kai šio elemento koncentracija kraujyje yra per didelė.

Dėl šios priežasties, gydant AKF, verta pasitikrinti elektrolitų kiekį ir inkstų funkciją.

Vartodami angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, turėtumėte pagerinti savo gyvenimo būdą. Rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos, mesti rūkyti ir riboti alkoholį.

AKF inhibitoriai – šalutinis poveikis

Tyrimai rodo, kad net 8–19% pacientų nutraukia gydymą AKF preparatais dėl varginančio šalutinio poveikio.

Vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius gali atsirasti:

  • kosulys
  • skonio sutrikimas
  • inkstų funkcijos sutrikimas
  • angioedema
  • hiperkalemija
  • citopenija
  • ortostatinė hipotenzija
  • galvos svaigimas

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių sąveika su kitais vaistais

Kvinaprilis sumažina tetraciklino grupės antibiotikų absorbciją.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, vartojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio, gali sukelti hiperkalemiją. Šios būklės simptomai yra:

  • skausmas ir dilgčiojimas raumenyse
  • pusiausvyros ir motorinės koordinacijos sutrikimai
  • širdies ritmo sutrikimas

Naudojant AKF kartu su kitais vaistais, didinančiais kalio kiekį, organizme gali susidaryti šio elemento perteklius. Šie preparatai dažnai vadinami „kalį sulaikančiais“ preparatais. Šiai grupei, be kita ko, priklauso: spironolaktonas, amiloridas ir triamterenas.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai kartu su ličio karbonatu gali sukelti perteklinį ličio kiekįkraujas.

NVNU gali sumažinti angiotenzino inhibitorių kraujospūdį mažinantį poveikį.

AKF inhibitoriai – kontraindikacijos

AKF vaistai neturėtų būti vartojami šiais atvejais:

  • dvišalė inkstų arterijos stenozė
  • inkstų arterijos susiaurėjimas iki vienintelio veikiančio inksto
  • angioneurozinė edema
  • alergiškas medžiagai
  • sunki hiperkalemija
  • nėščia
  • paskutinės stadijos inkstų liga

Protonų siurblio inhibitoriai (IPP)

MAO inhibitoriai – vaistai, kurie sako „STOP“ nuo depresijos

Aromatazės inhibitoriai vėžio hormonų terapijoje

Apie autoriųSara Janowska, farmacijos magistrėLiublino medicinos universiteto ir Biotechnologijos instituto Balstogėje farmacijos ir biomedicinos mokslų srities tarpdalykinių doktorantūros studijų doktorantė, Liublino medicinos universiteto farmacijos studijų absolventė, kurios specializacija yra augalų medicina. Magistro laipsnį įgijo apsigynusi farmacinės botanikos krypties baigiamąjį darbą apie dvidešimties rūšių samanų ekstraktų antioksidacines savybes. Šiuo metu savo moksliniame darbe jis užsiima naujų priešvėžinių medžiagų sinteze ir jų savybių vėžinių ląstelių linijose tyrimu. Dvejus metus ji dirbo farmacijos meistre atviroje vaistinėje.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata