Sergant reumatoidiniu artritu (RA) labai svarbu laikytis tinkamos mitybos. Ar skundžiatės stipriu sąnarių skausmu ir sustingimu? Pakeiskite savo dienos meniu! Patikrinkite, kurie produktai padės palengvinti reumatinius negalavimus ir atgauti gerą savijautą, o kurių geriau vengti, kad sumažintumėte uždegimą.
Dieta sergant reumatoidiniu artritu (RA)padės sumažinti skausmą. Reumatoidinis artritas, dar neseniai vadinamas reumatu, yra lėtinis uždegimas, sukeliantis stiprų skausmą, sustingimą ir sąnarių judrumo apribojimą. Reumato priežastys yra genetiniai ir hormoniniai veiksniai, rūkymas ir ilgalaikis stresas. Bet ne tik.
Turinys:
- Dieta sergant reumatoidiniu artritu – kas yra RA?
- Ar dieta turi įtakos reumatoidiniam artritui, RA?
- Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – moksliniai tyrimai
- Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – ką valgyti? Rekomenduojami produktai
- Mitybos trūkumai sergant reumatoidiniu artritu
- Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – kontraindikuotini produktai
Dieta reumatoidinis artritas – kas yra RA?
Reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė liga, kurios metu degeneruojasi jungiamasis audinys, kuriame susidaro įvairios sąnarių struktūros. Tai autoimuninė liga, kurios metu sutrikusi imuninės sistemos veikla, ji atakuoja savo ląsteles, elgiasi kaip su įsibrovėliais ir naikina. Ligos š altinis nėra aiškiai nustatytas, tačiau atkreipiamas dėmesys į genetinių ir aplinkos veiksnių derinį. Sergant RA, sąnariai yra užimti simetriškai. Pradinėse stadijose uždegiminiai pokyčiai pažeidžia pirštų, riešų, pėdų ir kelių sąnarius. Vėlesniame etape taip pat pečiai, alkūnės ir klubai. RA sukelia negalią arba invalidumą. Dažniausiai tai paveikia vyresnes nei 40 metų moteris. Jis pasireiškia pažeistų sąnarių skausmu ir patinimu bei rytiniu sustingimu, trunkančiu mažiausiai 1 valandą. Apie 1% pasaulio gyventojų kenčia nuo reumatoidinio artrito. Europoje pietiniuose regionuose RA suserga daug mažiau žmonių nei šiauriniuose regionuose. Lenkijoje šia liga serga 0,5-2% gyventojų. Reumatoidinis artritas aiškiai pablogina kokybęsergančiojo gyvenimą ir turi įtakos jo trukmei.
Ar dieta turi įtakos reumatoidiniam artritui, RA?
Pagrindinis reumatoidinio artrito gydymas yra įvairių rūšių vaistų terapija. Tinkamai parinkti vaistai leidžia pasiekti ligos remisiją didelei daliai žmonių. Tačiau jie nėra abejingi organizmui ir turi daug šalutinių poveikių. Gydant RA, dietos vaidmuo vis dar gana skeptiškas, nepaisant akivaizdžių ir vis daugiau įrodymų apie jos veiksmingumą gerinant gyvenimo kokybę ir mažinant uždegimą. Taip pat svarbu, kad hipotezė vadinamoji „Žarnyno sąnariai“ – stipri žarnyno būklės įtaka reumatoidinio artrito ligai ir eigai. RA sergantys žmonės dažnai kenčia nuo virškinimo trakto problemų – dispepsijos (nevirškinimo), gleivinės dirginimo ir išopėjimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo. Buvo nustatytas ryšys tarp žarnyno mikrobiotos sudėties ir RA dažnio. Prevotella copri bakterijų buvimas žarnyne yra labai svarbus, nes artritu sergantiems žmonėms ji daug kartų dažniau nei sveikiems žmonėms.Dietanaudojamasergant reumatoidiniu artritu (RA) , kaip ir visų autoimuninių ligų atveju, jos tikslas nėra stimuliuoti imuninę sistemą ir sumažinti lėtinį uždegimą kūnas.
Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – tyrimų rezultatai
Ryšys tarp dietos ir reumato buvo analizuojamas nuo 1930 m. Jau 1989 metais atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo per 1000 pacientų, parodė, kad reumatoidiniu artritu sergančių žmonių būklę pablogina šie produktai: pieno produktai, raudona mėsa, cukrus, riebalai (šiandien jau žinoma, kad tai daugiausia apie hidrintus transriebalus), druska, kofeino ir nakvišų augalai. Remiantis dabartinėmis žiniomis, rekomenduojami keturi mitybos metodai.
