Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Placentos infarktas ištinka maždaug 1/3 moterų, sergančių arterine hipertenzija nėštumo metu. Placentos infarktas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti persileidimą, o vėliau – apriboti vaisiaus vystymąsi ir net sukelti jo mirtį. Kas yra placentos infarktas? Kokios jo priežastys ir simptomai?
Placentos infarktasyra placentos dalies, ypač placentos gaurelių, atsakingų už motinos ir vaisiaus pakeitimą, mirtis. Placentos infarktas įvyksta, kai motinos kraujotaka į placentą yra labai apribota arba nutrūkusi.
Tyrimų duomenimis, placentos infarktas yra glaudžiai susijęs su intrauteriniu augimo sulėtėjimu, taigi – esant mažam vaiko gimimo svoriui ir mažesnei naujagimio galvos apimtiei nei sveikų vaikų. Be to, placentos infarktas nėštumo pradžioje gali sukeltipersileidimą , o vėliau išsivystęs gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir net intrauterinįvaisiaus mirtį .
Placentos infarktas – priežastys
Smulkūs placentos infarktaipasitaiko gana dažnai, net ir sveikoms moterims, ir nėra pavojingi vaisiaus bei nėščiųjų vystymuisi. Grėsmė negimusio vaiko ir motinos sveikatai ir gyvybei yraplatus placentos infarktas(apima daugiau nei 10 % placentos). Paprastai motinos kraujotakos į placentą apribojimo priežastis yra uteroplacentinė trombozė. Su šio tipo kraujagyslių sistemos patologija dažniausiai susiduria nėščios moterys, sergančios pirmine ar nėštumo sukelta hipertenzija (apie 1/3 atvejų), taip pat toms, kurios serga preeklampsija ir eklampsija su ūmine gimdos ir placentos kraujagyslių ateroskleroze. ir polinkis į trombozę. Kai kuriais atvejais placentos aktyvių gaurelių skaičiaus sumažėjimą sukelia padidėjęs fibrino kaupimasis perivilijoje (fibrininė nekrozė).
Placentos infarktas – simptomai
Hipertenzija (daugiau kaip 140 mmHg sistoliniam kraujospūdžiui ir (arba) virš 90 mmHg diastoliniam kraujospūdžiui), svorio padidėjimas arba pilvo apimties trūkumas dėl sulėtėjusio vaisiaus augimo ir oligohidramnionas, būklė, kai vaisiaus vandenų kiekis kraujyje skystis nėra normalus, simptomai gali rodyti širdies priepuolįguoliai.
Nėščia moteris taip pat gali turėti priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomų, tokių kaip aštrus ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, intensyvus kraujavimas iš makšties ir šokas, kurį sukelia vidinis kraujavimas. Verta žinoti, kad placentos atsiskyrimas net kelis kartus padidina širdies smūgio riziką.
Preeklampsija gali pasireikšti po placentos infarkto, sukelianti galvos skausmą, vėmimą, regėjimo sutrikimus, jautrumą šviesai, nuovargį, šlapimo susilaikymą, skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir dusulį.
Jei vaisius mirė dėl placentos infarkto, kuris, deja, dažniausiai nutinka, kai infarktas ištinka trečiąjį trimestrą, nėščioji gali pajusti staigius kūdikio judesių pobūdžio pokyčius, tada sustokite, o tai dažniausiai reiškia, kad kūdikio judesiai sustojo. iki kvėpavimo ir kraujotakos nepakankamumo ir, atitinkamai, iki vaiko mirties gimdoje.
Placentos infarktas - diagnozė
Placentos infarktą sunku diagnozuoti ultragarsinio tyrimo metu, nes dažniausiai jis matomas kaip hipoechoinis židinys (tai tamsesnė vieta nei kiti audiniai dėl to, kad sugeria daugiau ultragarso), o tai taip pat gali rodyti, pavyzdžiui, vėžinis navikas. Tačiau ultragarsinis skenavimas gali aptikti tokius sutrikimus, kaip lėtas kūdikio augimas ir oligohidramnionas.
Jei įtariamas placentos infarktas, geriausia ištirti fibrinogeno / fibrino skilimo produktus. Fibrinai yra fibrino fragmentai, susidarantys sustiprėjus fibrinolizės procesui – intravaskulinių krešulių skilimui.
Ar įmanoma pagimdyti sveiką kūdikį po placentos infarkto?
Tyrimai rodo, kad dauguma moterų po placentos infarkto gali susilaukti gyvo kūdikio. Deja, placentos nepakankamumas daugiau nei 50 proc. atvejai turi įtakos mažam vaiko gimimo svoriui, mažesnei galvos apimtiei nei sveikų vaikų ir kitiems intrauterinio augimo parametrams, o tai reiškia žemą Apgar balą.
Placentos infarktas - gydymas
Vaisiaus širdies veikla ir gimdos susitraukimai turi būti nuolat stebimi. Pagrindinė procedūra tokiais atvejais yra nėštumo nutraukimas cezario pjūviu, su sąlyga, kad vaisius yra negimdinis.