Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Žandikaulio lūžis, kaip ir kiti kaukolės ir veido lūžiai, dažniausiai yra eismo įvykio, muštynių ar sporto pasekmė. Kaip gydomi žandikaulio lūžiai? Kiek laiko trunka šis gydymas? Kokių komplikacijų gali kilti?
Žandikaulio lūžiai , kaip ir visi kiti lūžiai, reikalauja tinkamo gydymo. Lūžių priežastys gali būti įvairios. Skirtingos situacijos sukelia sužalojimus vaikams ir skirtingos suaugusiems.
Lūžis yra patologinė būklė, kai nutrūksta kaulinio audinio vientisumas dėl jėgos, viršijančios jo stiprumą.
Suaugusių lenkų grupėjesumušimaiyra dažniausia veido kaukolės sužalojimų priežastis, o po toeismo įvykiai . Vaikų grupėje, kaip nesunkiai atspėsite, svarbiausia traumų priežastis – kritimai iš aukščio ir kritimai žaidžiant. Yra daug lūžių skyrių, tačiau visi jie turi panašius gydymo principus. Privaloma tinkamai sureguliuoti ir imobilizuoti kaulų fragmentus, kad gijimo procesas vyktų tinkamai. Kaulų lūžių diagnozavimo pagrindas yranuodugnus paciento ištyrimasir atitinkamųrentgeno nuotraukų rinkinys , gali prireikti atlikti kompiuterinė tomografija ir daugybė kitų specialistų tyrimų. Pacientai, patyrę kaukolės ir veido sužalojimus, dažnai patenka į ligoninę sunkios būklės, o galutinis tikslas yra išgelbėti jų gyvybę. Daroma prielaida, kad galutinis apatinio žandikaulio lūžio gydymas gali būti atidėtas iki 10 dienų po traumos.
Žandikaulio lūžiai: gydymas
Žandikaulio lūžių gydymas susideda iš kaulų vientisumo atkūrimo ir jų imobilizavimo, kad fragmentai kuo greičiau sugytų ir būtų atkurtos prarastos funkcijos. Žandikaulio lūžių gydymo metodus galima suskirstyti į: konservatyvius, dar vadinamus ortopediniais, chirurginius metodus bei mišrų konservatyvų ir chirurginį gydymą.Pagal bendrą ir lokalią paciento būklę, dantų skaičių, lūžio tipą bei kai kurie kiti veiksniai, gydytojas parenka pacientui tinkamą gydymo metodą.
Konservatyvus apatinio žandikaulio lūžių gydymas apima:
- metaliniai įtvarai, pritvirtinti prie dantų vielinėmis ligatūromis;
- specialūs bėgiaiakrilas su metaliniais elementais;
- paties paciento protezai arba vadinamieji Šaudymo aparatai kartu su smakro dirželiu, šie aparatai naudojami esant bedantei burnos ertmei.
Esant žandikaulio lūžiui su pilnais lankais arba trūkstant mažų dantų, naudojami specialūs metaliniai įtvarai. Metalinis bėgelis lenkiamas atskirai, atskirai viršutiniam ir apatiniam lenkimui.
Žandikaulio lūžių gydymas yra sunkus ir apsunkinantis pacientą
Viršutiniai įtvarai plonomis vielomis tvirtinami prie viršutinių dantų, o apatiniai - prie apatinių. Abiejuose bėgiuose sumontuoti specialūs kabliukai, ant kurių iš pradžių atsegami guminiai žiedai, taip sujungiant viršutinį ir apatinį bėgelius. Tada elastiniai žiedai pakeičiami vieline ligatūra, kuri sutvirtina lūžį.Laikotarpis, reikalingas kaulams susijungti, yra maždaug 6–8 savaitės . Praėjus šiam laikui, jei nėra komplikacijų, įtvarai pašalinami. Konservatyvaus gydymo metu galima vartoti tikskystą ir pusiau skystą maistą- vadinamąjį. „šiaudų dieta“. Tada taip pat reikalinga kruopšti burnos higiena. Dažnai konservatyvus gydymas taikomas kaip priedas prie operacijos.
Verta žinotiPopuliariausias žandikaulio lūžių gydymo metodas yra chirurginis gydymas naudojantmetalines mikroplokštes- tai yra vadinamasis. osteosintezė. Gamykloje pagamintos metalinės plokštės yra įvairių formų, jas taip pat galima tinkamai nupjauti ir sulenkti, kad atitiktų kaulo formą. Jie pagaminti iš biologiškai inertiško metalo. Plokštelės sulaiko kaulų fragmentus ir yra pritvirtintos prie jų varžtais. Sureguliavus kaulo fragmentus ir sureguliavus plokšteles kaule, išgręžiamos skylės, atitinkančios varžtų įsukimo vietą. Skylių skersmuo yra mažesnis nei varžtų skersmuo, todėl geriau stabilizuojasi. Operacijos pjūvis gali būti neoralinis, intraoralinis arba operacija atliekama per žaizdą kūno vietose, be papildomos prieigos. Po kaulo rekonstrukcijos žaizda susiuvama, o siūlai išimami maždaug po 10-14 dienų. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą
Apatinio žandikaulio lūžiai: komplikacijos
Komplikacijos gali kilti bet kokios ligos ir gydymo atveju. Žandikaulio lūžių atveju dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po operacijos yra žaizdos kraštų atsivėrimas ir jos bakterinė infekcija. Infekcijai plintant į gretimus audinius, gali išsivystyti uždegiminis infiltratas, pūlinys ar flegmona. Kai kuriais atvejais kaulų susijungimas vėluoja.Tokia situacija susidaro, kai kaulų fragmentų susijungimas trunka ilgiau nei 8 savaites, tuomet reikia palaikyti tinkamą imobilizaciją ir skirti antibakterinį gydymą. Jei kaulo fragmentai nėra tinkamai imobilizuoti, gali išsivystyti pseudo-sąnarys. Šią būklę patvirtina lūžių mobilumas (virš 3 mėnesių) ir lūžio tarpo rentgenografinis vaizdas. Kitos galimos komplikacijos: veido kaulų augimo ir vystymosi sutrikimai, danties dygimo problemos, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sustingimas, sąkandžio sutrikimai, netaisyklingoje padėtyje susilieję lūžiai. Visos šios būklės reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų pašalintas arba kiek įmanoma sumažintas jų neigiamas poveikis.Gydytojas turi platų gydymo galimybių spektrą. Pasirinkus paciento būklei tinkamą metodą, gydymas gali vykti tinkamai.