- 7 dienų pasninkas
Remiantis Fraserio ir kolegų bei Michalseno ir kolegų atliktais tyrimais, buvo nustatyta, kad 7–10 dienų badavimas teigiamai veikia uždegimo kraujo žymenų mažinimą ir RA simptomus. Pasninko metu leistinas maistas buvo daržovių sultinys, žolelių arbatos, česnakai, petražolės, morkų, burokėlių ir salierų sulčių ekstraktai, bulvių nuoviras. Visi RA badavimo tyrimai parodė, kad sumažėjo sąnarių patinimas, skausmas ir uždegimo žymenys – ESR ir CRP. Pasninko negalima vartoti atskirai, o tik pasitarus su gydytoju. Panašus poveikis gali būtipasiekti subalansuota mityba, pagrįsta tinkamais produktais.
- Veganiška dieta
Laikantis veganiškos dietos, paremtos tik daržovėmis ir vaisiais, organizme sumažėja uždegimą skatinančių medžiagų: citokinų, leukotrienų ir interleukinų. Žmonės, besilaikantys veganiškos dietos, sumažino skausmą ir sąnarių sustingimą. Tikėtini dietos veikimo mechanizmai yra susiję su maisto, kuriame yra imuninę sistemą stimuliuojančių antigenų, pašalinimu iš meniu. Žarnyno mikroflora taip pat patiria norimų pakitimų.
- Viduržemio jūros dieta
Viduržemio jūros dieta yra labiausiai rekomenduojama dieta sergant reumatoidiniu artritu. Jo gydomasis poveikis buvo įrodytas daugybę kartų. Viduržemio jūros dieta pagrįsta daugybe daržovių, kuriose gausu bioaktyvių junginių, žuvies su priešuždegiminėmis omega-3 riebalų rūgštimis, neperdirbtų angliavandenių ir alyvuogių aliejaus su oleino rūgštimi valgymu. Be to, labai mažas pieno produktų ir raudonos mėsos vartojimas bei saikingas raudonojo vyno vartojimas suteikia mitybai stiprų antioksidacinį potencialą. Tai reiškia, kad žymiai sumažėja uždegimą skatinančių veiksnių gamyba ir aktyvinimas organizme. Žmonėms, besilaikantiems Viduržemio jūros dietos, ne kartą buvo pastebėtas sąnarių skausmo ir sustingimo sumažėjimas, taip pat gyvybingumo pagerėjimas.
- Pašalinimo dieta
Sergant reumatoidiniu artritu, rekomenduojama iš dietos pašalinti alergiją sukeliančius ir netoleruojančius maisto produktus. Įrodyta, kad maiste esantys antigenai gali pabloginti sergančiųjų RA būklę. Sakoma, kad 70% imuniteto priklauso nuo žarnyno. Kai žarnyno imuninės ląstelės liečiasi su maisto antigenais, sustiprėja nenormalus imuninės sistemos atsakas, sukeliantis autoimunines ligas. Be to, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gydomiems žmonėms būdingas didesnis žarnyno epitelio pralaidumas, todėl per žarnyną į kraują patenka alergenai – dar vienas nepageidaujamas imuninės sistemos stimuliatorius. Ne visi moksliniai tyrimai aiškiai patvirtina būtinybę pašalinti iš maisto antigenus, tačiau kai kurie iš jų aiškiai rodo, kad maisto alergenai yra potencialūs imuninės sistemos ląstelių provokatoriai, sukeliantys uždegimą, aktyvindami makrofagus ir kitas efektorines ląsteles.
Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – ką valgyti? Rekomenduojami produktai
1. Daržovės ir vaisiai – uždegimine liga sergančio žmogaus mityba turėtų būti pagrįsta daržovėmis ir vaisiais. Kasdien reikėtų suvalgyti 500-700 g daržovių ir300-500 g vaisių. Tai maisto produktai, kuriuose gausu vitaminų, mineralų ir antioksidantų, pvz., polifenolių, karotinoidų. Daržovių dieta turi stiprų priešuždegiminį potencialą ir yra veiksminga gydant daugelį ligų, susijusių su lėtiniu uždegimu.
