Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Pragulos yra problema ne tik gulintiems žmonėms, kurie guli lovoje mėnesius. Jie gali susidaryti per kelias dienas ar net valandas. Verta žinoti, kaip jų išvengti ir kaip gydyti, jei jos atsiranda.
Sveikas žmogus net gilaus miego metu nesąmoningai keičia kūno padėtį kas 15-20 minučių. Tokiu būdu organizmas užtikrina, kad jokie organai, įskaitantodą , nepatektų įišemijądėl jiems daromo spaudimo. Jis skiriasi žmonėms, nejudriems dėl ligos, be sąmonės ar veikiamiems stiprių raminamųjų vaistų. Minkštųjų odos audinių spaudimas (kūno svoriu) prie kieto paviršiaus (pvz., lovos ar neįgaliojo vežimėlio) sukelia išemiją ir vėlesnę šių audinių mirtį. Stiprus spaudimas, pvz., nutukusiems žmonėms, po valandos gali sukeltipragulų .
Kontroliuokite savo odos išvaizdą, kad išvengtumėte slėgio opų
Pragulos dažniausiai atsiranda ten, kur kaulai yra negilūs po oda. Gulintiems ligoniams pažeidžiamiausios vietos, nes jas nuolat spaudžia kūno svoris, yra pakaušis, ausys, nugaros, kryžkaulio ir uodegikaulio sritis bei išsikišusi šlaunikaulio dalis ties. taškas, kur jis susitinka su dubens. Sėdintiems pacientams – sėdmenų, kulnų, kojų pirštų, pečių, alkūnių. Kuo didesnė slėgio opų tikimybė, tuo prastesnė odos būklė. Todėl tai ypač pasakytina apie sergančius cukriniu diabetu, turinčius kraujotakos sutrikimų, taip pat prastai maitinančius ir vyresnio amžiaus žmones, nes jų atveju poodiniai riebalai yra ploni, o oda turi mažiau kolageno skaidulų ir yra mažiau atspari traumoms. Odos sudrėkinimas (pvz., dėl šlapimo nelaikymo), nepakankama higiena, nelygi patalynė ar prislėgtų kūno dalių trintis taip pat gali prisidėti prie slėgio opų atsiradimo. Todėl odos būklę reikia stebėti dažnai ir atidžiai. Pirmasis kraujo tiekimo sutrikimų požymis yra paraudimas, kuris neišnyksta spaudžiant. Tada oda pažeidžiama, iš pradžių tik paviršutiniška, kuri pasireiškia nubrozdinimu, pūsle ar negilia išopėjimu. Pažeidimai paūmėja, išeminis audinys miršta ir tampa gelsvas, vėliau rudas. Yra didelis raumenų, kaulų ar kitų audinių (sausgyslių, sąnario kapsulės) pažeidimas.
Užkirsti kelią slėgio opoms
Kaip prižiūrėti sergantį žmogų, kad neatsirastų pragulų?
- Keistipaciento kūno padėtis - ne rečiau kaip kas 2 valandas Venkite statyti jo visiškai ant šono, nes didelis slėgis skatina spaudimo opų atsiradimą klubo kaulo srityje. Geriausia kūną pakreipti apie 30 laipsnių į priekį arba atgal ir paremti pagalvėmis. Padėkite pagalvę tarp kojų, ypač keliuose ir kulkšnyse. Taip pat apribokite sėdėjimą lovoje, nes tokia padėtis priverčia pacientui slysti žemyn ir daryti spaudimą apatinei nugaros daliai bei kulnams.
- Norėdami sumažinti spaudimą, padėkite pagalves tarp kaulinio krašto ir lovos ar kėdės, kurioje yra pacientas. Reabilitacinės įrangos parduotuvėse taip pat galite įsigyti specialių diskų nuo pragulų (pvz., sėdmenų), pleištų, pėdų apsaugos, alkūnių ir kulnų atramų, kaklo ir kelių volelių.
- Naudokite specialius čiužinius nuo pragulų Galite juos nusipirkti arba išsinuomoti. Tai kintamo slėgio (siurblio valdomi) čiužiniai su kameromis, kuriose įleidžiamas oras. Dėl stipresnės ar silpnesnės pripūtimo pasikeičia spaudimas įvairioms kūno dalims, besiliečiančioms su čiužiniu. Taip pat yra gelio čiužinių, latekso čiužinių arba, pavyzdžiui, iš gofruotos kempinės – jie primena ežiuką, kurio smaigaliai su kiekvienu judesiu spaudžia kitas kūno vietas.
- Jei įmanoma, stenkitės pacientą mankštinti net atlikdami pasyvius pratimus, pvz., keldami ir lenkdami kojas ir rankas
- Pasirūpinkite paciento kūno higiena. Skalbimui naudokite švelnius muilus arba specialius skysčius (pH 5,5). Nusiprausę odą kruopščiai nusausinkite rankšluosčiu (netrindami), o paskui patepkite, pavyzdžiui, kūdikių aliejumi. Ypatingai pragulų veikiamas vietas galima papildomai padengti preparatu, kuris ne tik saugo odą nuo sąlyčio su prakaitu ar šlapimu, bet ir turi dezinfekuojančių bei gydomųjų medžiagų.
- Norint pagerinti kraujo aprūpinimą vietomis, kurioms gresia slėgio opos, pravartu jas paglostyti. Tai masažo rūšis, kurią geriausia atlikti kelis kartus per dieną – įdėkite ranką su sujungtais pirštais į „smailę“ ir paglostykite taip, kad atsirastų vadinamasis. oro pagalvė.
- Pasirūpinkite tinkama patalyne ir apatiniais pacientui – jie turi būti pagaminti iš erdvių, natūralių ir subtilių medžiagų, kad nedirgintų odos. Turite pasirūpinti, kad paklodė visada būtų švari ir tvarkingai ištempta, nes raukšlės dirgina ir spaudžia odą.
- Įsitikinkite, kad sergantis žmogus tinkamai maitinasi. Be kita ko, tai svarbu gerai odos būklei vitamino C ir cinko. Jų š altiniai – daržovės, vaisiai, viso grūdo produktai, subproduktai, liesa mėsa, žuvis. Jis taip pat turi gerti pakankamai (apie 2 litrus per dieną), kad išvengtų dehidratacijoskūnas (taip pat ir oda).
Ką daryti, kai atsiranda opų
Slėgio opų, net ir paviršinių, gydymą turi atlikti gydytojas. Šiuolaikinėje terapijoje naudojami specialūs pusiau pralaidūs tvarsčiai, kurie sugeria žaizdos eksudato perteklių, apsaugo jį nuo užteršimo ir neleidžia išdžiūti (tai perpus sutrumpina gydymo laiką). Tai gali būti hidrogelis, hidrogelis su alginatais arba gelio hidrokoloidiniai tvarsčiai. Esant pažengusiems nekroziniams pažeidimams, žaizda pirmiausia turi būti pašalinta chirurginiu būdu.
„Zdrowie“ mėnesinis