Kiaušidžių teratomos dažniausiai yra gerybiniai navikai, kuriems būdinga netvarkingų, mišrių audinių struktūra. Pagal ląstelių diferenciacijos laipsnį jos skirstomos į subrendusias ir nesubrendusias teratomas. Dėl specifinių simptomų nebuvimo jie dažniausiai nustatomi atliekant įprastinius vaizdinius tyrimus. Koks yra kiaušidžių teratomų gydymas?
Kiaušidžių teratomospriklauso neoplazmų grupei, atsirandančiai iš polipotentinių lytinių ląstelių (gemalinių ląstelių), kurios gali diferencijuotis į beveik visų tipų organizmo audinius. Ši kilmė paaiškina neįprastą šių navikų atsiradimą, susidedantį iš atsitiktinai sumaišytų audinių iš visų trijų gemalo sluoksnių, sudarančių plaukus, kaulus ir nagus. Yra priežastis, kodėl lotyniškas teratomų pavadinimas – teratoma – reiškia pabaisą, stebuklą ar stebuklą.Šie neoplastinių pakitimų tipaidažniausiai diagnozuojami jaunoms moterims, nuo 20 iki 30 metų. Paprastai auglys auga vienoje iš kiaušidžių, daugiausia dešinėje, tačiau kartais gali išsivystyti abiejose kiaušidėse.
Kiaušidžių teratomos - skyrius
Kiaušidžių teratomų klasifikacija grindžiama jas sudarančių ląstelių diferenciacijos ir brandos laipsniu.
Potworniak subrendęs
Subrendusi teratomayra labiausiai paplitęs naviko tipas. Daugeliu atvejų šie pokyčiai yra gerybiniai ir tik apie 1-2% šio tipo teratomų gali išsivystyti antrinis piktybinis navikas. Tokie retai atvejai dažniausiai pasitaiko moterims perimenopauzėje.
Brandžios teratomos dažniausiai būna vadinamosios odos (dermoidinė) cista.Navikas gali būti nuo 10 iki 15 cm skersmens .
Šio tipo neoplastinių pažeidimų struktūros bruožas yra didelis ląstelių diferenciacijos laipsnis, todėl cistos viduje dažnai galima nustatyti kaulų, dantų, nagų, riebalinių ląstelių sėklas. liaukos ir net ištisus kuokštus ilgų garbanotų plaukų.
Apskaičiuota, kad subrendusios kiaušidžių teratomos sudaro apie 10–20 % visų moterims diagnozuojamų kiaušidžių neoplastinių pažeidimų. Jie taip pat yra labiausiai paplitęs neoplastinis kiaušidžių pažeidimasaptikta jaunesnėms nei 20 metų mergaitėms.
Nesubrendusi teratoma
Nesubrendusi teratomapasižymi labai mažu ląstelių diferenciacijos laipsniu. Dažniausiai jis turi tvirtą struktūrą, kur mažai tikėtina, kad bus plaukelių ar dantų, skirtingai nei subrendusių teratomų atveju.
Šie navikai daugiausia diagnozuojami jaunoms maždaug 18 metų moterims. Nes apskritai navikų piktybiškumo laipsnis yra atvirkščiai proporcingas juos sudarančių ląstelių diferenciacijos laipsniui. Nesubrendusios teratomos dažniausiai yra piktybinės.
Teratomos – simptomai
Dauguma teratomų nerodo akivaizdžių simptomų ir dažniausiai nustatomos atsitiktinai ultragarsinio tyrimo metu ginekologijos kabinete.
Nediagnozuotos cistos kartais gali prisidėti priesunkumų pastoti . Pažangesni pokyčiai, padidinę jų skersmenį, sukels nespecifinių simptomų pojūtį, pvz.:
- pilvo skausmas
- bendras pilnatvės jausmas
- vidurių pūtimas
- pykinimas
- lytinių organų kraujavimas
- noras šlapintis
Retais atvejais teratomos buvimas gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių taip. kiaušidės posūkis, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas į kiaušintakį ir kiaušidę. Šio sindromo simptomai dažniausiai yra aštrus, staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje, didelis karščiavimas arba vėmimas.
Potworniaki - diagnozė
Jei įprasto vizito pas ginekologą metu ar kitos procedūros metu aptinkamas priedų auglys, gydantis gydytojas paskirs išsamesnę įtariamo pažeidimo vaizdinę diagnostiką
Čia dažniausiai naudojami testai bus:
- transvaginalinis ultragarsas
- arba kompiuterinė tomografija (KT), kuri skleidžia rentgeno spindulius.
Kruopštus specialisto padarytų nuotraukų įvertinimas leis klasifikuoti naviką.Kiaušidžių teratomos buvimą parodys cistos viduje esantys dariniai , matomi kaip kalcifikacijos ir kaulų kiaušialąstės.
Potworniaki - gydymas
Brandžios kiaušidžių teratomos yra labai lėto augimo navikai(apie 1-2 mm per metus). Todėl, esant mažesniems nei 7 cm skersmens pažeidimams, daugelis specialistų rekomenduoja sistemingai kasmet stebėti naviką ir susilaikyti nuo operacijos.
Didesni navikai gali plyštiir sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant peritonitą. Didesnių teratomų parinkimo procedūra yra chirurginis pašalinimas.
Šiuo metu, nesant kitųkontraindikacijų, pageidautina atlikti laparoskopinę operaciją. Neabejotini šio sprendimo privalumai – trumpesnė pačios procedūros trukmė, nedideli randai ir greitesnis paciento atsigavimas
Kaip ir pašalinus visus įtariamus vėžinius pažeidimus, išpjautas audinys bus pateiktas histopatologiniam tyrimui, siekiant įvertinti ląstelių diferenciacijos būklę ir išvaizdą. Tik galutinis šio tyrimo rezultatas suteikia pagrindą diagnozuoti teratomą.
Aptikimasnesubrendusios teratomos , su didesne piktybinio naviko tikimybe, dažniausiai reikia pašalinti kiaušidę ir netgi (senyvoms moterims, kurios neplanuoja turėti vaikų) visa gimda su priedais.
Šis vėžys gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius, pilvaplėvę ir net kartu su kraujotaka į tolimus organus, tokius kaip kepenys ar plaučiai. Todėl kartais gali prireikti ir adjuvantinės chemoterapijos.
Jei jums diagnozuotasubrendusi teratomatoks radikalus požiūris nėra būtinas. Tačiau norint išvengti naviko pasikartojimo, rekomenduojama reguliariai atlikti ginekologinį ultragarsą.
- Kiaušidžių cistos – priežastys ir gydymas. Kodėl ant kiaušidės susidaro cista?
- Kiaušidžių navikai – tipai, simptomai, diagnostika, gydymas
- Gimdos navikai: tipai
- Teratomos: navikai, kurie yra įvairių audinių sankaupa