2. Riebi jūros žuvis – lašiša, skumbrė, silkė, sardinės, tunas ir kitos jūros žuvys suteikia priešuždegiminių omega-3 riebalų rūgščių, kurių drastiškai nepakanka įprastoje dietoje. Daugybė tyrimų rodo, kad vartojant omega-3 sumažėja patinusių sąnarių skaičius ir jų skausmingumas, sumažėja rytinis sąnarių sustingimas, pailgėja laikas, per kurį atsibunda nuovargis, padidėja sukibimo stiprumas, o apskritai – sumažėja ligų aktyvumas. Riebios žuvies valgymas bent du kartus per savaitę ir omega-3 riebalų rūgščių papildymas yra labai svarbus siekiant sumažinti simptomus ir pabloginti ligą.
3. Pilno grūdo produktai – kruopos, ryžiai, kruopos ar rupių grūdų duona yra skaidulų š altinis. Skaidulų veiksmingumo mažinant kraujo uždegimo žymenis tyrimai nėra įtikinami. Vieni rodo didelį aktyvumą, kiti – jokio poveikio. Nepaisant šių nesuderinamumo, maistinės skaidulos yra labai svarbios sveikatai, todėl verta jas įtraukti į savo mitybą.
4. Ankštinių augalų sėklos – suteikia skaidulų, mineralinių druskų ir priešuždegiminių antioksidantų.
Geriausi produktai, skirti RA
alyvuogių aliejus |
sudėtyje yra mononesočiųjų riebalų rūgščių, kurios veiksmingai mažina uždegimą organizme, ir oleokantalio – junginio, kuris suteikia deginantį, kartaus poskonį vartojant alyvuogių aliejų. Moksliniai įrodymai parodė reikšmingą oleokantalio vaidmenį mažinant uždegiminius žymenis ir jo veiksmingumą gydant ligas, susijusias su sąnarių degeneracija. |
kalendra, ciberžolė, imbieras, cinamonas |
juose gausu įvairių rūšių bioaktyvių junginių, turinčių priešuždegiminių savybių. įrodė gebėjimą palengvinti RA simptomus ir sumažinti uždegiminių žymenų lygį, kaip įrodyta atliekant tyrimus su gyvūnais. |
ananasų bromelainas |
daugiausia randama ananasų gurkšnelyje, kuris yra nevalgomas, todėl aukštos kokybės maisto papildai gali suteikti bromelaino. tyrimai rodo, kad tinkami preparatai netgi gali pakeisti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. |
žalioji arbata | sudėtyje yra galingo antioksidanto EGCG, kuris inaktyvuoja uždegiminius b altymus. |
tamsūs vaisiai | vyšnių,mėlynėse, avietėse, granatuose ir juoduosiuose serbentuose gausu antocianinų, turinčių antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. |
petražolės | sudėtyje yra flavonoidinio liuteolino, kuris blokuoja priešuždegiminius b altymus. |
Autorius: Time S.A
Individualiai parinkta dieta leis maitintis sveikai ir skaniai, net jei gydytojas paskyrė gydomąją dietą. Pasinaudokite JeszCoLisz, novatoriška internetine mitybos sistema iš sveikatos vadovo, ir pasirūpinkite savo sveikata ir gerove. Mėgaukitės profesionaliai sudarytu meniu ir nuolatine dietologo pagalba šiandien!
Sužinoti daugiauVerta žinotiMitybos trūkumai sergant reumatoidiniu artritu
Viename tyrime 52 moterų, sergančių RA, dietos analizė atskleidė nepakankamą omega-3 riebalų rūgščių suvartojimą, taigi ir labai sutrikusį n-6/n-3 riebalų santykį. Be to, jų valgiaraščiuose buvo stinga folio rūgšties, vitamino D, kalio ir kalcio. Šios maisto sudedamosios dalys yra vienos iš labiausiai trūkstamų reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms. Mitybos trūkumai sergant šia liga yra glaudžiai susiję su vartojamų vaistų rūšimi. NVNU padidina plonosios žarnos gleivinės pralaidumą, kraujagyslių uždegimą, antrinę anemiją ir per didelį b altymų netekimą. Ypač svarbios maistinės medžiagos yra geležis, folio rūgštis, vitaminas C, B6 ir B12. Steroidai neigiamai veikia skeleto būklę, todėl juos vartojant dieta, kurioje gausu kalcio (kuris gaunamas ne iš pieno produktų, o pvz., iš brokolių ir džiovintų figų) ir vitamino D. Metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas. , todėl racione reikėtų didinti produktų skaičių.Tačiau metotreksatas kartu su sulfasalazinu padidina homocisteino koncentraciją kraujyje, o tai reikšmingai reiškia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tada dieta turėtų būti praturtinta omega-3 riebalų rūgštimis, vitaminais B6 ir B12 bei folio rūgštimi.
