Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Invaginacija yra patologinė būklė, kai dalis vienos žarnos dalies pereina į kitą, dažniausiai ta plonosios žarnos dalis patenka į storąją žarną. Dažniausia invaginacijos vieta yra aplink akląją žarną. Invaginacija yra dažniausia kūdikių mechaninės virškinimo trakto obstrukcijos priežastis.
Invaginacijadažniausiai pasireiškiakūdikiams , ypač kelių mėnesių amžiaus berniukams. Didžiausias dažnis stebimas tarp šešto ir dvidešimt ketvirto gyvenimo mėnesio. Tai retai pasitaiko sulaukus dvejų metų.
Invaginacijos priežastys
Invaginaciją skatina įgimti veiksniai – anatomijos anomalijosvirškinamojo trakto , pvz., per ilgas žarnų žarnynas, virškinimo trakto kliūtys (divertikulai ir polipai), nenormali struktūra žarnyno raumenų susitraukimas.Dauguma vaikų negali rasti invaginacijos priežasties. Daugeliui žmonių invaginacija yra susijusi su virškinimo trakto infekcija, Mekelio divertikulitu, limfoma, taip pat su kvėpavimo takų infekcija, o kartais ir pakeitimu nuo skystos dietos prie labiau koncentruotos.
Invaginacijos simptomai
Pirmajame invaginacijos etape yra stiprus pilvo skausmas, susijęs su vėmimu. Vaiko būklė greitai blogėja, tampa silpnesnė, pavargsta, išblysta, mieguistas. Kelias minutes trunkantys skausmo priepuoliai kaitaliojami su apatijos ir mieguistumo periodais. Vaikas gali išsituštinti nedideliais kiekiais su kraujo ir gleivių priemaiša (panašiomis į aviečių ar serbentų želė).Po ryškių, stiprių simptomų periodo gali prasidėti oligosymptominis periodas, kai kartais apčiuopiamas invaginuoto žarnyno pasipriešinimas. Diagnozė daugiausia pagrįsta klinikiniu vaizdu ir vaizdiniais tyrimais, daugiausia ultragarsu.
Invaginacijos gydymas
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ilgiau trunkantis invaginacija gali sukelti išeminę įkalintos žarnos nekrozę, kuri savo ruožtu gali sukelti peritonitą. Gydymo metodas labai priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios. Yra dvi galimybės: konservatyvus gydymas ir chirurginis gydymas. Konservatyvus gydymaspaprastai jis vartojamas per 24 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Jie atliekami tik tiems vaikams, kuriems nepasireiškia virškinimo trakto perforaciją ar peritonitą rodantys simptomai. Yra trys nechirurginio invaginacijos gydymo būdai:
» Dažniausiai atliekama tiesiosios žarnos kontrastinė infuzija (iš barito suspensijos) kontroliuojant rentgenu. Gydymas labai efektyvus (55-90 proc.). Dėl infuzijos įdubusi žarnyno dalis atstumiama atgal, kuri grįžta į savo vietą; , 14-2,8 proc.);» tiesiosios žarnos fiziologinio tirpalo infuzija – toks pat veiksmingas metodas su mažiausia komplikacija kursas.
SvarbuInvaginacijos operacija
Tai susideda iš pažeistos žarnyno dalies pašalinimo ir abiejų galų sujungimo, kad būtų išlaikytas virškinamojo trakto tęstinumas. Pastaba: Invaginacijos pasikartojimai galimi, nors ir nedideli. Jie stebimi apie 2-4 proc. vaikų gydytas konservatyviai ir 1-2 proc. gydoma chirurginiu būdu.