Kalcio kanalų blokatoriai, kitaip tariant kalcio antagonistai, priklauso kardiologijoje plačiai naudojamų vaistų grupei. Jas vartoja pacientai, sergantys arterine hipertenzija, širdies aritmija, išemine liga ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Ką turėčiau žinoti apie juos?

Kalcio kanalų blokatoriai , kitaipkalcio antagonistai , yra vaistai, kurie ypač dažnai vartojami, kai širdies ligas lydi diabetas, lėtinis bronchitas arba astma, nes šie vaistai neveikia kitų organų ir, pavyzdžiui, neveikia gliukozės kiekio kraujyje.

Kaip veikia kalcio antagonistai?

Kalcio kanalų blokatoriai sumažina kalcio jonų, patenkančių į raumenų ląsteles, kiekį. Kalcis būtinas ląstelėms susitraukti, todėl užblokavus jo įtekėjimą ląstelė atsipalaiduoja.

Kalcio kanalų blokatoriai - skirstymas į grupes

Pagal veikimą ir cheminę struktūrą kalcio antagonistus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Dihidropiridino (DHP) dariniai – veikia ne širdį, o kraujagysles, todėl jos plečiasi. DHP vaistai yra: nitrendipinas, izradipinas, nifedipinas, amlodipinas, lacidipinas, felodipinas.
  • Nehidropiridino dariniai (NDHP) – veikia širdį mažindami susitraukimų stiprumą ir dažnį. Tai taip pat sumažina kraujo kiekį, kurį širdis išmeta į arterijas. NDHP vaistai yra: diltiazemas (benzotiazepino darinys), verapamilis (fenilalkilamino darinys).

Abi šios grupės veikia arterijas ir sukelia jų atsipalaidavimą, taigi ir kraujo tekėjimą su mažesniu pasipriešinimu. Tai savo ruožtu akivaizdžiai sumažina kraujospūdį.

Šiuo metu naudojami preparatai yra beveik vien tik naujos kartos vaistai. Jiems būdingas tolygus ir paskirstytas veikliosios medžiagos išsiskyrimas, todėl dažniausiai užtenka 1 tabletės per dieną, o ne 3, todėl patogu vartoti, o tai svarbu, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms.

Jie nesukelia staigaus slėgio kritimo, o tai padidina jų naudojimo saugumą.

Šalutinio poveikio tikimybė taip pat mažesnė, nes vaistas išleidžiamas vienodomis dozėmis.

Taikymaskalcio blokatoriai

Kalcio antagonistai – tai vaistai, dažniausiai vartojami pacientams, kurie, be arterinės hipertenzijos, kenčia nuo koegzistuojančių fiziologinių būklių ar ligų, pvz.

  • periferinių arterijų (miego, apatinių galūnių arterijų) aterosklerozė
  • kairiojo skilvelio hipertrofija
  • kai kurios širdies aritmijos
  • išeminė širdies liga
  • diabetas
  • kai pacientui daugiau nei 60 metų
  • nėščioms moterims

Kalcio kanalų blokatoriai: indikacijos

  • hipertenzija
  • širdies ritmo sutrikimas
  • vainikinių arterijų liga

Kalcio kanalų blokatoriai: kontraindikacijos

Svarbiausios verapamilio ir diltiazemo vartojimo kontraindikacijos yra šios:

  • širdies nepakankamumas
  • per mažas kraujospūdis
  • AV blokas
  • bradikardija

Vartojant kitus kalcio antagonistus, svarbiausios kontraindikacijos yra šios:

  • hipotenzija
  • širdies nepakankamumas
  • kardiomiopatija
  • ūminis koronarinis sindromas
  • reikšminga aortos stenozė

Kalcio antagonistai: šalutinis poveikis

  • patinimas, daugiausia pėdų
  • lėtas širdies ritmas
  • galvos skausmas
  • vidurių užkietėjimas
  • kraujospūdžio sumažėjimas
  • alergijos veikliajai medžiagai simptomai, pvz., bėrimas

Rekomendacijos pacientams, vartojantiems kalcio kanalų blokatorius

Kaip ir visi antihipertenziniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai gali sukelti hipotenziją, tai gali būti dėl jūsų individualaus polinkio ir reakcijos arba sąveikos su kitais tuo pačiu metu vartojamais vaistais.

Štai kodėl turite nepamiršti sistemingai matuoti kraujospūdį vartojant kalcio antagonistus, taip pat matuoti kraujospūdį, kai jaučiatės blogiau.

Gydymo metu negalima nutraukti šių vaistų, keisti dozių, vartoti kažkam kitam skirtų preparatų, o esant per didelėms arba per mažoms išmatuoto slėgio vertėms, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pacientams taip pat patariama nevartoti didelio kiekio greipfrutų sulčių, kurios yra augalinis flavonoidų koncentratas, vartojant kalcio antagonistus.

Šių junginių veikimo mechanizmas pagrįstas vieno iš fermentų, atsakingų už daugelio vaistų pirmąją metabolizmo fazę, slopinimu, taip prisidedant prie reikšmingo jo koncentracijos kraujyje padidėjimo ir dėl to poveikisnepageidautinas.

Nesilaikant šios rekomendacijos gali net kelis kartus padidėti kalcio antagonistų grupės vaisto koncentracija kraujyje. Tai savo ruožtu gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą, galvos svaigimą ir alpimą, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kalcio antagonistai: sąveika

Kalcio antagonistų vartojimas kartu su tokiais vaistais kaip itrakonazolas, eritromicinas, ketokonazolas padidina kalcio kanalų antagonistų koncentraciją kraujyje, todėl padidėja šalutinio poveikio rizika.

Kita vertus, vartojant fenobarbitalį ar rifampiciną kartu su kalcio kanalų blokatoriais, sumažėja šių vaistų koncentracija kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina arba visiškai panaikina vaistų poveikį ir neefektyvų gydymą.

Vartojant verapamilį arba diltiazemą kartu su amjodaronu (vaistu nuo aritmijos), kyla sunkios bradikardijos rizika, kuri yra pernelyg lėtas širdies susitraukimų dažnis, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Diltiazemo arba verapamilio vartojimas kartu su beta adrenoblokatoriais gali sukelti: reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą, sunkų širdies nepakankamumą arba asistolę – nebuvimą elektrinio širdies aktyvumo.

Reikia atsiminti, kad visų vartojamų vaistų vartojimo nutraukimą ar dozavimo pakeitimą nustato gydytojas. Ji priima sprendimus, atsižvelgdama į paciento polinkius, gretutines ligas ir sąveiką su vaistais, kuriuos pacientas jau vartoja. Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, pacientas turi teisę bet kuriuo metu kreiptis į gydytoją

Gydydami aukštą kraujospūdį taip pat turėtumėte atsižvelgti į savo mitybą ir gyvenimo būdą. Be farmakologinio gydymo, verta įvesti dietą, kurioje gausu daržovių ir žuvies, apriboti druskos ir alkoholio vartojimą, pradėti nuolatinį fizinį aktyvumą, mesti rūkyti, pasirūpinti poilsiu ir atsipalaidavimu.

Kategorija:

Sveikata