Dieta sergant reumatoidiniu artritu, RA – kontraindikuotini produktai
Žmonės, kenčiantys nuo reumatoidinio artrito, visų pirma turi pašalinti iš savo raciono labai uždegimines trans-riebalus. Jų yra kietuose margarinuose, parduotuvėse parduodamuose saldumynuose, spurgose, bandelėse, greitame maiste, sultinio kubeliuose ir kai kuriuose jau paruoštuose patiekaluose. Tai reiškia, kad iš savo raciono turite pašalinti labai perdirbtus maisto produktus.
Cukrus ir alkoholis taip pat nerekomenduojami. Tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp RA simptomų sunkumo ir alkoholio vartojimo dažnumo. Dietoje reikia atkreipti dėmesį į vartojimo ribojimąraudona mėsa ir pienas, kurių daugelis žmonių netoleruoja.
Nėra vienareikšmių tyrimų, rodančių neigiamą pieno produktų vartojimo įtaką ligos eigai, tačiau pavienių atvejų analizė rodo, kad pieno produktai iš tikrųjų sustiprina RA simptomus.
Kiti produktai, kuriuos reikia apriboti:
- keptas ir ant grotelių keptas maistas – aukštoje temperatūroje tokiu būdu paruošti produktai paruduoja, o tai yra tipiškas procesas, vadinamas Maillardo reakcija. Labai kenksmingos cheminės medžiagos, susidarančios šios reakcijos metu, yra galutiniai glikacijos (AGE) produktai. Nėra aiškių įrodymų apie ryšį tarp AGE ir RA, tačiau neabejotina, kad šie junginiai padidina uždegimą organizme. Štai kodėl kepimą verta keisti prie virimo, troškinimo ir kepimo bent 3-4 kartus per savaitę
- alergiją sukeliantys ir netoleruojantys produktai - dėl padidėjusio žarnyno epitelio pralaidumo alergiją ir maisto netoleravimą sukeliantis maistas yra dar kenksmingesnis nei sveikų žmonių, nes lengviau prasiskverbia į kraują ir stimuliuoja imuninę sistemą daugiau, o tai savo ruožtu sustiprina uždegimą . Sergant RA, verta išsitirti dėl maisto alergijos ir netoleravimo bei laikytis dietos, kuri pašalintų probleminius produktus.
- Naktivinės daržovės – Pomidorai, pipirai, bulvės ir baklažanai gali būti problemiški dėl juose esančio alkaloidų kiekio. Ar jie sustiprina RA, yra labai individualus dalykas, kurį reikia patikrinti. Vertėtų nakvišų išbraukti iš raciono 2 savaitėms ir pasižiūrėti, ar ligos simptomai ne tokie ryškūs. Tada valgykite juos dar kartą, analizuodami, ar sąnarių skausmas ir patinimas nepagerėja
- riešutai ir sėklos – ginčytinas dalykas, nes jie yra labai maistingi. Tačiau tuo pat metu jie taip pat yra omega-6 riebalų rūgščių š altinis, kurių vidutinė dieta suteikia per daug. Riešutuose ir sėklose, kuriose gausu omega-6, yra žemės riešutai (kurie botaniškai nėra riešutai), migdolai, sezamo sėklos, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos. Jų kiekis dietoje turėtų būti kontroliuojamas.
Š altiniai:
1. Khanna S. ir kt., „Reumatoidinio artrito valdymas naudojant dietines intervencijas“, „Frontiers in Nutrition“, 2022 m., https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg.webp3. Meyfroidt S. ir kt., Mitybos intervencijos gydant reumatoidinį artritą: literatūros apžvalga, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. ir kt., Dietos vaidmuo sergant reumatoidiniu artritu – sisteminė tyrimų apžvalga, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Maistas irartritas, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/he alth/pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Maisto produktai, naudingi gydant reumatoidinį artritą, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. ir kt., Moterų, sergančių reumatoidiniu artritu, maisto davinių maistinės vertės įvertinimas, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. ir kt., Oleokantalis, fenolis, gaunamas iš pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus: teigiamo poveikio uždegiminėms ligoms apžvalga, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhe alth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/