Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Išsėtinės sklerozės diagnozė ne visada lengva, tačiau medicina turi daug metodų, padedančių nustatyti tikslią diagnozę. Kokiais tyrimais galima diagnozuoti IS?

Išsėtinės sklerozės diagnozė( išsėtinė sklerozė ,MS ) yra sunki dėl simptomų vien todėl specialistai imasi specializuotų tyrimų. Diagnozuojant IS, naudojami vaizdiniai tyrimai, bet ir likvoro tyrimas ar vadinamosios. sužadinti potencialai. Yra net speciali klasifikacija, kuri padeda diagnozuoti išsėtinę sklerozę – gydytojai tokiu atveju padeda, vadinamieji. McDonald's kriterijai.

MS diagnostika: McDonald's kriterijai

Tarptautinė IS diagnostikos komisija, vadovaujama W. McDonaldo, 2001 m. paskelbė vadinamąją. McDonald's kriterijai. Mažiau nei po 10 metų, 2010 m., buvo modernizuota išsėtinės sklerozės diagnostinė klasifikacija. Pagrindinė šių kriterijų prielaida yra ta, kad norint diagnozuoti IS, būtina, kad su liga susiję pokyčiai būtų išplitę laikui bėgant ir erdvėje. Laikinos sklaidos atveju teigiama, kad patologiniai nervų sistemos pokyčiai pacientams pasireiškia skirtingu metu. Erdvinės difuzijos būdu suprantama, kad išsėtinės sklerozės sukelti nervų sistemos struktūrų pakitimai vyksta ne vienoje vietoje.Išsėtinės sklerozės diagnozę pagal McDonald kriterijus galima nustatyti nustačius skirtingus pacientų pokyčius. Paprasčiausia situacija, kai pacientui pasireiškia bent du IS recidyvai, o jų metu atsirandantys neurologiniai simptomai atsiranda iš dviejų skirtingų židinių (tai reiškia, kad pacientų negalavimai yra susiję su bent dviejų nervų sistemos dalių defektais, t.y. patologijos gali būti susijusios, pavyzdžiui, su galvos ir nugaros smegenų struktūromis). Tokiu atveju ligos diagnozė gali būti nustatyta net neatlikus papildomų tyrimų.

Kiek kitokia situacija gali susiklostyti, kai pacientas turi du atkryčius, bet jo simptomai atsiranda iš vienos ligos vietos – tuomet, norint diagnozuoti IS, jau reikalingi vaizdiniai tyrimai. Išsėtinės sklerozės diagnozė gali būtiturėtų būti dedamas tuo atveju, jei MRT aptiktų išsėtinei sklerozei būdingų patologijų bent dviejose nervų sistemos vietose.

MS diagnozė: vaizdo testai

Vaizdo testas, leidžiantis vizualizuoti su išsėtine skleroze susijusius pokyčius, yra magnetinio rezonanso tomografija. Ligos protrūkiai, susiję, inter alia, Sergant IS vykstančia demielinizacija, jos gali atsirasti įvairiose nervų sistemos vietose, tačiau yra tam tikrų sričių, kur jų atsiradimas gali būti ypatingas IS požymis. Subkortikinės, periventrikulinės ir subtentorinės smegenų zonos laikomos tomis sritimis, kuriose išsėtinės sklerozės metu būdingi pažeidimai.

MS diagnozė: CSF tyrimas

Cerebrospinalinis skystis gaunamas juosmeninės punkcijos būdu. Šiuo metu jos sudėties tyrimas rečiau taikomas išsėtinės sklerozės diagnostikai, nors kartais šios medžiagos tyrimas patvirtina išsėtinės sklerozės diagnozę. Sergantiesiems IS, tiriant smegenų skystį, gali būti aptikta įvairių nukrypimų: gali padidėti b altymų kiekis arba padidėti leukocitų kiekis, tačiau šie pokyčiai iš tikrųjų nėra būdingi smegenų skysčio ypatumai. liga. Svarbiausias išsėtinės sklerozės diagnostikos veiksnys yra padidėjęs vienos iš antikūnų frakcijų kiekis skystyje – vadinamosios. gama-globulinas. Galima nustatyti tiek padidėjusį jų kiekį tiriamoje medžiagoje, tiek skystį ištirti elektroforezės būdu. Paskutiniame iš šių tyrimų, sergant išsėtine skleroze, yra vadinamasis oligokloninės juostos.

IS diagnozė: kiti tyrimai

Aptariant išsėtinės sklerozės diagnozę, negalima nepaminėti tyrimo, kurį galima atlikti nenaudojant specializuotos neurovaizdinės įrangos ar kitų pažangių instrumentų. Kalbame apie neurologinį tyrimą – jis atlieka esminį vaidmenį, nes būtent čia prasideda visas išsėtinės sklerozės diagnostikos procesas. Neurologas gali sužinoti apie įvairius paciento negalavimus, tokius kaip jutimo ir pusiausvyros sutrikimas ar padidėjęs raumenų tonusas. Būtent šis gydytojas - jei nustato paciento nukrypimus - skiria ir kitus, sudėtingesnius tyrimus.

Diagnozuojant IS, jau po tosu minėtais bandymais, vadinamieji elektrofiziologiniai tyrimai. Jie susideda iš vadinamųjų analizės Galima įvertinti sukeltus potencialus, pvz., vizualinius ar somatosensorinius sukeltus potencialus. Tokių bandymų metu individualūs pojūčiai stimuliuojami įvairiais dirgikliais, kurių dėka atsiranda galimybė įvertinti signalo perdavimo greitį nervų sistemos struktūrose. Sergant išsėtine skleroze – dėl, be kita ko, demielinizuojantys procesai – informacijos perdavimo nervų ląstelėse greitis gali sumažėti.

SM diagnozė: diferencinė diagnozė

Kaip jau minėta, nėra vieno konkretaus tyrimo, kuris galėtų įtikinamai patvirtinti, kad pacientui yra išsėtinė sklerozė. Todėl viena iš IS diagnozavimo sąlygų – atmesti kitas galimas paciento simptomų priežastis. Atliekant diferencinę išsėtinės sklerozės diagnostiką atsižvelgiama į daugybę skirtingų būklių, svarbiausi pavyzdžiai:

  • infekcinės nervų sistemos ligos (pvz., Laimo liga ar sifilis)
  • sarkoidozė
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • leukodistrofija
  • Devičiaus liga
  • MELAS komanda
  • CNS neoplastinės ligos (vystosi arba kaukolės ertmėje, arba stuburo kanalo struktūrose)
  • spondilozė
  • vitamino B trūkumas12
  • CADASIL komanda
  • kraujagyslių apsigimimai
  • pakitimų, susijusių su daugelio išeminių židinių atsiradimu centrinės nervų sistemos struktūrose

Laikas svarbus gydant IS

Apie greito tinkamo gydymo svarbą gydant išsėtinę sklerozę, sako Magdalena Fac-Skhirtladze, PTSR generalinė sekretorė. Teiginys įrašytas mokslinės konferencijos „Kineziterapija sveikatai“ metu.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija